WC10 - Epidemiologie

Question 1

Wat is een endemie?

Answer 1

Het continu voorkomen van een besmettelijke ziekte onder een bepaald deel van de bevolking, zonder dat de ziekte zich verder verspreidt

Question 2

Wat is een epidemie?

Answer 2

Situatie waarin veel mensen of dieren tegelijk aan dezelfde ziekte lijden, plotselinge stijging van een bepaalde ziekte

Question 3

Wat is de incidentie?

Answer 3

Het aantal nieuwe gevallen van een ziekte per tijdseenheid, per aantal van de bevolking

Question 4

Wat is de prevalentie?

Answer 4

(Van een aandoening:) Het aantal gevallen per duizend of per honderdduizend op een specifiek moment in de bevolking

Question 5

Wat is populatie-immuniteit?

Answer 5

Een groot deel van de populatie is immuun tegen een ziekte, waardoor deze zich niet zomaar kan uiten/verspreiden en niet immune individuen een kleinere kans hebben om ziek te worden

Question 6

Wat is de reproductieratio (R₀)?

Answer 6

Ook wel reproductiegetal, is een indicator die het gemiddeld aantal secundaire besmettingen aangeeft die veroorzaakt worden door een primair geval in een populatie zonder immuniteit, en in de afwezigheid van profylactische maatregelen (zoals bijv. vaccinatie) (een volledig vatbare populatie)

Question 7

Wat is de vaccinatiegraad?

Answer 7

Het gedeelte van de bevolking dat gevaccineerd is

Question 8

Wat is effectief contact?

Answer 8

Contact waarbij de ziekte wordt overgedragen, en het nieuw geïnfecteerde dier ook infectieus wordt

Question 9

Stel dat bij een epidemie met een virus alleen direct naburige individuen worden besmet.
Als er niet alleen naburige individuen worden besmet, maar ook andere individuen, verloopt de epidemie dan sneller of langzamer?

Answer 9

Sneller, want er worden meer individuen besmet in dezelfde tijd

Question 10

Welke consequentie heeft dit (zie a.) voor de minimaal benodigde vaccinatiegraad?

Answer 10

Question 11

Wat gebeurt er als niet elk contact tussen een besmet en een gevoelig individu leidt tot overdracht van infectie?

Answer 11

Dan zwakt het virus af, oftewel er worden steeds minder mensen geïnfecteerd. Hierdoor vermindert ook de benodigde vaccinatiegraad.

Question 12

Stel dat ontwikkelde immuniteit na infectie van extreem korte duur is, bijv. dat immuniteit wel leidt tot herstel in 1 tijdvak, maar niet tot blijvende immuniteit daarna. Wat zal er dan gebeuren na introductie van een besmet individu in de gevoelige populatie?

Answer 12

Dan is er spraken van SIRS ipv SIR (susceptible, infected, recovered, en weer susceptible). Er vinden dan continu veel besmettingen plaats, en dus blijft het virus circuleren.

Question 13

Bij overdracht tussen alleen directe buren, moest de vaccinatiegraad dus 75,4% zijn om een epidemie te kunnen voorkomen. Geldt dat ongeacht wie er in de populatie is gevaccineerd, zolang het maar
75,4% van de populatie is?

Answer 13

Er moet wel sprake van willekeurige spreiding zin, want dan heb je niet te veel gevoelige individuen bij elkaar.

Question 14

Wat voor infectieuze agentia zijn CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus?

Answer 14

CDV: virus
Blauwtong: virus
E. granulosus: bacterie (lintworm)
D. viviparus: bacterie (rondworm)

Question 15

Zijn CDV, Blauwtong, E. granulosus en D. viviparus micro- of macroparasieten?

Answer 15

CDV: microparasiet
Blauwtong: microparasiet
E. granulosus: macroparasiet
D. viviparus: macroparasiet

Question 16

Hoe komt het infectieuze agens van de ene bij de andere gastheer (verspreiding) bij CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus?

Answer 16

CDV: besmettelijk via inademing, neusvocht, traanvocht, urine en faeces (vooral direct contact, want het is niet erg stabiel in de omgeving)
Blauwtong: via een vector, een mug (knut) die een besmet dier prikt en vervolgens na een tijdje een ander dier weer prikt
E. granulosus: Eitjes in de faeces worden opgegeten door een TGH, en als de TGH wordt opgegeten door de EGH wordt die besmet
D. viviparus: Eitjes worden opgehoest en vervolgens weer ingeslikt om verder te ontwikkelen in de darmen. Deze komen via de feces weer naar buiten, worden weer opgegeten en migreren dan via de darm naar de longen weer. Wordt verspreid via de omgeving.

Question 17

Hoe verloopt de overleving van CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus buiten de (eind)gastheer?

