7 Flashcards
(18 cards)
Quelles sont les deux fonctions motrices de l’estomac ?
Portion proximale (fundus+1/3 cranial corps) = réservoir Portion distale (2/3 corps +pylore) = broyeur + mélangeur d’aliments
★★★Dans quelle portion de l’estomac se situe l’activité “pacemaker” ?
Cell de Cajal dans corps de estomac.
L’arrivée des aliments dans l’œsophage distal provoque quelle réaction de l’estomac proximal (fundus) ?
Un relâchement pour accepter le bol alimentaire.
Les ondes lentes enregistrées dans portion pylorique soit l’antre distal démontre une différence notable comparé aux ondes lentes enregistrées dans portion proximale de l’antre, quelle est cette différence ?
Ondes lentes sont + fortes dans la région pylorique et INEXISTANTE dans la portion proximale de l’estomac
- de l’estomac oui, mais faux pour l’antre;
- Attention, on parle d’antre pylorique dans la question, pas de fundus ou de corps, Distal : Potentiel de plateau plus long, beaucoup d’oscillation de potentiel et plusieurs potentiels de pointe superposés au niveau du plateau
Expliquez comment l’estomac parvient à réduire les aliments en fines particules et dans quel ordre les aliments ingérés quittent l’estomac ?
Grâce aux forces de contractions (entre corps + antre) qui permet de rétropulser les aliments vers l’antre.
ORDRE : liquide passe en 1er suivi des particules fines. Graisses + tard (densité + basse que celle de l’eau, donc flotte sur chyme) à Lipide passe en dernier.
Décrire comment est contrôlé le taux de vidange gastrique vers le duodénum (mécanismes neuro-endocrinien; Fig. 7-10).
Taux de vidange résulte de l’activité des signaux endocriniens + nerveux. (dépend initialement de la composition du chyme (et secondaire; de la distension sur les mécanorécepteurs)
Péristaltisme + tonus diminue lorsque chyme se rend dans duodénum et permet aussi d’augmenter la segmentation et péristaltisme dans petit intestin. gg
★★★Nom du patron moteur lors des périodes interdigestives et qui survient de façon périodique aux 2 heures ?
Complexe moteur interdigestif ou migrant (MMC)
★★★Ce patron moteur au cours de la période interdigestive (MMC) est favorisé par une hormone qui influence l’activité des motoneurones et des CML, de quelle hormone s’agit-il ?
Motiline du duodénum
Antibiotique qui se lie au récepteur de l’hormone de la motilité du duodénum et qui favorise le patron moteur de la période interdigestive.
Érythromycine
Comment et dans quelle circonstance les grosses particules alimentaires (taille d’une arachide en écaille) ou non alimentaire (corps étranger) ingérés peuvent-elles quitter l’estomac ?
Via le patron de motricité : Complexe moteur interdigestif (MMC)
= forte contraction péristaltique qui ferme au complet la lumière du corps + antre pendant que le pylore se relaxe à entraîne TOUT vers petit intestin
★★★Dans quelle région se localise le centre du vomissement?
Moelle allongée
Le centre du vomissement reçoit des informations de quelles structures ou centres nerveux ?
Afférences sensitives (9 et 10) + zone chimio réceptrice qui est au plancher du 4e ventricule
+ les autres nerfs crâniens sensitifs (olfactif, optique, facial, glossopharyngien, etc.)
★★★Nommer 4 origines principales (stimuli afférents) du réflexe du vomissement ?
stimuli (olfactif, visuel, gustatif, viscéral désagreable)
perturbations émotionnelles
Augmentation de la pression intracranienne
Stimulation de l’appareil vestibulaire
Afin de permettre la vidange gastrique lors du vomissement, qu’elles sont les structures qui interviennent activement ?
Muscles abdominaux + diaphragme
Je suis un médicament émétique, mon effet est :
provoque vomi (vomitif)
Nommer un médicament émétique à action sur le système nerveux central et définir son mode d’action:
Apomorphine = agoniste récepteur dopamine (D2) diminue le seuil de stimulation du centre du vomissement.
★★★Les médicaments de type “—–sétron”, tel que l’ondansétron sont:
1) de nature émétique ou anti-émétique ? 2) ils agissent sur quel récepteur ? 3) qui sont localisés à quel(s) structure(s) (centre du vomissement et/ou le TGI) ? 4) sur les récepteurs identifiés (2), ils agissent comme agonistes ou antagonistes ?
1) Anti-émétique
2) récepteur à sérotonine 5HT3
3) Centre du vomissement (à la diapo. 18 du PP, il est écrit r5TH3 sur l’image au niveau de l’estomac (qui fait partie du TGI), donc la réponse ne serait pas centre de vomissement ET TGI ???)
4) antagoniste au récepteur 5HT3
Nommez un médicament de nature anti-émétique (autre que l’ondansétron).
Métoclopramide
