3. Kardiovaskularny system Flashcards
(20 cards)
BIELE KRVINKY - LEUKOCYTY
biele krVINKY - LEUKOCYTY -
sú pravé bunky s jadrom a ostatnými bunkovými organelami - - - -
vyznačujú sa aktívnym metabolizmom s výraznou spotrebou kyslíka
počet leukocytov je dôležitým ukazovateľom obranyschopnosti organizmu a jeho imunologického stavu
je indikátorom funkčného stavu aktívnej kostnej drene
hlavnou funkciou leukocytov je ochrana proti infekcii - obrana proti cudzorodým materiálom
FUNKCIE LEUKOCYTOV
UNKCIE LEUKOCYTOV - - - -
Počet je 4-9. 10 na 9 /l - necelá polovica zo skutočného množstva leukocytov - cirkulujúce leukocyty v KO
pravé bunky, obrana proti cudzorodým látkam
nešpecifická imunita: fagocytóza
špecifická imunita : B lymfocyty - imunoglobulíny
12
T lymfocyty
stres znižuje imunitu - - -
počet - nezávisí od pohlavia - - - - - -
závisí od cirkadiánneho rytmu ( ráno nižšie, večer vyššia)
veku
aktivity organizmu : fyzická, psychická
príjmu potravy
chladu, emócií, hypoxia (vyššie)
stres výrazne znižuje imunitu
U dospelého človeka tvorí celkové množstvo leukocytov 1500 g
Kostná dreň obsahuje 900g, tkanivá 600g a periférna krv 10G
DELENIE
ELENIE - -
Granulocyty - - -
neutrofilné (65%)
eozinofilné (2-4%)
bazofilné (0,5-1%)
Agranulocyty - -
lymfocyty (25%)
monocyty (4-6%)
Neutrofily, bazofily, eozinofily a monocyty sú schopné fagocytózy - pohlcujú a deštruujú pohltené baktérie a
bunkové zvyšky
Vlastnosti leukocytov:
lastnosti leukocytov: -
sú schopné améboidného pohybu pomocou pseudopódií - - -
sú schopné prestupovať stenou kapilár do tkaniva - diapedéza
chemotaxia - schopnosť ovplyvňovať smer a rýchlosť pohybu leuk ( bakt.toxíny, rozpadové produkty
tkanív)
tigmotaxia - povrchová aktivita a schopnosť priľnúť k povrchom
GRANULOCYTY
GRANULOCYTY
1) NEUTROFILNÉ GRANULOCYTY – neutrofily – 65% -
v obehu prežívajú 4- 10 hodín, v tkanivách žijú 4-5 dní - - - - - - - - - - - -
tvoria väčšinu počtu leukocytov
priemer 10-12 mikrometrov
jadro sa stáva segmentované pri dozrievaní buniek - jadro má 2-6 segmentov ( segmenty sú spojené vlákna
chromatínu)
čím viac má neutrofyl segmentov, tým je zrelší
vyšší počet segmentov - hypersegmentácia - vyskytuje sa pri nedostatku vitamínu B12 alebo folátov
vyšší počet nezrelých buniek - posun doľava - známka infekcie
fagocytujú a deštruujú baktérie
sú schopné améboidného pohybu pomocou pseudopódii
sú schopné prestupovať stenou kapilár do tkaniva – diapedéza
chemotaxia – schopnosť ovplyvnovat smer a rýchlosť pohybu leu
tigmotaxia – povrchová aktivita a schopnosť prilnúť k povrchom
majú schopnosť fagocytózy a sú tradične označované ako mikrofágy
2) EOZINOFILY
- 1 - 4 %, priemer 13-14 mikrometrov
najvyšší počet o polnoci - - - - - -
fagocytárna schopnosť je malá
zvýšený počet pri alergiách – detoxikujú zápal, uvoľňujú histamín, bradykinín – pozitívny chemotaktický
účinok
pri parazitárnych ochoreniach – atakujú parazity
vstupujú do tkanív - sú početné v slizniciach dýchacieho systému, GITe a močového systému, kde zaisťujú
slizničnú imunitu
pokles – ťažké infekčné ochorenia, brušný týfus, po aplikácii kortikosteroidov
3) BAZOFILNÉ
3) BAZOFILNÉ - - - - - - - - -
0,5 - 1%
priemer 8-10 mikrometrov
v periférnej krvi veľmi malý počet, sú málo pohyblivé, v krvi zotrvávajú asi 12 hodín
jadro – obyčajne dvojsegmentálne
veľké tmavé granule obsahujú značné množstvo histamínu a heparínu – hlavnou funkciou je fagocytóza
dôležitú úlohu majú v patogenéze alergickej reakcie – spôsobujú lokálne vaskulárne a tkanivové reakcie –
