מחלות עפעפיים וארובה (בינתיים עשיתי רק עפעפיים) Flashcards
1
Q
בלפריטיס:
- מה זה?
- סימן היכר שנראה על הריסים?
- על מה יתלונן המטופל?
- מה ניתן לראות בבדיקה - 2
- גורמים - 2?
- איך יכול לפגוע בקרנית?
A
- דלקת של העפעף
- collaretes
- גרד, יובש או כאב עפעפיים
- collaretes, טלאנקטזיות בעפעפיים, סתימה של בלוטות מייבומיאן
- סתימה של בלוטות מייבומיאן, הבלוטות, נוכחות של מין טפיל שנקרא demodex
- לשנות את מנח הריסים שיגרמו לשחיקה של הקרנית
2
Q
שעורה:
- מה התהליך שקורה?
- ממה נגרם? איזה חיידק?
- איך נקרא אם ממש מתפתח אבצס?
- טיפול:
- לא תרופתי - 2
- תרופתי - 1
- אם יש ממש הורדאלום קשה?
A
- סתימה של אחת מבלוטות מייבומיאן והתרבות של סטאפ בתוכה
- הרודאולום
- טיפול:
- קומפרסים חמים ומסאג’
- אנטיביוטיקה
- ניקוז
3
Q
- איך כלזיון קשור לשיערה?
- איך נראה?
- האם כואב?
- איך מטפלים?
A
- לרוב זה התוצר הכרוני של השיערה
- נוצרת גולה נוקשה ולא רגישה באיזור בו הייתה השיעורה
- מנקזים בניתוח
4
Q
טרכיאזיס:
- מה זה?
- למה יכול לגרום?
- 3 טיפולים?
- מה היתרון של אפלציה חשמלית לעומת ידנית?
- טיפול ניתוחי?
- מתי לרוב נעשה טיפול ניתוחי?
A
- גדילה לא תקינה של שיער הריסים
- יכול לגרום לגירוי של העין, הלחמית ואף לפגיעה בקרנית
- טיפולים:
- אפילציה ידנית - השיער יצמח חד יותר
- אפילציה חשמלית - השיער לא יצמח יותר
- הקפאה של השיער בחדש ניתוח
- טיפול ניתוחי - לרוב כאשר זה ממש מקטע גדול של טריכיאזיס או כל העין
5
Q
אנטרופיון
- מה זה?
- מה הסיבה הכי שכיחה?
- איזה 4 מבנים עיקריים מתרופפים? ומה מתוכם ספציפית ממש יוצר את הגלגול הזה?
- איך זה משפיע על המטופל?
A
- התקפלות של העפעף התחתון פנימה
- הסיבה השכיחה היא אנטרופיון סנילי בגלל התרופות של הרטרקטורין התחתונים, השרירים הטרסליים, הליגמנט הלטראלי של העין ושריר האורביקולריס שמתגלגל ויוצר את הגלגול פניה
- שחיקה של העין והקרנית בגלל התגלולות של העפעף פנימה
6
Q
- מה זה snap back test?
- מה היא בדיקה חיובית ומה משמעותה?
A
- פותחים את האנטרופיון ורואים תוך כמה זמ חוזר - אם לוקח 2 שניות או כמה מצמוצים מעיד על בדיקה חיובית שמתאימה לאנרופיון סנילי
7
Q
טיפול באנטרופיון:
- טיפול במצב ראשוני או באנטרופיון ספסטי
- מה זה אנטרופיון ספסטי?
- בין איזה 2 מיקומים עושים את התפרים?
A
- ביצוע כמה תפרים שמתחילים מאוד נמוך בחלק הפנימי (מתחת לטרסוס) ויוצאים החוצה מתחת לריסים
- יוצרים טרקט פיברוטי שמתקן את האנטרופיון
- אנטרופיון ספסטי הוא אנטרופיון שיש באיש מבוגרים בחודשים הראשונים לאחר ניתוח קטרקט ויכול לעבור בהמשך
8
Q
אקטרופיון
- מה זה?
- ממה נובע לרוב?
- מה התלונה העיקרית ואיך שונה מהתלונה העיקרית של אנטרופיון?
- עוד 2 סיבות פחות שכיחות?
- מה זה אקטרופיון צלקתי? באיזה מבנה הייתה הפגיעה?
A
- בליטה של העפעף התחתון כלפי חוץ
- לרוב סניאלי
- אם כי גם יכול להיות מכני (בגלל גידול שמושך את העפעף התחתון כלפי מטה) או בגלל שיצוק עצב 7
- יכול להיות גללל אקטרופיון צלקתי בגלל הצטלקות של הלמלה הקדמית של העפעף
9
Q
אקטרופיון - טיפול:
- מה הטיפול באקטרופיון צלקתי?
- מה הטיפול באקטרופיון סנילי?
A
- ניתוח בו מביאים flap עור
מהעפעף העליון לתחתון - lateral tarsal strip - הידוק של העפעף לצד הלטראלי
10
Q
מה זה:
- MRD1?
- מה ערכו התקין?
- lid crease?
- מה ערכו התקין?
- palpebral fissure
A
- MRD1 - המרחק בין רפלקס האור לבין העפעף העליון - לרוב 4 מ”מ
- מין כפל בעפעף העליון שנוצר מאינסרציה של שריר הלבטור
- 8-11 מ”מ
- מפתח כל העין
11
Q
הערכת תפקוד הלבטור:
- איך עושים את זה?
- מהו תפקוד תקין?
- בינוני?
- ירוד?
A
- מבקשים מהמטופל להסתכל הכי למטה ואז הכי למעלה ורואים את השינוי במנח הלבטור
- תפקוד תקין הוא מעל 12 מ”מ, בינוני 5-12 ולא טוב הוא מתחת ל5
12
Q
אטיולוגיות לפטוזיס:
- האטיולוגיה המרכזית במבוגרים?
- איזה מבנה בעיקר נחלש?
- אטיולוגיה עיקרית לפטוזיס מולד?
A
- סנילי - חולשת רקמות ובעיקר האפונוירוזה של הלבטור
- מיוגני
13
Q
איך herings law
מתבטא בהקשר של פטוזיסמולד?
- איך זה ישפיע לנו על הטיפול?
A
- לפי חוק הרינג יש עצבוב שווה בזמן ובעוצמה ל2 שרירים שעושים את אותה פעולה ולכן ברגע שנרים לילד עין עם פטוזיס - הוא כבר לא יתאמץ לפתוח אותה ולכן הוא גם לא יתאמץ לפתוח את העין התקינה ולכן העין התקינה תעצם
- זה יגרום לנו לנתח את 2 העיניים כדי למנוע פטוזיס משני בעין השניה אחרי הניתוח
14
Q
פאציאליס:
- לציין 2 אטיולוגיות לדוגמא
- מה זה Leg opthalmus?
- מה נראה בחצי הפנים המושפעות?
- מה הבעיה העיקרית בפציאליס מבחינת העין?
A
- ניתוח לתיקון אקוסטיק שוואנומה, זיהום וריאה
- קושי בסגירת העין בגלל פציאליס
- הילעמות של הקמטים השונים
- יובש של הקרנית
15
Q
פאציאליס - טיפול:
- כמה זמן אחרי הופעת הפציאליס נשקול ניתוח?
- מה הניתוח?
- מה עושים לפני הניתוח - 2
A
- 6 חודשים - עד אז ניתן לזה להסתדר לבד
- הנח משקולת זהב
- מתאימים משקולת זהב ונותנים למטופל ללכת עם משקולת במשך חודש כדי לראות שהוא מסתדר
