Gamla Tentafrågor GK

Question 1

g tf

4 vanliga orsaker till fall hos äldre

Answer 1

Arytmier, blodtryckfall/ortostatism, läkemedel, nedsatt känsel i benen,
hypoglykemi, nedsatt balans

Question 2

g tf

hur gör man egentligen ortostatisk bt och vad kollar du efter?

3p

Answer 2

Patienten ska vila, därefter tas blodtryck, puls och eventuella symtom noteras i vila, direkt i stående, stående efter 1, 3, 5 och 10 min (1,5 p).

Du tittar på blodtrycket som helhet, blodtrycksreaktionen vid stående och ev. blodtryckssänkning och återhämtning. Du tittar också på om patienten får en kompensatorisk pulsstegring och värderar eventuella symtom (1,5p)

Question 3

g tf

vad är Alfusozin?

Answer 3

adrenerga alfareceptorblockerare eller alfareceptorblockerare.

urin/prosta lm

men påverkar även bt

Question 4

g tf

uppföljning av KAD hos febril UVI pat på sjukhus som går hem

Answer 4

Katetern ska bytas efter cirka 3 dagars antibiotikabehandling för att minska risken för reinfektion. Vid urinstämma ska katetern sitta 2-3 veckor för att avlasta blåsan. Du byter katetern innan Åke åker hem och skickar remiss till vårdcentralen för dragning av katetern och uppföljning.

Question 5

g tf

behandling av en förstopp pat?

Answer 5

• fiberkost
• movickol
• uppegående
• klyx

Question 6

g tf

hur verkar movikol?

Answer 6

Movicol inehåller polyetylenglykol i en balanserad elektrolytlösning, verkar via osmotisk effekt, och verkar regulariserande på tarmperistaltiken och är laxerande.

Question 7

g tf

anamnesfrågor innan du starkar en demensutredning

Answer 7

Närmare beskrivning av minnessvårigheterna. Hur har symtomen utvecklats över tid? Någon annan händelse som kan ha påverkat minnet (tex fall)? Läkemedel, inklusive naturläkemedel. Ärftlighet. Andra associerade symtom som initiativlöshet, svårigheter att göra sådant som tidigare varit lätt, förmåga att läsa text med behållning. Hur fungerar sociala sammanhang. Sömn. Droger inklusive alkohol. Övriga sjukdomar.

Question 8

g tf

diff till demens?

Answer 8

Hypotyreos, hyperkalcemi, infektion, B12-brist, depression, subdural
hematom, intracerebral process, suboptimalt behandlade kroniska sjukdomar.

Question 9

g tf

vad gör du på vc med en dement pat som nu ter sig konfosorisk

Answer 9

Du gör en somatisk undersökning inklusive per rektum (förstoppning), bladderscan/tappningsförsök (resurin) och neurologiskt status. Läkemedelsgenomgång. Prover inkl CRP, Hb, kreatinin och glukos. Ställningstagande till geriatrik-konsult.

Question 10

gf

vilket lm förutom blödningslm är nsaid inte bra att kombinera med?

Answer 10

Losartan pch Naproxen olämplig kombination, NSAID minskar ARBs effekt och ökar risk för elektrolytrubbningar.

Question 11

g tf

risker och prevetion för dem hos äldre med kortsion?

Answer 11

Risk för osteoporos (alendronat och calcichew), ökad risk för ulcus (omeprazol), hyperglykemi (b-glukos kontroller), skör hud (förebygga sår).

Question 12

g tf

kan man skilja parikonson och atypisk p ifrån varandra på DatScan?

Answer 12

nej

Question 13

g tf

skillnader på parkinson pch atypisk?

Answer 13

Question 14

g tf

hur ordinerar du palativa kittet korrekt med dos mm

Answer 14

• Smärta/ Andnöd (Inj. Morfin 10mg/ml 0,25-0,5ml s.c. x 4-6 vb),
• Oro/ångest (Inj Midazolam 5 mg/ml 0,25 ml s.c),
• Illamående (Inj. Haldol 5 mg/ml 0,2ml s.c. x 1, max 2 ggr/dygn vb),
• Rosslighet (Inj. Robinul 0,2 mg/ml 1 ml s.c.).