week 8 HC.7 Tubulaire reabsorptie secretie uitwerking casus

Question 1

Wat is er aan de hand bij diabetes type 1? en bij wie komt het het meest voor?

Answer 1

Type 1 diabetes: onvoldoende productie van insuline, vaak bij kinderen (juveniel)

Question 2

Wat is er aan de hand bij diabetes type 2? en bij wie komt het het meest voor?

Answer 2

Type 2 diabetes: onvoldoende werking van geproduceerd insuline, bij ouderen, sterkere erfelijke component

Question 3

Wat is polyurie?

Answer 3

Polyurie: veel plassen

Question 4

Waardoor moeten patiënten met ontregelde diabetes veel plassen?

Answer 4

Bij diabetes: ontregelde diabetes, hoge bloedsuiker -> overtreffen re-absorptiedrempel -> glucose trekt water en zouten mee -> veel plassen (met glucosurie)

Question 5

Wat is de functie van dapaglifozin? en wat is het gevolg?

Answer 5

Dapaglifozin: SGLT2 remmer (inhibitie glucose reabsorptie) -> suiker uitplassen en Na uitplassen

Question 6

Hoe worden kleine eiwitten, die door barrière kunnen, gere-absorbeerd?

Answer 6

Kleine eiwitten worden gefiltreerd (kunnen door barrière), maar worden gere-obserbeerd. Er zitten stoffen aan proximale tubulus cellen die ervoor zorgen dat eiwitten eraan vastplakken. Via endocytose worden deze eiwitten opgenomen en verteerd door lysosomen.

Question 7

Wat is de drijfveer voor veel transport?

Answer 7

Voor veel transport is lage intracellulaire Na-concentratie drijfveer.

Question 8

Wat is de drijveer voor aminozuur re-absorptie?

Answer 8

Aminozuur re-absorptie is Na-gekoppeld secundair actief co-transport gedreven door gradiënt N-K-ATPase.

Question 9

Welke 3 categorieën proteiïnurine zijn er? en wat is het defect?

Answer 9

Glomerulair: filter kapot
Tubulair: filter niet kapot, maar re-absorptie
Overloop: veel extra eiwitten geproduceerd

Question 10

Wat is mutipel myeloom en wat is het gevolg?

Answer 10

Multipel myeloom: kwaadaardige bloedziekte die te maken heeft met het beenmerg, neemt plaats bot in -> hypercalcemie

Question 11

Wat is een acidemie? en bij welke organen ligt de oorzaak hiervan

Answer 11

acidemie= pH te laag

- door nier/long

Question 12

Wat zijn de oorzaken van een metabole acidose?

Answer 12

Oorzaken metabole acidose:
• Verlies van bicarbonaat
• Nieuwe zuur productie
• Nier is kapot (maakt geen bicarbonaat)

Question 13

Wat is de functie van topamax (bij migraine) en wat is het gevolg?

Answer 13

Topamax (migraine)= koolzuuranhydrase remmer -> proximale tubulaire acidose