1.4 Flashcards
(34 cards)
Intervalo P-R: -Mide de 0,12-0,2 seg(3 a 5 cuadritos)
- <0,12 seg: ….
- >0,2 seg: ….
- Elevación del segmento PR:…
- Síndrome de preexcitación: WPW
- Bloqueos AV
- pericarditis o infartos auriculares
- Prolongación del QRS: …,..,..
-El …. es el punto de unión del complejo QRS con el segmento ST. Sus alteraciones son el signo más importante del ….. es un hallazgo más frecuente en pacientes …,…,…
- bloqueos de rama, extrasístoles ventriculares, fármacos
- punto J ; patrón de repolarización precoz; jóvenes. en el sexo masculino y en atletas.
Onda T
- Perfectamente simétrica y de gran altura: ….
-No concuerda Polaridad: ….
- Onda u :….
- Isquemias, fármacos, Hipercalemia
- Sobrecarga ventricular
- hipocalemia
ECG
- la Sobrecarga de la Aurícula Izquierda se acompaña de una ….
- La Hipertrofia ventricular derecha se caracteriza por ….
- onda P bifásica en V1 con un gran componente negativo
ancho >120 ms→ Antes conocido como P mitral - onda R elevadas en V1(Ondas R>S) con desviación del eje a la derecha, acompañado de depresión del ST e inversión de la Onda T
Prolongación del Intervalo QT:…..
Acorta el Intervalo QT:….
- Antiarrítmicos tipo 1A y tipo III, Hemorragia intracraneal, Hipocalcemia.
- hipercalcemia, Glucósidos
Las causas más frecuentes de Disfunción Extrínseca del
Nódulo Sinusal
o Autonómicas: Hipersensibilidad del Senocarotídeo y Estimulación Vaso vagal.
o Fármacos.
o Otras: Hipotiroidismo, Apnea del Sueño, Hipoxia, Hipotermia, Aumento de PIC.
Las causas más frecuentes de Disfunción intrínseca del
Nódulo Sinusal
- es degenerativa y a menudo se caracteriza por el reemplazo fibroso del nódulo SA o sus conexiones con la aurícula(Sindrome del Seno enfermo).
- → La falta de aumento de la FC en el ejercicio se conoce como ….. y Se define como la incapacidad para llegar al 85% de la frecuencia cardiaca máxima anticipada con el ejercicio, o la incapacidad para alcanzar una frecuencia cardiaca >100 lpm con ejercicio
- incompetencia cronotrópica.
Las indicaciones de Clase I para la utilización de marcapasos en disfunción del NS son:
→ Disfunción del Nódulo Sinusal con bradicardia
Sintomática o pausa Sinusal
→ Disfunción sintomática del nódulo SA como resultado de
tratamiento farmacológico prolongado sin alternativas
razonables
→ Incompetencia cronotrópica sintomática
→ Fibrilación auricular con bradicardia y pausar >5s.
- En los Hijos de madres con lupus se ha observado…. en corazones con características estructurales normales
- Bloqueo de Primer grado:….
- Bloqueo de segundo grado son:….
- bloqueo AV congénito
- Ondas P siempre presentes, distancia R-R constante, PR> 200ms
- Tipo I(con fenómeno de Wenckebach) Tipo II(Mobitz)
- Taquicardia Sinusal Inapropiada: La … es el fármaco más eficaz en este padecimiento
- …..: Proviene de una Disfunción del SN Autónomo tras alguna enfermedad viral. Resolución espontánea en 3-12 mese
- ivabradina
- Sindrome de Taquicardia postural Ortostática POTS
FA - Clasificación s/ antigüedad
o Paroxística: aquella con episodios que comienza de manera espontánea y cesan en los primeros 7 días. → La ablación con catéter neutraliza dichos focos y suprime la FA
paroxística
o Persistente: duración >7 días→ continuara por tiempo
indefinido a menos que se realice la cardioversión
o Persistente de larga data: > 1 año→ fibrosis importante,
porque es difícil recuperar el ritmo sinusal.
FA - Clasificación s/ respuesta ventricular
o Baja: <60lpm
o Moderada: 60-100 lpm
o Alta: >100 lpm → Más frecuente→ FARVA
FA - CONTROL DE RITMO
Ritmo
→SI TIENE <48hs, inestabilidad hemodinámica, en pacientes no Anticoagulados, sin riesgo elevado de ACV,(CHA2DSVASC de 0-1): …..
