1.x Flashcards
(34 cards)
20- Ante una sospecha de cardiopatía isquémica con una ergometría negativa, cual seria el siguiente estudio a realizar.
a- TAC de Torax
b- Coronariografia
c- Holter
d- EcoStress.
22- En los pacientes que presentan miocardiopatía dilatada, la FE se encuentra
a- Menor a 40%
b- Entre 40 a 50 %
c- Mayor a 50%
d- Mayor a 70%
b- Coronariografia
a- Menor a 40%
24- En el proceso de diagnostico de cardiopatia isquémica aguda el estudio de ECG, se debe
realizar ante de los
a- 15 minutos
b- 10 minutos
c- 20 minutos
d- 30 minutos
25- Un paciente con cuadro de insuficiencia cardiaca con FEreducida sin diabetes, medicado con diureticos, IECA, ARNI, Espirinolactona, agregaría
a- ARAII
b- Dapaglifozina
c- Insulina
d- Metformina
b- 10 minutos
b- Dapaglifozina
29- La ventana terapéutica en un paciente con SCACEST, para trombolíticos es
a- 3a5 horas
b- 6 a 12 horas
c- 15 a 18 hs
d. 19 a 24 hs
30- La puerta Balón para el tratamiento de una cuadro de SCA es
a- 110 min
b- 90 min
c- 150 min
d- 6 horas.
b- 6 a 12 horas
b- 90 min
31- La fiebre, es un criterio menor para el Dx de El.
a- Verdadero
b- Falso.
32- En el caso que se utiliza la vancomicina para el tratamiento de la El, se debería contar el resultado de
•- Leucocitos
b- CIM
c- Procalcitonina
d- VSG
a- Verdadero
b- CIM
34- Paciente ingresa con cuadro de IC aguda descompensada, y FE reducida, en tratamiento ambulatorio, Ex F: rales crepitantes, hipotensión y baja saturación arterial. PA 90/50 FC 100 FR 24 SaO2 94%. Cual de las siguientes drogas utilizaría para mejorar el caudro.
a- Dopamina
b- Noradrenalina
c- Dobutamina
d- Adrenalina
35- Si un paciente con insuficiencia cardiaca no responde al tratamiento medicamentoso, el siguiente paso seria instalar.
a- Marcapaso
b- Resincronizador
c- Valvula protésica
c- Dobutamina
b- Resincronizador
36- La indicación de la estatina en un SCA es de
a- Atorvasttaina 40 mg
b- Rosuvastatina 10
c- Atorvastatina 80 mg
d- Rosuvastatina 20 mg
39- Los nitratos de acción corta esta contraindicado
a- Cardiopatía isquémica
b- Miocardiopatía obtructiva hipertrófica
c- Miocardiopatía dilatada
d- Ninguna es correcta
c- Atorvastatina 80 mg
b- Miocardiopatía obtructiva hipertrófica
• ProBNP aumentado, significa → ….
• Miocardiopatía peripartum es un tipo de ….
- Liquido en capilar pulmonar
- miocardiopatía dilatada.
Clasificación de Actividades por METs:
• Bajo (<3 METs): Actividades ligeras como sentarse, leer o bañarse.
• Moderado (3-5 METs): Actividades como caminar a un ritmo moderado, jardinería ligera.
• Intenso (>5 METs): Correr, nadar, actividades deportivas competitivas.
- Llega al consultorio un paciente varón en quien se sospecha Hipercolesterolemia familiar, usted espera encontrar, excepto:
a. Hipercolesterolemia >550 mg/dL conjc LDL extremadamente elevado.
b. Triglicéridos 155 mg/dL,
c. Antecedentes de Diabetes Mellitus
d. Que tenga 27 años
e. Alta posibilidad de morbimortalidad por enfermedad cardiovascular sobre todo coronario
c. Antecedentes de Diabetes Mellitus
- Mujer joven de 22 años llega a la urgencia y se constata
PA 110/70 Pulso 170 latidos por minuto. Abruptamente cambia de frecuencia a 75 latidos después de aplicarle masaje carotideo.
