9.zrak Flashcards
(40 cards)
zrak
najdôležitejší zmyslový orgán - Zmyslovým orgánom zraku je oko, reaguje na svetlo, vníma farby, tvary veľkosti a pohyb - To, čo vidíme pomocou očí sa cez zrakové nervy prenáša do mozgu vo forme nervových signálov - príjem 890 informácií z vonkajšieho prostredia - Zrakové informácie mozog spracúva okamžite pomocou paralelných ascendentných systémov zrakovej dráhy - Na zrakové vnímanie slúžia 4 páry hlavových nervov - Hlavové nervy a zraková informácia: - n.II (opticus), n.III (oculomotorius), n.IV (trochlearis), n.VI(abducens)
Anatomické štruktúry oka
Vonkajší väzivový obal: bielko a rohovka (prvá svetlolomná plocha), predná očná komora
Prostredný obal: cievovka, vráskovec - corpus ciliare, v ňom musculus ciliaris – (parasympatiková kontrola),
šošovka, dúhovka, zrenica, m. sphincter a m.dilatator pupilae (mióza, mydriáza), sklovec
Vnútorný obal: sietnica, slepá škvrna – papila n. optici, žltá škvrna (macula lutea) – fovea centralis
58
-
rohovka –
Vonkajší väzivový obal očnej gule: bielko (sclera) a rohovka (cornea), bielko – hrúbka 0,5 mm
1 mm
- Prostredný obal očnej gule: cievovka (choroidea), vráskovcové teleso (corpus ciliare), vlákna zonula Zinni –
zavesenie šošovky (lens)
Vnútorný obal – sietnica (retina)
Komorová voda
vypĺňa obe komory
každých 60 min sa obmieňa
tlak: 15-16 mmHg (2-3 kPa)
Vysoký vnútroočný tlak môže spôsobiť zníženie prietoku krvi sietnicou a zánik buniek zelený zákal –
GLAUKÓM, pri ktorom sa poškodzuje sietnica
Komorová tekutina
- produkovaná epitelom medzi rohovkou a dúhovkou a vstrebáva sa v mieste spojenia rohovky a dúhovky
vyživuje šošovku a rohovku !!!
tvar oka, vzájomná poloha rohovky, šošovky a sietnice je udržiavaná konštantným napätím očného bulbu
pomocou primeraného tlaku komorovej tekutiny 2,0-3 kPa
- produkovaná epitelom medzi rohovkou a dúhovkou a vstrebáva sa v mieste spojenia rohovky a dúhovky
Receptory a podnety zrakového analyzátora
úloha oka: - Vytvorenie obrazu sledovaného predmetu na sietnici - adekvátnym podnetom pre receptory zrak. analyzátora je: elektromagnetické vlnenie ( 400-750 nm) -
oblasť viditeľného svetla - menej 400 nm - ultrafialové svetlo, viac 750 nm - infračervené svetlo = nevyvolávajú svetelné pocity
pre človeka - receptory: svetlocitlivé elementy sietnice tyčinky a čapíky
Funkcie zraku:
príjem informácií z okolia
identifikácia : veľkosti, tvaru, farby, polohy a pohybu
obranná funkcia (nebezpečenstvo - únik)
učenie
pocit krásy a šťastia
estetické cítenie
koloroterapia
emócie
VIDENIE
komplexný produkt jednotlivých zrakových procesov a funkcií - fyziologický a biochemický proces -
premena svetelnej energie cestou chemického deja na elektrický vzruch
- ZRAKOVÁ OSTROSŤ
AKOMODÁCIA
FAREBNÉ VIDENIE
PERIFERNÉ VIDENIE
ADAPTÁCIA