zodpovedné za mnohé prejavy alergie
uvoľňujú faktor aktivujúci doštičky (pri hemostáze)
bazofily v tkanivách - žírne bunky – mastocyty
zvýšený výskyt bol zistený pri určitých chorobách (myeloidná leukémia, lymfogranulóm, sinusitídy)
AGRANULOCYTY /20-45%/
Lymfocyty
AGRANULOCYTY /20-45%/
LYMFOCYTY (20-45%) - - - - - - -
najdôležitejšie bunky imunitného systému - centrum im. systému – imunocyty
delíme:
1. B - lymfocyty - protilátková imunita - zodpovedné za produkciu protilátok – aktivujú sa antigénom a
menia sa na plazmatické bunky, sekrécia protilátok
2. T-lymfocyty - špecifická bunková imunitná odpoveď – likvidujú cudzie bunky priamo
NK bunky - natural killers - majú význam pri prirodzenej obrane proti nádorovo transformovaným bunkám
B a T lymfocyty sa tvoria v kostnej dreni, B dozrievajú v KD, T v týmuse
Životnosť niekoľko mesiacov
Lymfocytóza – zvýšený počet (čierny kašeľ, hepatitída, TBC), fyziologicky v detskom veku
Lymfopénia – znížený počet (cytostatická liečba, liečba kortikosteroidmi, zánik lymfatického tkaniva
vplyvom nádorového bujnenia)
AGRANULOCYTY
MONOCYTY
ONOCYTY(4-6) - - - - - -
priemer 12-20 mikrometrov, najväčší leukocyt
súčasťou mononukleárneho fagocytárneho systému - prevádzajú fagocytózu veľkých elementov
môžu migrovať do tkanív alebo telových dutín, kde sa môžu premeniť na voľné alebo fixované makrofágy
majú rozsiahle sekrečné funkcie ( lyzozým, neutrálne proteázy, kolagenáza…)
majú významnú funkciu v regulácii hematopoézy
sú zdrojom extrarenálneho erytropoetínu
TROMBOCYTY
TROMBOCYTY - - -
najmenšie krvné elementy, disktovitého tvaru
bezjadrové, obsahujú organely, veľmi intenzívny metabolizmus
priemer 2-4 mikrometre, objem 6-9 fl
vznikajú v KD z megakaryocytov, cirkuluje ⅔ všetkých trombocytov, zvyšok tvorí zásobný oddiel
predovšetkým v slezine, zivotnosť 9 - 12 dní
počet: 100 – 300 .10 9/l
100 - 300 000/ centil ,
nezávisí od pohlavia a veku, v priebehu postnatálneho vývinu sa nemení
v krvi cirkulujú iba 2/3 všetkých trombocytov, zvyšok tvorí zásobný oddiel predovšetkým v slezine
stres, práca a adrenalín ZVYŠUJÚ
trombocytóza - zvýšenie počtu trombocytov: -
za fyziol. okolností: po intenzívnej svalovej práci, pri výškovej hypoxii, alebo stratách krvi,
dehydratácii -
patologické okolnosti : KD môže byť nadmerne stimulovaná pri myeloproliferatívnych
ochoreniach
trombocytopoénia - zníženie poštu trombocytov -
vzniká z nedostatočnej tvorby trombocytov v KD alebo z nadmerného odbúravania - nemusí
narušiť hemostatickú reakciu -
Zvýšená krvácavosť - zníženie počtu tromb. pod 20.10 na 9/l
150-250 x 10 na 9/l
TROMBOCYTY delenie
. denzné granuly - serotonín, ADP, ATP, Ca2+
2. alfa granuly – DF. 1, 2, 4, 5
3. lyzozómy (lambda granuly)
4. DF. 3 – fosfolipidy
TROMBOCYTY FUNKCIE
UNKCIE: -
najvýznamnejšou a nezastupiteľnou úlohou trombocytov je účasť na procesoch homeostázy
1. zabraňujú strate krvi
2. udržanie integrity cievnej steny a podporujú hojenie rán
3. podiel pri zápale - ovplyvňujú permeabilitiu bunkovej membrány
4. podiel pri transplantácii
5. odstraňovanie cudzorodých látok
6. transport látok
HEMOSTÁZA
- životne dôležitý proces - proces zastavenia krvácania, ktorý chráni organizmus pred veľkými stratami krvi
spočíva v realizácii a vzájomnej súhre štyroch dejov:
1. reakcia ciev
2. akumulácia trombocytov
3. hemokoagulácia
4. aktivácia fibrinolýzy
REAKCIA CIEV – VAZOKONSTRIKCIA – nervová (sympatické vazokonstrikčné reflexy); humorálna (serotonín z
doštičiek, adrenalín, fibrinopeptidy)
