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Flashcards in 13 Deck (22)
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1

★★★Sécrétions du pancréas exocrine sont sous contrôle principal du SN parasympa, endocrinien ou SN intrinsèque ?

Système endocrinien (système endocrinien produit sécrétine et CCK qui stimulent les sécrétions pancréatiques)

2

Quel système (autre qu’endocrinien) intervient dans la stimulation des sécrétions pancréatiques ?

système nerveux parasympatique (sympatique inhibe)

3

Décrire les fonctions principales du pancréas exocrine.

1) Neutraliser arrivée des sécrétions d’acide gastrique dans le duodénum
2) Permettre digestion des sucres + protéines + lipides + acides nucléiques

4

Connaître la composition et les fonctions des sécrétions pancréatiques.

Compo des sécrétions pancréatique varie selon stimulation du pancréas : sécrétion stimulée ou basale.

1) Sécrétion aqueuse neutralisante :
o composé principalement de HCO3- et Cl-
o sert neutraliser sécrétions d’acides gastrique de HCl-
o avec stimula du pancréas -> [HCO3-] augm
⇒ [Cl-] diminu

2) Sécrétion protéique digestive
• amylase -> hydrolyse polysaccharides (comme amylase salivaire)
• lipases = hydrolyse les lipides -> libère AG
• protéases = hydrolyse protéines -> libère petits polypeptides ou AA
• désoxyribonucléase + ribonucléase = hydrolyse a. nucléiques (ADN ou ARN)

5

Quels sont les hormones qui stimulent les sécrétions du pancréas exocrine, spécifiez leur effets ?

Sécrétine et CCK = produites par cell de paroi duodénale qui stimule sécrétion pancréatique
Sécrétine = stimule sécrétion aqueuse
CCK = stimule sécrétion protéique

6

Décrire les différentes phases (étapes) qui interviennent dans les sécrétions pancréatiques.

1) Phase céphalique
• L’anticipation de la nourriture -> hypothalamus -> nerf vague -> stimule les cellules G (sécrétion de gastrine) et directement les acini (via Ach) → (il s’agit de la même phase céphalique que dans les sécrétions GASTRIQUES)
• la gastrine stimule aussi la sécrétion protéique (via récepteur de la CCK) , MAIS le stimule à un taux plus faible que la CCK

2) Phase gastrique
• arrivée aliments + distension de estomac à stimule relâche gastrine qui stimule sécrétion protéique (via le récepteur à la CCK)

3) Phase intestinale
• arrivée du chyme dans le duodénum: peptides, H+ et acides gras dans le duodénum vont causer la sécrétion de CCK et de sécrétine par les cell du duodénum et causer la sécrétion pancréatique par l’intémédiaire du réceteur CCK (stimulation plus grande que par la gastrine)
• sécrétion de sécrétine -> stimule production de sécrétions aqueuses riche en HCO3- pour neutraliser l’acide
• sécrétion de CCK va stimuler la sécrétion protéiques dans le pancréas
**CCK = potentialise l’effet de la sécrétine (pas vrm à savoir)

7

Laquelle des phases (étapes) contribuent le plus à une stimulation du pancréas exocrine.

Phase intestinale (pcq la CCK cause plus grande stimulation du récepteur CCK que la gastrine)
Au cours de la phase intestinale, en plus de la stimulation hormonale, le nerf vague contribue aussi à la stimulation des sécrétions. Expliquez réflexe vago-vagal qui intervient.
Distension du duodénum stimule mécanorécepteurs de paroi de intestin et fait parvenir signaux via n.vague du pancréas. Efférence reviens du nerf vague et va activer le pancréas.

8

Quelle est l'hormone qui stimule sécrétions pancréatiques au cours phase céphalique ou gastrique en se liant aux récepteurs à la cholécystokinine, expliquez pourquoi ?

Gastrine
• possède forme moléculaire similaire à CCK (5 derniers AA identiques)
• se lie au récepteurs de CCK
• stimule les sécrétion de CCK à un + faible niv puisque ce n’est pas la CCK

9

Quels sont les moyens de protection du pancréas qui préviennent sa digestion de ses propres sécrétions d'enzymes digestifs ?

