8.7 borstvoeding Flashcards
wat zijn voordelen van borstvoeding tov kunstvoeding?
kinderen die borstvoeding krijgen zijn beter beschermd tegen
- 50% minder maagdarminfecties
- 50% minder middenoorontstekingen
- 33% minder luchtweginfecties
- overgewicht en diabetes op latere leeftijd
- minder cardiovasculaire risicofactoren
- bij atopische familie bij >3 maanden BV minder kans op eczeem
dit komt omdat er honderden immunologische factoren in borstvoeding zitten
zorgt ook voor minder wiegendood (wss vooral door minder LWI)
wat is effect borstvoeding op de darm?
Gunstiger profiel
Probiotica (gunstig voor profiel microbioom)
Meer diversiteit
Levenslang effect
microbioom belangrijk voor:
Vertering
Afweer baby
Gut-brain axis
wat is sIgA en wat doet het?
het geeft specifieke bescherming. zit in moedermelk
specifiek secretoir IgA in de moedermelk voorkomt dat verwekkers uit de omgeving van de moeder binden aandarmepitheel
welk effect heeft borstvoeding op de hersenen?
betere hersenontwikkeling
neurologische, visuele en
cognitieve ontwikkeling
geen effect op IQ
welk effect heeft BV op de band met moeder?
gunstig effect op gedrag en ontwikkeling kind
minder postnatale depressie en psychoses
wat is maatschappelijk effect van BV?
zeer kosten effectief
Ziektekosten (moeder en kind) op korte en lange termijn
Maatschappelijke kosten: verlof, opleiding, inkomen
wat is effect van moedermelk bij prematuren?
infecties gaan omlaag: 29% vs 47%
sneller volledig enterale voeding
6-10x minder necrotiserende enterocolitis
minder heropnames na ontstlag ook minder
betere psychomotore ontwikkeling
wat is de compositie van moedermelk?
100.000 verschillende stoffen
* Macro- en micronutrienten
* Immunologische componenten
* Groei factoren, hormonen
* Enzymen
eiwitgehalte neemt af met zwangerschapsduur en tijd
moedermelk in de eerste dagen veel eiwit
extreem rijk aan immuunglobulines ea immunologische stoffen zoals lactoferrine
wat is het advies om moedermelk mee aan te vullen?
Vitamine K bij borstvoeding (1e 3 maanden)
Vitamine D (ook bij flesvoeding, tot min 4 jaar)
Prematuur:
fortifier voor groei en preventie rachitis
- extra eiwit
- extra Ca, P
aangevulde moedermelk is beter dan kunstvoeding
hoe wordt lactatie gemakt? hoe gaat het lactatieproces?
Lactatieproces
1. Melkklieren: Actief en passief transport van stoffen naar de melk
2. Opslag in alveoli
3. Uitstroom via melkgangen
wat is de fysiologie van de lactatie
Fysiologie lactatie
Hypothalamus – hypofyse as
2 belangrijkste hormonen:
- Prolactine
- Oxytocine
hoe komt prolactine vrij en wat is het effect?
Komt vrij door prikkeling tepel
Hypofyse voorkwab
Melkproductie neemt toe
Medicamenteus:
Domperidon = pro-kineticum
Prolactine ↑ –>melkproductie ↑
Bijwerking: ↑ QT interval
hoe komt oxytocine vrij en wat is het effect?
Komt vrij bij zien/horen/voelen kind
Hypofyse achterkwab
Geeft toeschietreflex, zorgt dat ducti de melk naar buiten drijven
Psychisch effect: binding
”love hormone”
zijn er nadelen van BV?
zelden
wat zijn sociale bezwaren van BV?
schaamte of ongemak
na 3 maanden moeite combinatie werk
