WC04 - Paraneoplastische syndromen Flashcards
(12 cards)
Wat zijn mogelijke oorzaken van Pu/Pd?
- Primaire polydipsie
- Glucosurie hyperglycemie of renale glucosurie
- Nierinsufficiëntie
- Hyperadrenocorticisme (Cushing)
- Pyometra
- Leverfalen
- Hyperthyreoïdie
- Hypercalciemie
- Hyperaldosteronisme
- Polycytemie
- Acromegalie
- Centrale diabetes insipidus
- Nefrogene diabetes insipidus
- Iatrogeen
Dit zijn de differentiaaldiagnoses (ddx) voor Pu/Pd.
Welke laboratoriumonderzoeken zijn relevant bij Pu/Pd?
- Bloedonderzoek naar bloedcellen, calcium, nier en leverwaarden
- Urineonderzoek voor glucose, eiwit en specifieke gewicht
- Halspalpatie voor hyperthyreoïdie
- Rectaal toucher
- Buikpalpatie voor nier en lever palpatie en lymfeklieren
- Echografie van abdomen
Deze onderzoeken helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van Pu/Pd.
Wat zijn de referentiewaarden voor hematocriet?
0,42 – 0,61 l/l
De hematocrietwaarde kan helpen bij het bepalen van anemie.
Wat kan een hoog ureumniveau aangeven?
Nierinsufficiëntie of andere aandoeningen
Normale waarde is 2,1 – 8,4 mmol/l.
Wat betekent een laag hematocriet?
Anemie
Dit kan duiden op bloedarmoede of andere bloedstoornissen.
Wat is de betekenis van alkalische fosfatase?
Een enzym dat verhoogd kan zijn bij lever- of botziekten
Normale waarde is < 75 IE/l.
Wat zijn enkele oorzaken van hypercalciëmie?
- PTH related peptide
- Bottumor (osteosarcoom)
- Hyperparathyreoïdie
- Chronisch nierfalen
- Addison disease
- Granulomateuze ziekten
Dit zijn enkele veelvoorkomende oorzaken van hypercalciëmie.
Wat zijn de mechanismen die hypercalciëmie kunnen veroorzaken bij maligne lymfoom?
Productie van PTH related peptide door de tumor
Dit peptide functioneert als PTH en verhoogt calciumspiegels.
Wat zijn de gevolgen van hypercalciëmie op de nieren?
- Vermindering van het concentrerend vermogen
- Vermindering van de klaring (GFR)
- Nefrogene diabetes insipidus
Hypercalciëmie kan leiden tot nierfalen.
Wat zijn de oorzaken van anemie bij tumoren?
- Tumoren in het beenmerg (myelophtisis)
- Verhoogde hepcidine
- Bloedingen door tumoren
- Verminderde erytropoëse
Dit zijn enkele mechanismen die tot anemie kunnen leiden.
Wat is het Warburg-effect?
Verhoogd energieverbruik door tumoren met anaerobe verbranding
Dit leidt tot inefficiënte energieproductie.
Wat zijn voedingsadviezen voor kankerpatiënten?
- Vermijd veel suiker en eiwitten
- Geef veel vetten
Dit kan helpen om de conditie van de patiënt te verbeteren.
