9. Gastrointestinal (ESÓFAGO) Flashcards
(29 cards)
¿Qué es un desgarro de Mallory-Weiss?
Es un desgarro en la unión esófago-gástrica causado por vómitos intensos, tos, convulsiones o alcoholismo. Representa el 10-15% de los sangrados del tubo digestivo alto.
¿Cuál es la tríada clásica del desgarro de Mallory-Weiss?
Alcoholismo, vómito y hematemesis.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del desgarro de Mallory-Weiss?
Dolor epigástrico, dolor abdominal, hematemesis (90%), melena (10%) y hematoquecia.
¿Qué estudio se utiliza para diagnosticar un desgarro de Mallory-Weiss?
Endoscopia, donde se observan lesiones activas que pueden tratarse con cauterización, epinefrina o cirugía si el sangrado persiste.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del desgarro de Mallory-Weiss?
Cáncer gástrico, várices esofágicas, gastritis erosiva, ruptura esofágica, úlcera péptica y síndrome de Boerhaave (ruptura espontánea del esófago- alrededor esta pleura, mediastino y si esta roto da síntomas respiratorios, escape de aire y hay enfisema subcutáneo después de vómitos y dolor torácico)
¿Qué es la esofagitis?
Inflamación del esófago causada por infecciones (bacterias, virus, hongos), reflujo ácido, traumatismos o agentes químicos
¿Qué es la esofagitis aguda y cuáles son sus causas?
Es una inflamación súbita del esófago causada por infecciones (como faringitis, neumonía) o traumatismos (intubación, ingesta de cuerpos extraños).
¿Qué es la esofagitis crónica y cuáles son sus causas?
Inflamación persistente por bacterias (sinusitis, estomatitis, angina de Vicente), sustancias químicas (reflujo, bilis), o factores ocupacionales (polvo metálico, porcelana).
-Con contigüidad: (delante de esófago traquea en traqueobronquitis)
¿Cómo se ve la esofagitis por Cándida en endoscopía?
Mucosa se observan placas blancas con pseudohifas, hongos y levaduras. Es PAS positiva.
¿Qué causa la esofagitis por reflujo?
Esfínter esofágico inferior incompetente, regurgitaciones-bulimia, desórdenes neurológicos de motilidad, aumento del volumen o presión gástrica en obesosy hernia hiata= protusión del estómago a cavidad torácica
¿Qué estudios se utilizan para diagnosticar esofagitis por reflujo?
Esofagoscopía, prueba de pH, prueba de perfusión ácida (tubo que llega hasta el esófago y mide picos de pH y ver a que hora tuvo reflujo)
, ingesta de bario (hernia hiatal, bario y se ve protrusión a cav torácica)
y biopsia de mucosa (herpes-cel multinucleadas darth vader, candida)
¿Qué hallazgo histológico indica esofagitis por reflujo crónica?
Eosinófilos intraepiteliales rosas.
expanasión a zona basal
¿Qué es el esófago de Barrett?
Es una metaplasia reversible del epitelio esofágico plano a epitelio cilíndrico si tiene células caliciformes–> metaplasia completa, causada por reflujo crónico.(ERGE)
-Africa y Puerto Rico
-⅓ interno y medio
- Estrechez anatómica
-Macro
Fungoso
Infiltrante
Ulcerativo
¿Cuál es el principal síntoma del esófago de Barrett?
Disfagia progresiva.
¿A qué puede evolucionar el esófago de Barrett?
A adenocarcinoma de esófago.
¿Qué factores contribuyen al desarrollo de esófago de Barrett?
Dieta, consumo de alimentos calientes, alcoholismo y tabaquismo.
Cómo se ve el esófago de Barrett en endoscopía?
Mucosa continua con epitelio cilíndrico simple y células caliciformes.
¿Qué tipos de neoplasias malignas afectan el esófago?
Epiteliales: Carcinoma espinocelular clásico, Adenocarcinoma de esofago (secundario a esófago de barret), adenoescamoso.
No epiteliales: Leiomiosarcoma- 2 tercio e inferior músculo liso, rabdomiosarcoma-: tercio superior músculo esquelético
, linfoma.
Secundarios: Por extensión (pulmón, laringe, estómago) o vía hematógena (próstata, endometrio).
¿Qué es el adenocarcinoma de esófago y dónde se localiza?
Tumor maligno secundario al esófago de Barrett o ERGE crónico. Se ubica en el tercio distal y puede invadir el cardias.
-Inicio: parches blancos o elevaciones de mucosa
-Final: masas grandes más de 5 cm
-Compuesto de mucina y glándulas
-Raza blanca 2
-Organizado en glándulas pared con pared
¿Qué síntomas produce el adenocarcinoma de esófago?
Odinofagia, pérdida de peso, hematemesis y dolor torácico.
¿Cómo se describe el adenocarcinoma de esófago histológicamente?
Masas mayores de 5 cm, compuestas por mucina y glándulas organizadas pared con pared.
¿Qué factores de riesgo están asociados al adenocarcinoma de esófago?
Tabaquismo, obesidad, radioterapia y ser de raza blanca.
Qué tipos de adenocarcinoma de esófago existen?
Ulcerativo, con nidos escamosos neoplásicos, remolinos celulares y pérdida de polaridad.
¿Qué es el carcinoma espinocelular clásico del esófago?
Neoplasia maligna que afecta células escamosas y no el epitelio, frecuente en el tercio medio, con nidos de linfocitos T malignos que provocan estenosis.
