14. RIÑÓN Flashcards
(36 cards)
¿Qué condición presenta un paciente con proteinuria mayor a 3.5 g/día y hematuria con cilindros hemáticos?
Síndrome nefrótico-nefrítico mixto.
¿Cuáles son tres causas comunes del síndrome nefrótico-nefrítico mixto?
Lupus eritematoso sistémico (LES), glomerulonefritis membranoproliferativa, glomerulonefritis postinfecciosa grave.
¿Qué caracteriza al síndrome nefrítico?
Hematuria, hipertensión arterial, edema leve, proteinuria moderada e inflamación glomerular.
¿Cuál es el número mínimo de glomérulos que debe incluir una biopsia renal para ser confiable?
Mínimo 10 glomérulos.
¿Qué evalúa la observación de la biopsia renal a 4x?
La distribución general de la lesión: si es difusa (>50% glomérulos) o focal (<50%).
¿Qué evalúa la observación de la biopsia renal a 40x?
La extensión de la lesión dentro de cada glomérulo: segmentaria (una parte) o global (todo el glomérulo).
¿Qué tinciones básicas se utilizan en una biopsia renal?
Masson, PAS, Plata, Inmunofluorescencia (IF) y Microscopía electrónica (ME).
¿Cuál es la posición adecuada para tomar una biopsia renal?
Posición de camaroncito, vía posterior, guiada con ultrasonido.
¿Qué patrón indica tiroidización renal con atrofia terminal?
Difuso global con infiltrado inflamatorio e indicativo de nefropatía terminal.
¿Cuál es la complicación renal más grave de la diabetes mellitus?
Nefropatía diabética.
¿Qué síntomas presenta la neuropatía diabética?
Ardor, picazón, dolor, hormigueo.
¿Qué medicamento se utiliza para tratar los síntomas de neuropatía diabética?
Gabapentina.
¿Qué estudio se usa para evaluar todas las capas de la retina en la retinopatía diabética?
Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).
¿Qué indican nódulos glomerulares PAS positivos en un paciente con DM2?
Nódulos de Kimmelstiel-Wilson, diagnóstico de nefropatía diabética grado 4.
¿Qué diagnóstico se sospecha si los nódulos glomerulares son PAS negativos?
Amiloidosis renal.
¿Qué síntoma en un paciente joven con eritema malar y dolor torácico debe hacer sospechar LES?
Serositis (pleuritis, pericarditis o peritonitis).
¿Qué órganos son blanco frecuentes en el lupus eritematoso sistémico (LES)?
Serosas, piel y riñón.
¿Qué morfología renal muestra esclerosis en todo el glomérulo?
Esclerosis global.
¿Qué morfología renal muestra esclerosis en parte del glomérulo?
Esclerosis segmentaria.
¿Qué indica una proliferación celular endocapilar en el glomérulo?
Aumento de células inflamatorias, endoteliales y mesangiales que bloquean los huecos capilares.
¿Qué representa una semiluna celular en el glomérulo?
Proliferación de la cápsula de Bowman por inflamación severa.
¿Qué hallazgo microscópico caracteriza a las asas de alambre en lupus?
Depósitos subendoteliales gruesos que rigiden los capilares glomerulares.
¿Qué indica una tinción de plata con huecos o spikes en la membrana glomerular?
Membranosa con inmunocomplejos que alteran la barrera de filtración.
¿Cuál es la clase de nefritis lúpica con asas de alambre y mayor gravedad?
Clase IV (proliferativa difusa).
