11. VASOS SANGUÍNEOS Y CORAZÓN

Question 1

Tipos de Vasculitis de vasos grandes:

Answer 1

1.Células gigantes/ arteritis de la temporal
2. Arteritis de Tacayasu

.

Question 2

¿Cuál es un síntoma característico de la arteritis temporal o de células gigantes que refiere el paciente?

Answer 2

Dolor de cabeza intenso (nunca antes he sentido dolor así, no puedo pasarme el peine) , especialmente al peinarse, fatiga y claudicación.

Question 2

¿Qué enfermedad se asocia con la arteritis temporal o de cel gigantes?

Answer 2

Polimialgia reumática.

Question 3

¿Qué complicación vascular se asocia a la arteritis temporal o de cel gigantes?

Answer 3

Aneurismas.

Question 4

¿Qué grupo etario es más afectado por la arteritis de Takayasu?

Answer 4

Jóvenes menores de 40 años.

Question 5

¿Qué arterias afecta típicamente la arteritis de Takayasu?

Answer 5

Aorta y ramas como la subclavia.

Question 6

¿Qué hallazgos clínicos caracterizan a la arteritis de Takayasu?

Answer 6

-Aorta y sus ramas: subclavia
-Lesiones estenoticas 98%
-Aneurismas 2%

Cuadro clínico: asimetría de los pulsos, claudicación y ceguera

Question 7

¿Qué hallazgo radiológico se busca en la arteritis de Takayasu?

Answer 7

Estenosis de la subclavia.

Question 8

¿Qué grupo etario se ve más afectado por la poliarteritis nudosa?

Answer 8

Adultos entre 40 y 60 años.

Question 9

¿Qué se observa histológicamente en la arteritis de Takayasu?

Answer 9

Inflamación granulomatosa con células gigantes.

Question 10

¿Qué síntomas se presentan en la poliarteritis nudosa?

Answer 10

Enfermedad sistémica ideopática

Pérdida de peso, neuropatía periférica, mialgias, infartos gastrointestinales.

Question 11

¿Con qué infección viral se asocia la poliarteritis nudosa?

Answer 11

Hepatitis B.

Question 12

¿Qué hallazgo histológico caracteriza a la poliarteritis nudosa?

Answer 12

Inflamación transmural con necrosis fibrinoide.

Question 13

¿Qué marcador serológico se encuentra elevado en poliarteritis nudosa?

Answer 13

P-ANCA.

Question 14

¿Qué grupo de edad afecta principalmente la enfermedad de Kawasaki?

Answer 14

Niños de 6 meses a 15 años.

Question 15

¿Qué vasos se ven afectados en la enfermedad de Kawasaki?

Answer 15

Vasos coronarios y musculares.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento en la enfermedad de Kawasaki y cuándo debe iniciarse?

Answer 16

Inmunoglobulinas antes de los 10 días de inicio.

Question 17

¿Qué complicaciones vasculares se observan en fases agudas de Kawasaki?

Answer 17

Ectasia y aneurisma de coronarias.

Question 18

¿Qué signos clínicos sugieren Kawasaki?

Answer 18

Fiebre de 5 días

-Al principio: parece catarro (rinorrea e inyección conjuntival)
-Adenomegalia cervical + mucosa roja = muy probable
-Avanza: rash polimorfo- edema y eritema en extremidades (se les pela) - en esta etapa ya el niño tiene complicaciones en coronaria

Question 19

¿Qué órganos se afectan principalmente en la granulomatosis de Wegener?

Answer 19

Pulmones y riñones (glomerulonefritis)

-Vasculitis necrotizante
-50-60 años

Question 20

¿Qué síntomas aparecen según el órgano afectado en la granulomatosis de Wegener?

Answer 20

Pulmón: insuficiencia respiratoria.
Riñón: insuficiencia renal.

Question 21

¿Qué ANCA ( marcadores de inmunidad.
) es más característico de la granulomatosis de Wegener?

Answer 21

C-ANCA (90%).

Question 21

¿Qué ANCA ( marcadores de inmunidad.
)puede estar presente en menor porcentaje en Wegener?

Answer 21

P-ANCA (5-10%).

Question 22

¿Qué es el fenómeno de Raynaud y qué patrón de coloración muestra?

Answer 22

Trastorno de pequeños vasos con coloración en “bandera francesa”: rojo, blanco y azul/morado.

Question 23

¿A qué tipo de enfermedades puede estar asociado el fenómeno de Raynaud?

Answer 23

Vasculitis o enfermedades autoinmunes.

Question 24

¿Qué sistema afecta la vasculitis de Churg-Strauss?

Answer 24

Vías respiratorias altas (sinusitis crónica).

Question 24

¿Qué hallazgo en sangre sugiere Churg-Strauss?

Answer 24

Eosinofilia.

Question 25

¿Qué se observa en la biopsia de un paciente con Churg-Strauss?

Answer 25

Eosinófilos alrededor de los vasos.

Question 26

¿Qué indica una cardiopatía congénita?