BINOKULÁRNE VIDENIE
ZRAKOVÁ OSTROSŤ -
VISUS CENTRALIS - schopnosť rozlišovať detaily videnia - maximálna koncentrácia čapíkov - AKOMODÁCIA -
schopnosť meniť optickú mohutnosť zrakového aparátu šošovky - človek vidí ostro do blízka a do diaľky - FAREBNÉ VIDENIE -
rozlišovanie farieb - čapíky - PERIFERNÉ VIDENIE -
monokulárne zorné pole - úsek priestoru, ktorý vidíme 1 okom bez pohybu pri fixácii 1 bodu - ADAPTÁCIA -
schopnosť sietnice prispôsobovať sa rôznym intenzitám svetla ( svetlo, šero, tma) - BINOKULÁRNE VIDENIE -
schopnosť spolupráce oboch očí - pri pohľade na obj
Dioptrický systém oka
Prv, než svetlo dopadne na sietnicu, prechádza a láme sa na svetlocitlivých plochách dioptr. systému oka - rohovka - cornea - komorová voda - humor aquaeus - šošovka - lens cristalina - sklovec - corpus vitreum - optická mohutnosť oka: 59 D - rohovka 43 D, šošovka 16 D
Svetlolomné plochy oka
Rohovka (cornea) – 1 mm hrubá - Komorová tekutina - Šošovka (lens) – asi 10 mm hrubá - predná a zadná plocha - Sklovec (corpus vitreum) - Sietnica – 10 vrstiev…
Zrenica
otvor obklopený dúhovkou, ktorá má dva hladké svaly: - zvierač zrenice (musculus sphincter) a - rozširovač zrenice (musculus dilatator pupillae) - Podľa množstvo svetla vstupujúceho do oka: - zúženie zrenice (mióza) asi na priemer 2 mm - rozšírenie (mydriáza) až na priemer 7 mm. - Mióza - zrenica je zúžená (2 mm) (PSY) – počas spánku, po jedle.. - Mydriáza – rozšírené zrenice (7 mm) (SY) aktivácia organizmu – strach, stres, námaha…
V bezvedomí:
zrenica mydriáza (rozšírenie) - môže zaniknúť schopnosť reagovať na svetlo - Kóma, úrazy hlavy, nádor: - mióza (zúženie) - spastická mióza vzniká iritáciou PSY - paralytická mióza vzniká obrnou SY (n
Drogy a zrenice
gy a zrenice - - -
Mydriaticky pôsobia: kokain, LSD, extáza, prchavé látky, halucinogény, marihuana, antidepresíva
Miotický pôsobia: kodeín, heroín, morfín, alkohol, barbituráty, neuroleptiká, nikotín
veľkosť špendlíkovej hlavičky!!!
Anizokoria
Nerovnaká šírka zreníc
Fyziologická anizokoria do 1 mm
Patologická anizokória: nad 1 mm
jednostranné dráždenie alebo lézia SY => Hornerov syndróm
zápaly a nádory CNS, epidurálny, subdurálny hematóm, intoxikácia drogami ..
Hornerov syndróm
je soubor troch príznakov, ktoré sa objavujú pri narušení sympatického nervového systému v oblasti krku
(Claude Bernardov Hornerov syndróm)
Hornerova triáda:
Ptóza – pokles očného viečka
Mióza – zúženie zreničky
Enoftalmus – zapadnutie oka do očnej jamky
Dúhovka - iris
- Cievnatá, stredná vrstva oka
Obsahuje hladké svalstvo => regulácia veľkosti zrenice
Farba očí
je daná koncentráciou pigmentu melanínu v očnej dúhovke.
ak dúhovka obsahuje pigment na oboch stranách, svetlo vstupujúce do oka sa odráža takým spôsobom, že
dúhovka má hnedú farbu.