• Sécrétion d’enzymes sous forme inactive (zymogène)
• Sécrétion de mucine
• Sécrétion d’une protéine qui inhibe l’activité de la trypsine

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Quel race de chien est le plus suceptible de présenter un problème d'insuffisance du pancréas exocrine qui a comme origine un sous-développement de la portion exocrine du pancréas ?

Berger Allemand

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L'insuffisance du pancréas exocrine peut entraîner une diarrhée de quel type et expliquer comment cette diarrhée survient ?

Diarrhée osmotique (ou de malabsorption)
• lipides non digérés qui se combinent au Ca2+ et forme un « savon » insoluble + inabsorbable + irritant -> apparition diarrhée
• arrivée aliments partiel ou non-digéré sont transformé par bactéries qui relâche métabolites. Cause appel osmotique d’eau qui entraîne diarrhée.

12

Les entérocytes qui recouvrent la villosité intestinale proviennent de quel type cellulaire et spécifiez la localisation de ces cellules où elles originent ?

Cellules non différenciées dans les cryptes intestinales
Prolifération au fond des cryptes, deviennent matures en migrant vers le sommet de la villosité.

13

Nommez 5 types de cellules épithéliales localisées à la glande et la villosité intestinale.

Entérocytes
Cell caliciformes
Cell entérochromaffines (fc endocrine)
Cell non-différenciée
Cell de Paneth (fc immunitaire)

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Dans quelle région de la villosité intestinale se localisent les cellules impliquées dans la formation des sécrétions intestinales ?

À la base des villosités, dans les cryptes.

15

★★★Les sécrétions du petit intestin sont sous le contrôle principal du SN parasympathique, endocrinien ou du SN intrinsèque ?

SNI

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Expliquez comment la sécrétion intestinale est stimulée par un réflexe local.

IPAN sont à l’origine du réflexe local (neurone sensitif primaire intrinsèque)
Sont stimulés soit par activation de leur chimiorécepteurs ou par sérotonine ou PG (vasodilatation).
IPAN achemine influx par 3 chemins possible :
1) Directement par 1 seul neurone
2) Via plexus sous-muqueux
3) Via plexus myentérique

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Expliquez le mécanisme moléculaire (ions) par lequel les entérocytes forment les sécrétions intestinales.

Résultat d’une sécrétion active d’anions dans lumière du TGI par cell des glandes intestinales, soit Cl- par les pompes à chlorure.
Cette sécrétion active favorise la diffusion passive de Na+ et eau.
Augm pression osmotique dans lumière favorise mouv de l'inté cell vers lumière par diffusion.

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★★★Quel est le résultat d'une stimulation sympathique sur les sécrétions intestinales, et en expliquez les mécanismes d'action (2 actions) ?

Effet général du sympathique:
1. diminution de la perfusion du sang dans intestin (sang est plutôt redirigé au coeur, au cerveau et les muscles)
2. diminution l’activité sécrétoire (diminution de l’apport en eau et en électrolytes, nécessaires à la sécrétion)

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★★★Dans le petit intestin, la présence de toxines bactériennes qui stimulent le mécanisme de sécrétion occasionne une perturbation que l'on désigne par une diarrhée ... ?

Diarrhée aqueuse d’hypersécrétion (diarrhée du voyageur)

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Décrire 2 mécanismes par lequel une toxine bactérienne peut stimuler la sécrétion intestinale du petit intestin.

1) Toxine se fixe à memb des entérocytes + stimule mécanisme intracell de sécrétion active Cl- -> stimule élimina -> diarrhée profuse + aqueuse
2) Stimule production sérotonine -> stimule IPAN -> augm volume sécrétion = diarrhée

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Un chien qui présente une diarrhée ayant comme origine le petit intestin présente quelles caractéristiques de ses fèces/selles (nature, volume, fréquence) ?

Fréquence + quantité augm
Couleur variable, bouffe pas digéré, très liquide (eau)
Fèces aqueuse + profuse, puent bcp

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★★★Que signifie ténesme ?

Tension dans anus qui donne envie de déféquer, mais RIEN sort.