2. Lesión, muerte celular y adaptaciones

Question 1

¿Qué función principal busca mantener la célula ante el estrés?

Answer 1

Conservar su medio intracelular y mantener la homeostasis.

Question 1

¿Cómo responde la célula a estímulos del ambiente interno y externo?

Answer 1

Ajustando continuamente su estructura y función para preservar su viabilidad.

Question 1

¿Qué es una lesión celular?

Answer 1

Serie de acontecimientos que dañan a la célula.

Question 1

¿Qué caracteriza a una lesión celular reversible?

Answer 1

Se rebasa la capacidad de adaptación, pero no conduce a la muerte celular.

Question 2

¿Qué caracteriza a una lesión celular irreversible?

Answer 2

Estrés intenso o persistente que lleva a la muerte celular.

Question 3

¿Qué ocurre si el estímulo lesivo es grave?

Answer 3

Puede llevar directamente a apoptosis o necrosis.

Question 4

¿Cuándo es reversible una lesión celular?

Answer 4

Cuando el estímulo es leve y temporal.

Question 5

¿Cuándo es irreversible una lesión celular?

Answer 5

Cuando el estímulo persiste o es grave.

Question 6

¿Qué es la hipertrofia celular?

Answer 6

Aumento en el tamaño de la célula

Question 6

¿Qué tipos de adaptación celular existen ante el estrés?

Answer 6

Fisiológica (normal) y patológica (por enfermedad).

Question 7

¿Qué es la hiperplasia?

Answer 7

Aumento en el número de células.

Question 8

¿En qué condiciones ocurre la hiperplasia patológica?

Answer 8

Exceso de estímulos hormonales o factores de crecimiento.

Question 9

¿En qué condiciones ocurre la hiperplasia fisiológica?

Answer 9

Estímulos hormonales o compensadores.

Question 10

¿Cómo diferenciar hiperplasia prostática de carcinoma de próstata?

Answer 10

Hiperplasia afecta la parte central (punta de nariz); carcinoma afecta la parte periférica (frente) y si el antígeno prostático es mayor a 10

caso clinico hiperplasia prostatica
pedro se levanta mucho al orinar y se le hace biopsia y aumenta cel s y se agranda la próstata >5 cm por eso hay sndromes obstructivos se le quita y listo

Question 11

¿Qué es la atrofia?

Answer 11

Reducción en tamaño y actividad metabólica de la célula.

Question 12

¿La atrofia es reversible?

Answer 12

Sí, si se eliminan las causas.

Question 13

¿Qué es la metaplasia?

Answer 13

Cambio reversible donde una célula adulta es reemplazada por otro tipo más resistente.
… Reprogramación de cels madre ya existentes

Question 14

¿Qué causa la metaplasia del esófago en pacientes con ERGE?

Answer 14

Cada que comida regresa, el epitelio plano estratificado se reemplaza por cilíndrico simple (esófago de Barrett).

Question 15

¿Qué puede pasar si no se trata una metaplasia prolongada?

Answer 15

Puede evolucionar a displasia y después a neoplasia maligna/adenocarcinoma de esófago

Question 16

¿Qué sucede si se trata una metaplasia de manera adecuada?

Answer 16

Puede revertirse y recuperar el epitelio original.

Question 17

¿Qué tipos de muerte celular existen?

Answer 17

Apoptosis y necrosis.

Question 18

¿Qué es la necrosis?

Answer 18

Secuencia de cambios morfológicos tras la muerte de células en un tejido vivo.

Question 19

¿Qué tipo de necrosis es la más común?

Answer 19

Necrosis coagulativa.

Question 20

¿Qué causa típicamente la necrosis coagulativa?

Answer 20

Pérdida del riego sanguíneo o exposición a toxinas.

Question 21

¿Qué ocurre morfológicamente en la necrosis?

Answer 21

Edema celular, desnaturalización de proteínas, ruptura de organelos. DIFUSA Y SIEMPRE PATOLÓGICA y la apoptosis es fisiológica

Question 22

¿Cómo se ve la necrosis en histología?

Answer 22

Eosinofilia difusa (color rosado). Debido a organelos reventados

Question 23

¿Cuáles son los cambios nucleares en la necrosis?

Answer 23

picnosis, cariorrexis y Cariolisis

Question 24

¿Qué es la cariolisis?

Answer 24

Pérdida de basofilia de la cromatina y disolución del núcleo Núcleo aumenta y se hace pálido

Question 25

¿Qué es la picnosis?

Answer 25

Retracción nuclear con aumento de basofilia. Núcleo se hace pasa y azul

Question 26

¿Qué es la cariorrexis?

Answer 26

Fragmentación de núcleos picnóticos. POLVO ESTELAR

Question 27

¿Cuáles son los patrones de necrosis tisular?

Answer 27

Coagulativa la más frec, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa.