ak je na povrchu dúhovky málo pigmentu - svetlo reaguje so šedými dúhovkovými vláknami a dúhovka tak
získava modrú alebo zelenú farbu, modrú farbu očí spôsobuje veľmi malé množstvo pigmentu melanínu na
prednej strane dúhovky
Ak pigment chýba (albinizmus), farba sa javí ako ružová, pretože cez dúhovku presvitá červená farba
cievovky
Prečo máme červené oči na fotkách? Ak svetlo, ktoré dopadá do oka sa neodrazí od dúhovky, ale prechádza až
na sietnicu, na sietnici sa toto svetlo odráža od siete krvných tepien - odrazené svetlo má červenú farbu a
vzniká takzvaný červený reflex
Heterochrómia – rôznofarebnosť očí – dúhovky
Je výsledkom prebytku alebo nedostatku melanínu - - -
Môže byť:
vrodená – genetický mozaicizmus
získaná v dôsledku ochorenia, zranenia
Zrak - akomodácia
- akomodácia oka : prispôsobenie sa oka vzdialenosti pozorovaného predmetu tak, aby jeho obraz na sietnici
bol ostrý
61 - punctum proximum ( bod blízky) : je vzdialenosť bodu od oka, pri ktorej vidíme tento bod ostro, ale s
maximálnou akomodáciou. Je to vyjadrenie miery maximálneho akomodačného úsilia ( 20 ročný - 10 cm,
70 rokov - 1 m) - punctum remotum ( bod vzdialený) : je vzdialenosť bodu od oka pri ktorej ešte ostro vidíme tento bod pri
neakomodovanom oku. U človeka je to asi 5-6m. - Blízky bod – punctum proximum (vzdialenosť niekoľko cm) - Vzdialený bod – punctum remotum (5 - 6 m od oka) - Počas akomodácie, sťah m. ciliaris vedie k relaxácii ligament, ktoré držia šošovku. - Čím bližšie je predmet pri oku, tým väčšia musí byť akomodácia. - Refrakčná sila oka (lomivosť) sa meria v jednotkách : DIOPTRIA => D= 1/f (m)
Mechanizmus akomodácie
v priebehu akomodácie sa postupne kontrahuje akomodačný sval ( m. ciliaris), tým sa uvoľní ťah závesného
väziva, zmenší sa napätie puzdra šošovky a šošovka sa v dôsledku vlastnej elasticity vyklenie.
Ak predmet leží bližšie k oku : akomodácia na blízko -
kontrakcia m.ciliaris - šošovka sa zakrivuje - -
mióza
optické osi očí konvergujú - zbiehajú
akomodácia na diaľku -
šošovka sa splošťuje - -
Vznik obrazu na sietnici
Vznik obrazu na sietnici
mydriáza
optické oči divergujú - rozbiehajú
Vznik obrazu na sietnici
emetropické oko: opticky normálne oko - lúče sa po prechode svetlolomnými plochami lámu do ohniska
ležiaceho na sietnici - zobrazuje viac menej bodovo a jeho obrazové ohnisko leží na sietnici. - Poruchy optického systému oka - ametropie ( refrakčné chyby oka) -
sférické - krátko- ďalekozrakosť -
asférické - astigmatizmus - ametropické oko : obrazové ohnisko neleží na sietnici alebo nezobrazuje optický systém oka bodovo
Ametropie sférické
bodové zobrazenie je zachované, ale obrazové ohnisko leží -
pred sietnicou - krátkozrakosť ( myopia) -
za sietnicou - ďalekozrakosť ( hypermetropia) - refrakčné chyby -
myopia (krátkozrakosť) - nevidí dobre do diaľky, lúče sa lámu do ohniska, ktoré je pred sietnicou .
Korekcia : rozptylkami -
hypermetropia ( ďalekozrakosť) - nevidí dobre na blízko - lúče sa lámu do ohniska, ktoré je za
sietnicou . Korekcia: spojkami
Zraková ostrosť ( vízus)
Jaegerove tabuľky - vyšetrenie zrakovej ostrosti na krátku vzdialenosť ( čítanie z konvenčnej vzdialenosti
0,25 m) - pozorovacia vzdialenosť v m / číslo riadku správne rozlíšeného obrazca - Snellove optotypy - tabuľky u doktora, podsvietené, na boku tabule čísla - vzdialenosť z akej by sme mali
vedieť prečítať.
62
- veľkosť celého obrazca je z danej vzdialenosti videná pod zorným uhlom 5 minút - detail obrazca je videný pod uhlom 1 minúty - najčastejšie pozorovacie vzdialenosti 4,5 a 6m
PRESBYOPIA- starecké videnie
je druhom ďalekozrakosti - hypermetropie - syndróm “ krátkych rúk“ - elasticita šošovky s vekom postupne klesá - nad 45 rokov, klesá akomodačná sila oka, z dôvodu poklesu elasticity šošovky - Blízky bod sa vzďaľuje viac od oka a dosiahne hodnoty 45 – 100 cm - Chyba sa koriguje spojnými šošovkami.