Answer 26

Presencia de un cortocircuito por alteraciones estructurales del corazón. -🏅CIV (Comunicación Interventricular ), CIA, EP, CAP, FALLOR, COARTACIÓN AÓRTICA, EA, TRANSPOSICIÓN DE VASOS GRANDES➡️ almohadillas fallan a señalización y no giran quedan traspuestos -tratamiento: quirúrgica

Question 27

Presencia de un cortocircuito por alteraciones estructurales del corazón.

Answer 27

error en desarrollo en Semanas 3 a 8.

Question 28

¿Qué patologías se incluyen en los cortocircuitos de derecha a izquierda?

Answer 28

-cianosis (sangre pobre en oxígeno pasa directamente a la circulación sistémica) -Más grave Posibles enfermedades: 1. tetralogía fallot: comunicación interventricular, Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia ventricular derecha. (desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular) 2. Transposición de vasos grandes: aorta sale de ventricular derecha y arteria pulmonar de ventriculo izquierdo.

Question 29

¿Cuál es el principal signo clínico de un cortocircuito derecha a izquierda?

Answer 29

Cianosis (sangre pobre en oxígeno llega a la circulación sistémica).

Question 30

¿Cuáles son los 4 componentes de la tetralogía de Fallot?

Answer 30

CIV, estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia ventricular derecha.

Question 31

¿Qué ocurre en la transposición de grandes vasos?

Answer 31

Aorta sale del ventrículo derecho y arteria pulmonar del izquierdo.

Question 32

¿Qué enfermedades están asociadas a cortocircuitos izquierda a derecha?

Answer 32

Comunicación interauricular (CIA), comunicación interventricular (CIV) , conducto arteioso persistente (CAP) Riesgo de Hipertrofia ventricularr derecha si no se tratamiento e hipertensión pulmón Sr 🏅C I A: desmayos

Question 33

¿Qué complicación puede aparecer si no se trata un cortocircuito izquierda a derecha?

Answer 33

Hipertrofia ventricular derecha e hipertensión pulmonar.

Question 34

¿Qué signo clínico puede presentarse en una CIA?

Answer 34

Desmayos.

Question 35

¿Qué causa la cardiopatía isquémica?

Answer 35

Disminución del flujo sanguíneo al corazón.

Question 36

¿Síndromes asociados a cardipatia isaqumica:

Answer 36

Estable, inestable y angina de Prinzmetal-inbestable al mil infarto insuficiencia cardiaca muerte súbita

Question 37

¿Qué síntomas indican posible infarto agudo de miocardio?

Answer 37

Dolor torácico después de las 3 am, diaforesis fría.

Question 38

¿Qué es un infarto al miocardio?

Answer 38

Necrosis del músculo cardíaco por isquemia.

Question 39

¿Qué hallazgo macroscópico muestra un infarto cicatrizado en corte coronal del corazón?

Answer 39

Engrosamiento de la pared (ventrículo encofrado), áreas blanquecinas de cicatrización.

Question 40

¿Qué se observa histológicamente en un infarto de miocardio?

Answer 40

Necrosis.

Question 41

¿Qué cambios se observan en el ECG en un infarto?

Answer 41

Alteraciones en el segmento ST y onda T.

Question 42

¿Qué enzimas se elevan en un infarto de miocardio?

Answer 42

Troponina T/I, CK-MB y mioglobina.

Question 43

¿Cuál es la enzima más específica para infarto de miocardio?

Answer 43

Troponina T o I.

Question 44

¿Qué arterias afecta la arteritis de células gigantes o temporal?

Answer 44

Aorta y ramas mayores (vasos de gran calibre)

Question 45

Tipos de Vasculitis de vasos medianos

Answer 45

1. Poliarteritis nodosa 2.Enfermedad de Kawasaki

Question 46

Vasculitis de vasos pequeño s

Answer 46

Granulomatosis de Weneger Fenómeno de ratnoud

Question 47

¿Cuáles son los 4 componentes clásicos de la Tetralogía de Fallot?

Answer 47

Comunicación interventricular (CIV): Orificio entre ventrículos derecho e izquierdo. Estenosis pulmonar (EP): Obstrucción al flujo del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Aorta cabalgante: Aorta desviada sobre la CIV, recibe sangre de ambos ventrículos. Hipertrofia ventricular derecha (HVD): Engrosamiento del ventrículo derecho por sobreesfuerzo.

Question 48

¿Qué significa el acrónimo CREST en el síndrome de CREST y qué representa?

Answer 48

El síndrome de CREST es una forma limitada de esclerosis sistémica (esclerodermia) que afecta piel y algunos órganos. Su nombre viene del acrónimo CREST, que describe sus principales manifestaciones: C – Calcinosis: Depósitos de calcio en piel y tejidos blandos. R – Raynaud (fenómeno de): Vasoespasmo de los dedos con cambio de color (blanco-azul-rojo) ante frío o estrés. E – Esófago (disfunción): Trastornos de la motilidad esofágica, reflujo gastroesofágico. S – Sclerodactilia: Engrosamiento y endurecimiento de la piel en dedos. T – Telangiectasias: Dilataciones capilares visibles en piel (cara, labios, manos). 📌Tipo de esclerosis sistémica: Forma limitada, afecta piel distal a codos y rodillas, con progresión lenta. 🧪 Anticuerpo asociado: Anti-centrómero.