1. Flashcards
(30 cards)
lekárska fyziologia
súčasťou biologických vied
− funkčná, dynamická veda, ktorá skúma a vysvetľuje priebeh životných procesov, t. j. funkcií v zdravom
ľudskom organizme
− študuje funkcie organizmu ako celku (celist
Fyziológia študuje:
funkcie – procesy v zdravom ľudskom organizme
− riadenie – reguláciu funkcií (nervovú a hormonálnu)
− vnútorné vzájomné vzťahy: medzi systémami – KVS, RS
− vonkajšie vzťahy (organizmus a prostredie)
− podmienky činnosti (vonkajšie, vnútorné) – HOMEOSTÁZA
− vývoj funkcií – postnatálny: detský vek, dospelý vek, staroba
− vývoj vyšetrovacích metód
Otázky vo fyziológii:
Čo sa deje? (proces)
− Kde daný proces prebieha? (anatómia)
− Ako prebieha?
− Za akých podmienok? (vonkajšie, vnútorné)
− Prečo prebieha? (cieľ: zachovanie integrity homeostázy)
− Regulácia? (nervová, hormonálna)
prečo prebiehajú v organizme fyziologické procesy?
zachovanie jedinca: udržanie integrity, zachovanie homeostázy, reagovanie na podnet, adaptovanie sa
− zachovanie rodu: reprodukcia
Reakcia
− odpoveď na podráždenie
− priama bezprostredná odozva organizmu na zmeny prostredia
− odozva je jednorazová a prechodná, obmedzená len na dobu pôsobenia podnetu
− nezanecháva podstatnejšie zmeny
− každá reakcia má zložky:
1. senzorickú
2. motorickú
3. vegetatívnu (autonómnu)
4. hormonálnu
Adaptácia
súbor biochemických, funkčných a štruktúrovaných zmien vyvolaných dlhodobými a opakovanými
zmenami organizmu
− vzniká opakovanými reakciami
1
− adaptačné zmeny zanechávajú dlhodobé stopy prítomné aj bez pôsobenia podnetu
− v dôsledku adaptácie sa reakcia na daný podnet znižuje
Reflex
základ regulačnej činnosti organizmu
− reakcia na podnet
− beží po reflexnej dráhe
− reflexný oblúk:
podnet => receptor => aferentná dráha => centrum => eferentná dráha => efektor (priečne pruhovaný
a hladký sval, žľaza)
HOMEOSTÁZA
vonkajšie prostredie organizmu je súbor živých a neživých objektov prírody, ktoré sú nezávislé od
organizmu a predstavujú objektívnu realitu jeho existencie (menlivé)
− vnútorné prostredie organizmu – mimobunková – EXTRACELULÁRNA tekutina – ECT – zložená z krvnej
plazmy, lymfy a tkanivového moku – relatívna stálosť zloženia – HOMEOSTÁZA
homeo = stály, rovnaký; stasis = stav
− schopnosť tela (systému) udržať relatívne stále vnútorné prostredie nezávislé od zmien vonkajšieho
prostredia
− dynamický stav, pri ktorom sa vnútorné podmienky pohybujú (menia) v určitom úzkom rozpätí
− stabilita organizmu je závislá na prísune energie
− na udržaní homeostázy sa podieľajú všetky orgánové sústavy
− na homeostáze sa podieľa: INFORMAČNÝ A RIADIACI SYSTÉM (nervový a hormonálny)
− zabezpečuje príjem, spracovanie, uchovanie, prenos informácie, RIADENIE ČINNOSTI CELÉHO
ORGANIZMU
NERVOVÁ vs ENDOKRINNÁ
NERVOVÁ
neurotransmitéry
krátka vzdialenosť
rýchly nástup
krátke trvanie
rýchla odpoveď
ENDOKRINNÁ
hormóny
veľká vzdialenosť
pomalý nástup
predĺžené trvanie
regulácia
1929 Cannon:
vysokovyvinutá živá bytosť tvorí otvorený systém, ktorý má mnoho väzieb na svoje okolie prostredníctvom:
− systému látkovej výmeny
− receptorov
− nervosvalového aparátu
− kostí
UKAZOVATELE HOMEOSTÁZY
- Izovolémia – stálosť objemu telesných tekutín
- Izoiónia – stálosť chemického zloženia – koncentrácie iónov
2 - Izohydria – stálosť pH vnútorného prostredia
- Izoosmia – stálosť osmotického a onkotického tlaku
- Izotermia – stálosť teploty vnútorného prostredia, atď…
Stále hodnoty krvného tlaku
- IZOVOLÉMIA – stálosť objemu telesných tekutín
- IZOVOLÉMIA – stálosť objemu telesných tekutín
Voda – univerzálne rozpúšťadlo pre priebeh všetkých biologických dejov, hlavná súčasť TT
Význam:
− transport živín do bunky
− odstránenie odpadových produktov močom
− termoregulácia a výdaj vody potením
Udržanie homeostázy vody = základný predpoklad života
Objem TT závisí od POHLAVIA, VEKU, HMOTNOSTI