Answer 17

CDV: Kort, in aerosolen en/of urine
Blauwtong: Buiten de knut (vector) heel kort, maar in de knut kan het lang overleven. Het is temperatuur afhankelijk
E. granulosus: Jaren, afhankelijk van het stadium. Het kan als een larve jaren als eitje in de omgeving blijven, en ook als blaasworm/cyste in de tussengastheer kan het lang overleven
D. viviparus: Temperatuur afhankelijk; overleeft een week of 6 in de zomer, en wel maanden in de winter

Question 18

Is het voorkomen van CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus seizoensmatig?

Answer 18

CDV: nee
Blauwtong: Ja, ligt aan de tijd van het jaar waarin muggen prikken (vooral in het voorjaar/najaar)
E. granulosus: nee
D. viviparus: Vooral tijdens het weideseizoen, en dus is het seizoensgebonden

Question 19

Bij welke leeftijdsgroepen treedt CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus vooral op?

Answer 19

CDV: vooral bij jonge dieren
Blauwtong: vooral bij lammetjes
E. granulosus: niet specifiek
D. viviparus: niet specifiek

Question 20

Wordt er een goede immuniteit ontwikkeld tegen (her)infectie met CDV, blauwtong, E. granulosus en D. viviparus?

Answer 20

CDV: ja, in principe levenslang
Blauwtong: Ja, maar met het vaccin krijg je slechts ongeveer een jaar bescherming omdat dat een dood vaccin is
E. granulosus: ze kunnen levenslang geherinfecteerd worden
D. viviparus: Ze hebben een tijdelijke en een meerjarige immuniteit. Ze kunnen levenslangs geherinfecteerd worden, en dit is een van de weinige bacteriën waar wel een vaccin voor is

Question 21

Een hondenfokster neemt na een gezellige vakantie met manlief in Roemenië een zielig zwerfhondje mee naar huis. Twee weken na thuiskomst vertonen veel puppy’s van de fokster sloomheid, ooguitvloeiing en/of braken en diarree. Het blijkt te gaan om CDV. Geef voor CDV de rol aan van populatie-immuniteit en R0. Is die R0 te berekenen voor CDV, gegeven deze epidemie, en zo ja hoe?

Answer 21

Het is wel heel lokaal/beperkt om de R0 te kunnen berekenen.
Bij een hoge populatie-immuniteit wordt het virus minder verspreid en dat is gunstig voor het verminderen van de verspreiding. CDV behoort tot de kernvaccinatie, en de puppy’s zouden van de moeder antilichamen moeten hebben.

Question 22

Wat is de rol van populatie-immuniteit voor blauwtong, E. granulosus en D. viviparus?

Answer 22

Blauwtong: op bedrijfsniveau lijkt het aardig op CDV, daarbuiten niet
E. granulosus: kan heel lang overleven, daardoor wordt R0 veel lastiger te berekenen. Je weet ook niet altijd wat de bron is
D. viviparus: gaat via de weide en mengen door de populatie

Bepaling van R0 verschilt of je met een micro of macroparasiet te maken hebt.

Question 23

Longwormziekte wordt vooral waargenomen op melkveebedrijven en doorgaans niet op vleesveebedrijven waar kalveren worden gezoogd en dus bij de moeder blijven. Geef een verklaring voor dit verschil.

Answer 23

Kalveren worden vrijwel meteen van de moeder gescheiden en worden met alle ‘gevoelige’ kalveren bij elkaar gezet.
Daar waar de kalveren bij de koe blijven is de infectiedruk lager en hebben de kalveren langer de tijd om immuniteit op te bouwen. De hoeveelheid volwassen koeien ‘verdunt’ dan het aantal parasieten dat beschikbaar is om de kalveren ziek te maken

Question 24

Hoe zou je R₀ voor een macroparasiet kunnen definiëren?

Answer 24

Bij micro gedefinieerd vanuit de gastheer, maar bij macroparasieten in termen van aantal nakomelingen per parasiet, reproductiegetal op macroparasiet niveau

Question 25

Probeer een vaccinatieprogramma op te zetten voor CDV. Wat bepaald welke dieren en hoeveel dieren je zou willen vaccineren?

Answer 25

Honden, en het liefst zo veel mogelijk voor een zo groot mogelijke populatie-immuniteit door een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad. Het hangt af van de populatiedichtheid, het aantal contacten van honden en hoe infectieus het is.

Question 26

Zal het vaccinatieprogramma zoals hierboven er hetzelfde uitzien in een land met een lagere populatiedichtheid?

Answer 26

Bij een lagere populatiedichtheid is het minder van belang dat zo veel mogelijk honden worden gevaccineerd omdat de kans dat ze elkaar tegen komen en het virus kunnen verspreiden gewoon lager is