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Flashcards in 14 Deck (32)
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1

Connaître les principales fonctions du foie.

Formation et l’excrétion du liquide biliaire
Régulation métabolisme AA, glucides et lipides
Biosynthèse protéines (albumine, globuline)
Dégradation des hormones
Emmagasinage vitamines liposolubles (ADEK), B12 et fer
Inactivation médicaments ou toxines
Préparation produits pour leur excrétion dans urine ou via liquide biliaire

2

Quels sont les grandes classes de protéines retrouvées dans le sang qui sont formées par les hépatocytes?

Albumine
alpha-1 et alpha-2-globulines
β-1 et β-2-globulines

3

Connaître les 6 grandes fonctions des protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes.

1. Fonctions enzymatiques
2. Rôles physico-chimiques
3. Rôle de protection
4. Rôle de transport
5. Réserve nutritive
6. Rôle dans la coagulation

4

★★★Nommez 4 moyens chimiques par lequel le foie réussit à inactiver et à excréter les substances endogènes ou exogènes dans la bile ou l'urine.

Conjugaison, oxydation, réduction, hydrolyse

5

★★★De facon générale, comment nomme-t-on le mécanisme de sécrétion de la bile ?

Cholérèse

6

Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.

Anions organiques = acides biliaires, pigments biliaires, cholestérol, phospholipides, protéines
Eau, électrolytes Na+, K+, Cl-

7

★★★Décrire les fonctions des sécrétions hépatiques et biliaires.

Digestion adéquate + absorption par entérocytes des substances lipidiques.
Élimination de produits endogènes (pigments biliaires, sels biliaires, cholestérol, phospholipides) et exogènes (médicaments, colorants, métaux)

8


La sécrétion biliaire est contrôlée par quels mécanismes (3) ?

1) Présence sels biliaire ds hépatocytes : stimule hépatocytes à sécréter + bile
2) Présence de lipide sécrétant CCK qui provoque contraction de la vésicule biliaire
3) Stimula nerveuse : pƩ augm cholérèse et Ʃ inhibe cholérèse

9

★★★La formation des acides biliaires origine initialement de quelle molécule synthétisée par les hépatocytes ?

Cholestérol

10

Que signifie les acides biliaires primaires et secondaires ?

Primaire = formés par les hépatocytes dans foie
Secondaire = formés par enzymes bactériens de l’intestin à partir acides biliaires primaires

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Nommez les acides biliaires primaires.

Acide cholique
Acide chénodésoxycholique

12

Pourquoi les acides biliaires sont-ils congugués dans les hépatocytes et à quelles molécules sont-il conguguées ?

Conjugué à la taurine et la glycine.
Pour augm leur solubilité.

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Pourquoi désigne-t-on les acides biliaires aussi par le terme "sels biliaires" ?

Car leur forme dissociée est complexée au Na+ = sel

14

Expliquer le mode d'action des acides biliaires dans la fonction digestive.

Digestion des graisses : comme elles sont non solubles, les sels biliaires vont permettre leur transport + leur digestion.
-> Sels biliaires sont amphiphiliques : permet la fragmentation des gros amas de lipides pour former des petites micelles à émulsification

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Les acides biliaires favorisent l'absorption des vitamines liposolubles, nommez 4 vitamines liposolubles.

Vitamines A, D, E, K et B12

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Que signifie le cycle entéro-hépatique des acides biliaires ?

98-99 % des acides biliaires sécrétés dans intestin retourne au foie. = circulation entéro-hépatique
Autre ex : Environ 80% de l'urobilinogène est excrété dans les fécès; le reste (20%) est réabsorbé, passe dans la circulation porte et est réexcréte par le foie, c'est le cycle entérohépatique (p.8)

17

Les acides biliaires sécrétés dans le duodénum sont réabsorbés par les entérocytes à 20%, 50%, 70%, 80% ou 98% ?

98 %

18

Les acides biliaires déconjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?

Transport se fait par absorption passive à travers la membrane tout au long de l’intestin où ils diffusent (car non-conjugué = liposoluble)

19

Les acides biliaires conjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?

Conjugués = besoin de récepteurs pour traverser la memb et les récepteurs sont juste présents au niv du iléon (+ IMP mode d’absorption)

20

★★★Quel est l'origine des pigments biliaires ?

Produit de dégradation de hémoglobine (bilirubine = pigment biliaire le + important)

21

Nommez le type de cellule localisé dans le foie qui est responsable de capter (phagocyter) les globules rouges sénescents (âgés) ?

Cell de Kupffer = macrophage

22

★★★L'accumulation de bilirubine dans les tissus occasionne quelle condition clinique, nommez 2 noms associés à cette condition ?

Ictère et Jaunisse

23

Les pigments biliaires sont transformés par les enzymes des bactéries de l'intestin; nommez 2 composés produits.

*Urobilinogène et stercobilinogène dans l’intestin, avant qu’il s’oxyde en contact avec l’air

24

La bilirubine sécrétée dans le duodénum est transformée
1) sous quelles formes ?
2) quelle est la forme la plus réabsorbée ?
3) on estime le taux de réabsorption par l'intestin de la bilirubine (urobilinogène??) sécrétée par le foie à (20%, 50%, 70%, 80% ou 98%) ?

1) urobilinogène et stercobilinogène
2) urobilinogène
3) 20 %

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Discuter des variations de la concentration des pigments biliaires dans le sang, l'urine et les fécès lors de problèmes pouvant modifier leur métabolisme normal dans les cas
1) d'un problème pré-hépatique (hémolyse intravasculaire),
2) d'un problème hépatique (hépatite = pas capable de réabsorber l’urobilinogène),
3) et d'un problème post-hépatique (blocage, obstruction extra-hépatique).

1)
Augm de bilirubine non-conjuguée dans le sang
Augm urobilinogène dans urine
Augm stercobilinogène dans fèces
2)
Augm bilirubine conjuguée dans sang + urine
Augm urobilinogène dans urine
3)
Augm bilirubine conjuguée dans urine + sang
Diminution ou abs de urobilinogène dans l’urine
Absence stercobiline

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★★★Lors de problème associé aux hépatocytes (hépatite occasionnée par un virus), quel est l'enzyme qui est normalement en concentration élevée dans cytosol des hépatocytes qui est libéré dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Alanine amino transférase (ALT)

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★★★Lors de blocage du drainage de la bile par les conduits biliaires (cholestase), nommez l'enzyme formé et libéré par cellules bordant les canaux excréteurs de la bile, cet enzyme se retrouve dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Alcaline phosphatase (ALP)

28

Pourquoi la concentration des sécrétions biliaires dans la vésicule biliaire n'occasionne pas une augmentation de son osmolarité ?

Formation micelle = regroupement de plusieurs molécules (e.g sels biliaires, cholestérol,phospholipide) faisant diminuer l’activité osmotique. La bile reste donc isotonique malgré la concentration en sels biliaire, K+, Ca2+, phospholipide et cholestérol qui augmentent (lorsque la vésicule se rempli)

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Est-ce que toutes les espèces sont susceptibles de former des pierres ou calculs à la vésicule biliaire qui pourraient occasionner un blocage et pourquoi ?

Fréq varie d’une espèce à l’autre (singe et homme plus susceptibles) dûe à une concentration élevée de cholestérol et phospholipides dans alimentation

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Nommez 3 espèces dépourvus de vésicules biliaires.

Cheval/ rat/ cerf/ chameau/ rhinocéros/ éléphant/ pigeon/ perroquet/ autruche