→SI TIENE >48hs o se desconoce la duración o pacientes con riesgo alto de tromboembolia(estenosis mitral o miocardiopatía hipertrófica):….
- Cardioversión eléctrica sincronizada con el QRS de 200J
-Anticoagulación(AC) previa Cardioversión(CV): AC por 3 semanas
antes de la CV y mantenerla por 4 semanas posterior a esta
-Otra opción: Empezar AC y realizar ecocardiograma
transesofágico→ si no hay trombos, realizar CV y continuar AC por 4 semanas seman
FA - TTO
- Puede añadirse …. en pacientes con IC→ esta carece de efectos inotrópicos negativos
• La … es el fármaco que se recomienda en pacientes
con estenosis mitral reumática o válvula mecánicas cardiacas
• …,…y… no se pueden utilizar en pacientes con Insuficiencia renal grave debido a su aclaramiento renal
- digoxina
- Warfarina
- Dabigatrán, rivaroxabán y apixabán
- [ ] CHA2DS2VASC
- C Cardiopatía: insuficiencia cardíaca, disfunción moderada o severa del VI o MCH
- H Hipertensión arterial
- A2: Edad ≥ 75 años
- Diabetes mellitus
- S2: Ictus, AlT o tromboembolismo
- Vasculopatía: arteriopatía periférica o cardiopatía isquémica
- A ≥ 65 años
- Sc Sexo femenino
- (1 punto cada factor, menos Az y S2, que añaden 2 puntos)
- Bajo riesgo trombótico: varón con 0 puntos y mujer con ≤ 1 punto
→La …. bloquea múltiples canales iónicos
cardiacos y tiene actividad simpaticolítico, siendo EL
FÁRMACO MÁS EFICAZ PARA SUPRIMIR LAS
ARRITMIAS VENTRICULARES.
→Es el fármaco de elección para tratar arritmias en
pacientes que no son elegibles para colocación de un CID
- Amiodarona
Table 6.3-Summary of glycemic goals for many nonpregnant adults with diabetes
- A1C <7.0% (<53 mmol/mol)*+
- Preprandial capillary plasma glucose: 80-130 mg/dL* (4.4-7.2 mmol/L
- Peak postprandial capillary plasma glucose: <180 mg/dL* (<10.0 mmol/L)
- Estadios de diabetes, tipo uno
- Existen tres estadios, donde el primero hay muchos anticuerpos y nada de síntomas; en el segundo sigue las características de la prediabetes; en el tercero presenta la característica de la diabetes y no hay más anticuerpos
- detección presintomática opción para fliares 1° grado - DM
• autoanticuerpos contra la insulina,
• descarboxilasa del ácido glutámico (GAD),
• antígeno de los islotes 2
• transportador de zinc 8
Tipo de retinopatia
• Microaneurismas
• Hemorragias (pequeñas e intrarretinianas)
• Exudados duros (luego blancos y algodonosos)
• Edema macular
NO
PROLIFERATIVA
Tipo de retinopatia
- (causa mas importante de perdida de la agudeza visual
• Neoformación de vasos
• Hemorragias vítreas o preretinianas
• Proliferación de tejido fibroso
• Desprendimiento de retina
• Edema macular
PROLIFERATIVA
Indicación de examen ocular y dilatación
- DM1:….
- DM2: ….
- DMG no requieren exámenes oculares durante el embarazo ya que no parecen tener un mayor riesgo de desarrollar RD durante el embarazo
- Inyecciones intravítreas de FCEAV para el edema macular (……..).
- 5 años del dx
- Al momento del dx
- bevacizumab, ranibizumab y aflibercept (CI en gestantes
Neuropatia DM
- Mas común
- forma aguda (menos de 12 meses) y crónica, neuropatía dolorosa
- ◦ MC: Sensación de adormecimiento, hormigueo, pinchazos, ardor quemante que inicia en los pies y se extiende en sentido proximal (distribución en calcetín de bota). También en la mano, distribución de guante de mano.
- ◦ Dolor afecta principalmente MI, en reposo, empeora durante la noche, no tolera el roce de la sabana. A medida q avanza la neuropatía el dolor desaparece pero persiste el déficit sensitivo
- ◦ Ex físico: Perdida de la sensibilidad distal, principalmente la vibratoria.
- Perdida del reflejo Aquileo, Hiperestesias, parestesias, disestesias, sentido anormal de la posición de los miembros
Polineuropatía simétrica distal
◦