El Diagnostico es
a. Fibrilación Auricular con respuesta alta
b. Taquicardia sinusal
c. Taquicardia paroxística supraventricular
d. Aleteo Auricular
e. Extrasístoles auriculares
c. Taquicardia paroxística supraventricular
- Consulta en la urgencia un paciente de 38 años de edad, por un cuadro de sincope de hace 1 hora, con recuperación a los 5 minutos, es portador de una estenosis aortica, en plan de reemplazo valvular al cual él se había negado hace 3 meses.
Al examen físico se puede constatar:
a. PA diferencial disminuida
b. PA diferencial aumentada
c. Soplo diastólico en foco aórtico I
d. Pulso radial irregular
e. Soplo sistólico en foco mitral
a. PA diferencial disminuida
Varón de 55 años, conocido hipertenso, bajo tratamiento irregular con losartan 100 mg/d, acude a urgencias por disnea a mínimos esfuerzos, incluso en reposo. Se constata: 200/110 FC: 100 lpm regular, paciente pálido, sudoroso, piel fría, con sed de aire. Pulmones: rales de vértice a base bilaterales, RC hipo fonéticos. En relación al manejo del paciente, Ud. decide, excepto:
a. Labetalol
b. Nitroglicerina
c. Morfina
d. Furosemida
e. Internación en UCI
a. Labetalol
5- Mujer de 60 años en Tto por su HTA con IECA, Amlodipino y Diurético desde hace una semana, acude por presentar en controles domiciliario de rutina presiones elevadas de hasta 150/90 mmHg. Para decidir agregar una cuarta droga, esperaria:
• 1 semana
• 2 meses
• 3 meses
• 6 meses
- Paciente en Tto. con Rosuvastatina 40 mg por dislipidemia mixta. Posterior a 6 meses del Tto, se realiza un nuevo control donde no llega a la meta, ¿Cuál es la siguiente droga que agregaría para llegar a la meta?
Fibratos
Secuestradores de ácido biliares
Inhibidores de la Absorción de Colesterol
Aumentaría la dosis a 80 mg de rosuvastatina
• 3 meses
• fibratos
12- Varón con un cuadro de ACV Hemorrágico presenta PA de 200/100 mmHg y FC 60/min. Ud decide controlar la elevación de la Presión Arterial en base a los niveles de:
PAS
PAD
PAM
Presión Diferencial
- PAM
21- Mujer con diagnóstico de DMIl en tratamiento con metformina 850mg dos veces por día e insulina glargina 20 Ul/d. Acude con un laboratorio de control de Gluc: 128 mg/di, HbAic: 7,2 % y Orina de 24hs con Clearence de Creatinina de 28. ¿Cuál sería su conducta?
- Continuar la misma medicación ya que presenta buen control metabólico
- Suspender metformina y agregar linagliptina
- Agregar análogo del gip1
- Ninguna de las anteriores
- Suspender metformina y agregar linagliptina
22- Mujer de 55 años con DM Il Tto con insulina NPH 35 Ul antes del desayuno como única dosis;
realiza controles con HGT en ayunas: 238 mg/di, a las 11:00 hs: 155 mg/di, 16:00 hs: 128 mg/di y a las 20:00 hs: 125 mg/di. ¿Cuál seria el esquema de insulina más adecuado?
- Añadir dosis de insulina regular a la dosis de NPH a la mañana
- Dar la dosis a la noche en lugar de la mañana
- Aumentar la NPH a 45 UI
- Añadir una segunda dosis de insulina NPH antes de la cena
- Añadir una segunda dosis de insulina NPH antes de la cena
24- Mujer de 60 años con DM Il desde hace 10 años en Tto irregular con metformina que además presenta Insuficiencia cardiaca con FE disminuida, acude al consultorio para control y ajuste de medicación. ¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales estaría indicado?:
• Pioglitazona
• Liraglutide
• Dapaglifozinal
• Sitagliptina
• Dapaglifozinal
30- ¿En un paciente con diagnóstico de DM tipo 1, ¿Cuál sería el esquema inicial de tratamiento?