Celková TT: 60% telesnej hmotnosti - Vek: novorodenec 77%,
- Pohlavie:
muži 60%
starší vek: menej ako 50%
ženy: 55% - Zloženie tkanív: obsah vody je nepriamo úmerný podielu tuku – tukové tkanivo obsajhuje menej vody:
− ženy – viac tuku – menej vody
− muži – menej tuku, viac svalovej hmoty – viac vody - Zdravotný stav:
− diabetes – zvýšený príjem tekutín
Telesné tekutiny (CTT) – rozdelenie
EXTRACELULÁRNA (ECT) – 20% (mimo buniek)
1.extravaskulaŕna (15%)
tkanivový mok
tekutina spojivového tkaniva
transcelulárna tekutina
vnútroočná tekutina
tekutina vnútorného ucha
mozgomiešny mok
serózna tekutina
tekutina v obličkových tubuloch
sekréty žliaz tráviaceho systému
2.intravaskulárna
krvná lymfa
lymfa
INTRACELULÁRNA (ICT) – 40% (v bunkách)
Regulácia objemu TT:
Regulácia objemu TT:
Na zmeny objemu reagujú: VOLUMORECEPTORY
osmolarity: OSMORECEPTORY
NERVOVÉ (n. vagus, n. glossopharyngeus)
HUMORÁLNE (ADH-vazopresin, aldosteron, RAAS)
Riadiace centrum: HYPOTALAMUS
- IZOIONIA – stálosť látkového zloženia
- IZOIONIA – stálosť látkového zloženia
4 hlavné elektrolyty v TT: Na, K, Cl, bielkoviny
Látky tvoriace organizmus:
− 60% VODA
− 18% BIELKOVINY
− 15% TUKY
− 7% MINERÁLNE LÁTKY
Donnadova rovnováha – množstvo kationov sa rovná množstvu anionov
Látkové zloženie telových tekutín:
Látkové zloženie telových tekutín:
1. Nízkomolekulové organické látky:
MOČOVINA, GLUKÓZA a AMK
− distribúciu vody ovplyvňujú málo, môžu prestupovať BM
2. Vysokomolekulové organické látky:
PLAZMATICKÉ BIELKOVINY
− tvoria onkotický tlak v plazme, neprestupujú BM
3. Anorganické látky:
ELEKTROLYTY
− podmieňujú vznik osmotického tlaku, významne ovplyvňujú distribúciu vody medzi jednotlivými
zložkami CTT, môžu prestupovať cez BM
Látkové zloženie krvnej plazmy a intracelulárnej tekutiny
Látkové zloženie krvnej plazmy a intracelulárnej tekutiny
LÁTKA
Na+ (hl. extracelulárny ión)
K+ (hl. intracelulárny ión)
Cl-
Bielkoviny
PLAZNA
142
4,5
103
16
ICT
10
160
2
50
Regulácia izoionie
Ca+ hladina v krvnej plazme sa reguluje hormonálne
2,25 – 2,75 mmol/l
Pri hypokalcémii sa vylúči parathormón z prištítnej žľazy, ktorý uvoľňuje Ca z kostí, podporuje jeho
vychytývanie v GIT a spätnú resorpciu v obličkách – KALCÉMIA SA ZVYŠUJE
Pri hyperkalcémii sa vylučovanie parathormónu zníži a zvýši sa produkcia kalcitonínu zo štítnej žľazy, podporí
vylučovanie prebytočného Ca2+ močom a tiež sa obmedzí vyplavovanie ďalšieho Ca2+ z kostí, tým sa hladina
Ca2+ v krvi udržuje na pomerne stálej úrovni
- IZOOSMIA – udržanie stáleho osmotického tlaku
- IZOOSMIA – udržanie stáleho osmotického tlaku
Tlak na semipermeabilnej membráne (290-300 mosmol/l) je udržiavaný NaCl a bielkovinami
Osmotický tlak závisí od počtu molekúl v rozpúšťadle
Osmóza – prechod vody z miesta s nižšou koncentráciou do miesta s vyššou koncentráciou
Izotonický roztok – 0,9% NaCl, 5% glukóza
Regulácia izoosmie
Osmoreceptory: HYPOTALAMUS
Pri zvýšení osmotického tlaku v krvi sa z neurohypofýzy vyplaví vyzopresín (ADH), ktorý zvýši priepustnosť
zberného kanálika v obličke a tým aj spätnú resorpciu vody do krvi - osmolarita krvi klesne
- IZOHYDRIA – stálosť pH
pH:
7,0 – 7,8
pH ICT: 6,8 – 7,4
arteriálna krv:
7,4 +/- 0,04
ACIDÓZA: menej ako 7,36
ALKALÓZA: viac ako 7,44
venózna krv:
7,35
Regulácia izohydrie
regulácia izohydrie
1. Pufrovacie systémy: bikarbonátový, hemoglobínový, bielkovinový, fosfátový
2. Pľúcna ventilácia
3. Činnosť obličiek
Chemoreceptory: regulujú na pO2, pCO2 (glomus caroticum, gl. aorticum)
Baroreceptory: reagujú na TK (sinus caroticum)
- IZOTERMIA – stálosť telesnej teploty
Normotermia: 36,5 – 37,0 °C
Telesnú teplotu ovplyvňujú rôzne biochemické a enzymatické reakcie
Regulácia: nervová, hormonálna
Centrum: hypotalamus
5
Termoreceptory: centrálne a periférne
REGULÁCIA HOMEOSTÁZY
- Homeostatické mechanizmy
- Stresová reakcia (záťaž) – Selye 1940
- Imunitné mechanizmy
