Fisiología gastrointestinal Flashcards
Cuales son los dos niveles de control neurológico que tiene el tubo digestivo? Quien los conecta y cual es la importancia de esto?
- SNA
- SN entérico
Los conecta el nervio vago, y esto es importante porque implica que todos los estresores ambientales y emocionales afectan las funciones del sistema digestivo
Qué ramas del SNA participan en el control?
- Parasimpático a través del nervio vago
- Simpático a través del plexo lumbar
Cuales son las divisiones del SN entérico y cual es la función de cada una?
- Plexo mientérico (Auerbach) –> se encarga del control motor
- Plexo submucoso (Meissner) –> se encarga de secreción, transporte de fluidos y regulación del flujo sanguíneo local
**Ambos están conectados por interneuronas
Cuales son los dos programas o tipos de movimientos presentes en el tubo digestivo?
- MMC: complejo motor migratorio –> se da en esófago, estomago e ID y ocurre en ayuno.
- Movimientos peristálticos en alimentación –> ocurre propulsión y mezclado. Se da en el colon.
Cuales son los tres neutrotransmisores fundamentales en el sistema GI?
Serotonina, acetilcolina y dopamina
Quien produce a la serotonina?
Las células enterocromafines del intestino –> 90 a 95% de la serotonina total del cuerpo se encuentra en el tubo digestivo
Por qué los ISRS pueden generar diarrea?
Porque la recaptacion de serotonina en el sistema GI ocurre por el mismo receptor que inhiben los ISRS
Cuales son los receptores del sistema GI responsables de la actividad serotoninergica? son excitatorios o inhibitorios?
- 5-HT3 –> EXCITATORIO.
- 5-HT4 –> EXCITATORIO
- 5-HT1 –> INHIBITORIO
Cual receptor serotoninérgico es el blanco de todos los fármacos antieméticos?
5-HT3
Cual es la función del 5-HT3?
Provoca la identificación de señales tóxicas, generando una sinapsis que estimula el centro del vómito directamente
Qué neurotransmisor es el que genera la activación de reflejos peristálticos locales?
La serotonina –> todas las sinapsis parten con la liberación de serotonina por parte de las cls enterocromafines
Qué neurotransmisor es el que se encarga de mover el músculo liso durante el peristaltismo? Cómo?
La acetilcolina
Ocurre por actividad vagal en la union neuromuscular
En relación al peristaltismo, cual es el NT que inicia el reflejo, y cual es el que lleva a cabo la función motora?
Serotonina inicia el reflejo, mientras que la acetilcolina se encarga de mover al músculo liso
Cuales son las fases del MMC? Cual es la más importante?
Fase 1 –> fase de reposo
Fase 2 –> fase de inicio: movimientos peristálticos
Fase 3 –> fase encargada de generar movimiento del contenido gástrico hacia distal
LA FASE 3 ES LA MÁS IMPORTANTE!!!!!
Cómo ocurre la peristalsis colónica?
Requiere coordinación de proximal a distal:
- Proximal –> segmento propulsivo que genera contracción, gracias a sinopsis serotoninérgicas y colinérgico
- Distal –> segmento receptivo que se dilata, gracias a sinapsis tipo NANC a cargo de NO y péptico inhibitorio intestinal