• Medidas dietéticas
• Medidas dietéticas y metformina
• Insulina basal
• Insulina basal y bolos de insulina ultrarrápida
• Insulina basal y bolos de insulina ultrarrápida
En los pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto el objetivo terapéutico de reducción de valor del colesterol en relación con el valor basal se espera que s e a n :
a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%
c. 50%
12-Paciente de 62 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2, e insuficiencia cardiaca en tratamiento regular, concurre a la consulta con un laboratorio que evidencia una glucemia de 250 y una HbAlc de 11%, al interrogatorio dirigido refiere poliuria y polidipsia. No presenta síntomas de cuadro infeccioso intercurrente ni signos de descompensación cardiaca, en tratamiento con metformina 2 gr/día, sacubitril valsartán, carvedilol, AAS, rosuvastatina.
Cuál sería la mejor conducta terapéutica:
a. Debido al mal control metabólico se suspenden antidiabéticos orales y se indica insulina
basal.
b. Se agrega al esquema insulina basal 10 Ul a la noche.
c. Se agrega al esquema aGLP1 como tratamiento inyectable.
d. Se indica un iSGLT2 (empaglifozina) e insulina basal.
d. Se indica un iSGLT2 (empaglifozina) e insulina basal.
13-Una paciente de 43 años con diabetes tipo 2, se interna por anemia hemolítica en contexto de sospecha de diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico. Se inicia tratamiento con corticoterapia. Su medicación antidiabética previa a la internación es metformina 2 gr/día más linagliptina 5 mg/día. Marque la respuesta CORRECTA:
a. Al ingreso se suspende la metformina por riesgo de acidosis láctica
b. Para manejo de la hiperglucemia en contexto de corticoterapia, se decide inicio de insulina subcutánea (esquema basal-prandial-corrección)
c. Se puede mantener dosis diaria de linagliptina para manejo de hiperglucemia
postprandial
d . Todas son correctas
d . Todas son correctas
15- En un paciente con DM2 de reciente diagnóstico y con muy alto riesgo cardiovascular
que fármaco seria de elección:
a. glifozina
b. AGLP1
c. Sulfonilureas
d. metformina
b. AGLP1
27-Paciente de sexo masculino, de 55 años de edad, conocido diabético tipo 2 insulinodependiente, hipertenso, obeso, tabaquista, presenta cuadro de tos con expectoración amarillenta y fiebre de 48 hs de evolución, se agrega vómitos en varias oportunidades y desde hace 12 hs se encuentra somnoliento, por lo que acude es traído al servicio por los familiares. se realiza examen físico y estudios complementarios, se diagnostica Cetoacidosis diabética y neumonía adquirida en la comunidad. signos vitales: PA 70/40, fc 115 x min, fr 26 x min, t° 38°c, sat 95%, hgt 350. peso 70 kg. piel y mucosas secas, lengua saburral. glasgow 13/15, somnoliento. cuáles son los pasos a seguir en este caso?
a. Colocación de doble via periférica, iniciar con hidratación 500 cc/h por una hora con NaCi
0.45%, además insulina regular a 0.01 Ul/Kp en bolo IV.
b. Colocación de doble vía periférica, iniciar con hidratación 1000 cc/h en las dos primeras
horas con NaCl 0.45%, además insulina regular a 0.05 Ul/Kp en bolo IV.
c . Colocación de doble via periférica, iniciar con hidratación 1000 c/h en las dos primeras
horas con NaCi 0.9%, además insulina regular a 0.1 Ul/Kp en bolo IV.
d. Colocación de doble via periférica, iniciar con hidratación 500 cc/h en las dos primeras
horas con NaCI 0.9%, además insulina regular a 0.1 Ul/Kp en bolo IV.
c . Colocación de doble via periférica, iniciar con hidratación 1000 c/h en las dos primeras horas con NaCi 0.9%, además insulina regular a 0.1 Ul/Kp en bolo IV.
28-Paciente de sexo masculino, de 60 años de edad, hipertenso, con bloqueo auriculo- ventricular de 1er grado, en tratamiento regular con losartan 50 mg cada 12 hs y además realizó cambios de estilo de vida, aún el paciente no llega al objetivo con este tratamiento, por lo que el médico sugiere agregar otra medicación anti-hipertensiva, qué grupo de fármacos está contraindicado para agregar en este caso?:
a. Diuréticos
b. Bloqueantes del sistema renina angiotensina
C. Beta-bloqueantes
d. Calcioantagonistas dihidropiridínicos
C. Beta-bloqueantes