AKTIVÁCIA DOŠTIČIEK – adhézia – priľnutie, transformácia – zmena tvaru, uvoľňovacia reakcia –
degranulácia, agregácia => produkcia primárnej hemostatickej zátky
HEMOKOAGULÁCIA
HEMOKOAGULÁCIA – zrážanie krvi, súbor enzymatických reakcií, na ktorých sa zúčastňuje celá rada
plazmatických proteínov, lipidov, iónov, výsledkom ktorých je premena tekutej krvi na nerozpustný gél –
premena rozpustného fibrinogénu na nerozpustný fibrín
faktory zrážania krvi:
- fibrinogén
- protrombín ( závislosť na vit K)
- tromboplastín (tkanivový faktor)
- kalcium
- proacellerín
- proconvertín ( zavistlosť na vit K)
- antihaemofilické faktor A ( von Wilebrandov fakto ako jedna časť)
plasma tromboplastin component ( christmas faktor, závislosť na vit K, antihemofilický faktor B)
stuart - prower faktor ( závslosť na vit K)
plasma thromboplastin antecedent ( antihemofilický faktor C)
hageman faktor
fibrin - stabilizujúci faktor ( Laki - Lorand faktor)
Hemokoagulačná kaskáda:
Väčšina faktorov zrážania sa syntetizuje v pečeni na tvorbu niektorých je potrebný vitamín K
Hemokoagulačná kaskáda:
1. vonkajší systém: -
tkanivový faktor - -
VII
Ca2+
2. vnútorný systém: -
XII, XI, IX, VIII
3. spoločný systém: -
X, V, DF.3 – fosfolipidy, Ca2
Faktory zabraňujúce zrážaniu krvi
aktory zabraňujúce zrážaniu krvi - - - - - - - - - - -
prúd krvi v cievach, endotelový prostlcyklín, neporušený endotel
ochladenie krvi na 0 stupňov
defibrinácia - umelé odstránenie fibrínu
zabránenie rozpadu trombocytov - odberom do skúmaviek s nezmáčavým povrchom
dekalcifikácia - pridanie 3,8 % citrátu sodného
heparín - facilituje účinok antitrombínu II
dikumarol - cestou inhibície vitamínu K
hirudín - znemožňuje pôsobenie trombínu in vivo
acylpyrín - inhibuje syntézu tromboxanu
sojové bôby - obsahujú látku inhibujúcu koaguláciu
protizrážavé látky v jede
Faktory urýchľujúce zrážanie krvi:
ory urýchľujúce zrážanie krvi: - - - - -
spomalenie rýchlosti prúdenia krvi a poškodený endotel ciev
zvýšenie teploty
hypertonické roztoky - 10% NaCl, hypertonická glukóza po podaní do cievneho riečiska v dôsledku zvýšenia
osmotického tlaku spôsobuje prúdenie tkanivového moku do ciev a tým aj prívod tkanivového
tromboplastínu
rozpadové produkty tkanív - pri nádorových ochoreniach, infarkte myokardu je zdrojom tkanivového
tromboplastínu a tým i zvyšenej tendencie koagulácie krvi
zvýšená hladina kalcia, prítomnosť cudzích látok v krvi, adrenalín
KRVNÉ SKUPINY
RVNÉ SKUPINY - - - - -
na povrchu eryt sa nachádzajú špeciálne antigény - aglutinogény AB0
v krvnej plazme sa nachádzajú špecifické protilátky proti aglutinogénom, tzv aglutiníny (anti - A , anti - B)
protilátky sú jednak prirodzené, jednak sa tvoria až po styku s aglutinogénmi napr. po transfúzii
Landsteir, Janský, Moss – 4 skupiny A, B, AB, 0
Landsteinerove pravidlo: keď je v ery určitý aglutinogén, v krvnej plazme nie je príslušný aglutinín a
naopak
ady transfúzie krvi : darca a príjemca jednoznačná požiadavka : tá istá skupina, podskupina a Rh faktor - -
uni darca 0, uni príjemca AB- len v určitých situáciách
fetálna erytroblastóza
Transfúzne reakcie
význam
Transfúzne reakcie - - -
Ak krvná skupina donora nezodpovedá recipientovi môže byť erytrocyty aglutinované
Typ 0: univerzálny donor: nemá antigény A ani B, protilátky recipienta nemôžu aglutinovať erytrocyty
Typ AB: univerzálny recipient: nemá protilátky anti-A ani anti-B; nevie erytrocyty aglutinovať
Význam - - - - -
tranfúzia, transplantácia, hemolytická choroba novor, kriminalistika, súdne lekárstvo - dôkaz otcovstva