Question 28

¿Qué es la necrosis licuefactiva y dónde ocurre?

Answer 28

Muerte celular con digestión completa del tejido; ocurre en el encéfalo.

Question 29

¿Qué causa la necrosis caseosa?

Answer 29

Tuberculosis. SIEMPRE

Question 30

¿Cómo se ve la necrosis caseosa histológicamente?

Answer 30

Necrosis delimitada por macrófagos epitelioides (granuloma).

Question 31

¿Qué es la necrosis fibrinoide?

Answer 31

Depósito de material eosinófilo amorfo en vasos; se ve en vasculitis autoinmunes. Entre capas vasculares

Question 32

Qué es la necrosis grasa?

Answer 32

Destrucción del tejido adiposo por enzimas pancreáticas activadas, y se liberan ácidos grasos generando inflamación severa y se ve amarilla

Question 33

¿Con qué se relaciona clínicamente la necrosis grasa?

Answer 33

Pancreatitis aguda.

Question 34

¿Qué es la necrosis gangrenosa?

Answer 34

Subtipo de necrosis coagulativa en extremidades, común en pie diabético.

Question 35

¿Qué se observa macroscópicamente en necrosis coagulativa?

Answer 35

Zona amarilla triangular (infarto).

Question 36

¿Qué se observa microscópicamente en necrosis coagulativa?

Answer 36

Eosinofilia difusa con células sin núcleo mostrando parte muerta

Question 37

Que es el leiomioma

Answer 37

Cáncer benigno en músculo liso

Question 38

Que es leiomiosarcoma

Answer 38

Cáncer maligno en músculo liso

Question 39

Paciente consume mucha comida grasosa y alcohol → presenta dolor epigástrico intenso que lo obliga a doblarse. 🧠 Diagnóstico:

Answer 39

👉 Pancreatitis aguda (por alcohol y grasa). 🧪 Fisiopatología: Activación de enzimas pancreáticas. Necrosis grasa (peritoneo amarillento por destrucción de tejido adiposo). 🛠️ Manejo: Ayuno 3–7 días. Analgésicos IV, líquidos. Sonda si hay vómito (para evitar estimulación del páncreas). No cirugía en fase aguda. 📋 Estudios: Laboratorio: glucosa, hemoglobina, amilasa/lipasa. Imagenología: TAC con contraste (48–72 h) que se Evalúa con: 📊 Clasificación de Baltazar Grado A–E según inflamación y colecciones. Se suma puntuación por porcentaje de necrosis pancreática (0–10 pts total). Gravedad: leve (0–3), moderada (4–6), grave (7–10). 🧮 APACHE II Sistema clínico que evalúa signos vitales, laboratorio y estado general. 8 puntos = pancreatitis grave. Alta mortalidad si >15 puntos. ⚠️ Riesgo ↑ si: Edad >50 años. Hipocalcemia. Leucocitosis. Falla orgánica múltiple.

Question 40

Paciente masculino de 65 años, con tos crónica y hemoptisis (flema con sangre). Sospecha clínica: Tuberculosis pulmonar. 🧠 Diagnóstico probable:

Answer 40

👉 Tuberculosis con necrosis caseosa. 🔬 Fisiopatología: TB causa necrosis caseosa, un tipo de necrosis que: Destruye tejido pulmonar. Forma cavitaciones llenas de material caseoso (blanco, blando, parecido a queso). Puede erosionar vasos → sangrado → hemoptisis. 🧪 Hallazgos típicos: Nódulo de Ghon: foco pulmonar con necrosis caseosa en TB primaria. Cavitaciones pulmonares: en TB secundaria/reactivada. Bacilos ácido-alcohol resistentes en esputo (BAAR+). 📋 Relación clínica clave: Tuberculosis = necrosis caseosa → Directamente relacionada con hemoptisis por daño vascular y cavitación. 🛠️ Tratamiento: Esquema antituberculoso (RIPE: rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol). Si no se trata, puede causar muerte por hemorragia, insuficiencia respiratoria o diseminación.

Question 41

¿Que es apoptosis?

Answer 41

Es la muerte “programada” de una población específica en condiciones fisiológicas Histológicamente, es más sutil que la necrosis Suceso más regulado

Question 42

¿En qué casos ocurre la apoptosis en situaciones fisiológicas? (es normal)

Answer 42

Embriogénesis Involución de tejidos dependiente de hormonas cuando se produce una falta de las mismas Pérdida celular en poblaciones celulares en proliferación Eliminación de linfocitos autorreactivos potencialmente lesivos Cuando las células ya han cumplido con su misión

Question 43

¿En qué casos ocurre la apoptosis en situaciones patológicas?

Answer 43

Lesiones del ADN Acumulación de proteínas mal plegadas Algunas causas infecciosas Atrofia patológica de órganos parenquimatosas tras la obstrucción de un conducto.