anatomie regio parotidea masseterica en n. facialis

Question 1

Regio parotidea masseterica onderdelen

Answer 1

Bevat glandula parotidea met ductus parotideus, m. masseter en takjes van n. facialis voor mimiek.
m. masseter spant aan bij kaken op elkaar klemmen en wordt geïnnerveerd door n. mandibularis. Onder m. masseter ligt de m. buccinalis

Question 2

Mimische spieren

Answer 2

M. orbicularis oculi (om oog heen), m. orbicularis oris (om mond heen), m. zygomaticus major (aan os zygomaticum), platysma (in hals) en m. buccinator
Innervatie door n. facialis

Question 3

5 takken van n. facialis van boven naar beneden

Answer 3

• Rami temporalis: naar voorhoofdspieren en spieren rond orbita
• Rami zygomatici: naar spieren rond orbita en tussen oog en bovenlip (geassocieerd met rami buccales
• Rami buccales: naar m. buccinator en spieren tussen oog en bovenlip. Sterk verbonden met ductus parotideus
• Ramus marginalis mandibulae: over rand van onderkaak en naar spieren van kin en onderlip
• Ramus cervicalis: naar platysma

Question 4

Kauwspieren

Answer 4

Innervatie door n. mandbularis (n. V3). Oppervlakkige kauwspieren zijn: m. masseter en m. temporalis. In fossa infratemporalis liggen m. pterygoideus lateralis en medialis (voor sluiten van kaken of protractie). N. trigeminus doet naast motoriek ook sensibiliteit

Question 5

n. trigeminus/V onderverdelen

Answer 5

n. opthalmicus (V1), n. maxillaris (V2) en n. mandibularis (V3)

Question 6

Vascularisatie aangezicht

Answer 6

Aanvoer door a. facialis (aftakking a. carotis externa), bloedafvoer via v. facialis naar v. jugularis interna.

Question 7

Gl. Parotidea

Answer 7

Ligt vlak bij oor, ductus parotideus is afvoerbuis komt uit in mondholte ter hoogte van tweede bovenste kies. Ductus verloopt door m. buccinator. Vaak is bij m. masseter extra stukje parotisweefsel vastgehecht aan ductus parotideus: gl. Parotidea accessoria.
Dieper in dit gebied ligt v. retromandibularis en a. carotis externa, deze lopen beetje door de klier heen. Ook takjes van n. facialis lopen hierdoor. Is riskant bij tumor of operatie.

Question 8

Fossa temporalis

Answer 8

Afgedekt door m. temporalis. Ruimte aan laterale zijde van schedel, bij achterrand os zygomaticum en boven arcus zygomaticus. Wat lager ligt fossa infratemporalis, mediaal van onderkaak. Beide fossae zijn continu met elkaar. Fossa infratemporalis ligt caudaal van arcus zygomaticus, lateraal van processus pterygoideus, dorsaal maxilla, mediaal ramus mandibulae en ventraal uitwendige gehoorgang.

Question 9

Structuren in fossa infratemporalis

Answer 9

Veneuze plexus (pterygoideus), a. maxillaris (met takken), n. mandibularis (met takken), chorda tympani, ganglion oticum, m. pterygideus lateralis en medialis.

Question 10

Takken van a. maxillaris die naar fossa pterygopalatina gaan

Answer 10

A. meningea media, aa. Naar kauwspieren, a. alveolaris inferior en a. buccalis (wang)

Question 11

Nervus mandibularis (V3) sensibele en motorische takken

Answer 11

Sensibel: n. auriculotemporalis, buccalis, lingualis (voorste 2/3 tong), alfeolaris inferior en ramus meningeus
Motorisch: kauwspieren (m. temporalis, masseter, pterygoideus medialis en lateralis), m. mylohyoideus (via n. mylohyoideus) en m. digastricus venter anterior (mondbodem) via n. mylohyoideus.

Question 12

Autonome vezels van de fossa infratemporalis

Answer 12

Chorda tympani (splitst af in het rotsbeen), lift mee met n. lingualis en is parasympatische tak die overschakelt in ganglion submandibulare en dan glandula submandibularis en sublingualis innerveert. Verzorgt ook smaak voorste 2/3 deel van tong.
N. petrosus minor (van n glossopharyngeus) is andere autonome tak. Is ook parasympatisch en schakelt over in ganglion oticum in fossa infratemporalis. Lift dan mee met n auriculotemporalis (uit n, mandibularis) en innerveert gl. Parotidea.

Question 13

Fossa pterygopalatina

Answer 13

Ligt tussenin maxilla en processus pterygoideus van os sphenoidale (vlakbij os palatinum). Is belangrijk knooppunt van bepaalde vaten en zenuwen

Question 14

Arteria Maxillaris

Answer 14

Komt uit fossainfratemporalis. Gaat via fissura pterygomaxillaris naar fossa pterygopalatina.
Splitst in: infraorbitalis (orbita), sphenopalatina (cavum nasi) en palatina descendens (cavum oris)

Question 15

n. maxillaris (V2)

Answer 15

Afkomstig uit fossa cranii media, gaat via foramen rotundum naar fossa pterygopalatina. Splitst in: n. infraorbitalis (orbita), rami nasales (cavum nasi) en nn. Palatini (cavum oris)

Question 16

Nervus petrosus major en petrosus profundus

Answer 16

Komen uit canalis caroticus/foramen laecrum. Komen via canalis pterygoideus in fossa pterygopalatina in ganglion pterygopalatinum.
n. petrosus major lift mee met sensibele takken van n. V en innerveert gl. Lacrimalis. N. petrosus profundus schakelt over in ganglion cervicale superius, lift mee met bloedvaten en innerveert ook bepaalde bloedvaten.

Question 17

Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar orbita

Answer 17

Via fissura orbitalis inferior. Structuren zijn: a. infraorbitalis, n. infraorbitalis en autonome zenuwvezels.

Question 18

Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar cavum nasi

Answer 18

Via foramen sphenopalatinum. Zijn: a. sphenopalatina, rami nasales en autonome vezels

Question 19

Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar cavum oris

Answer 19

Via canalis palatinus major. Zijn: a. palatina descendens, nn. Palatini en autonome zenuwvezels.

Question 20

Spatium pharyngeum

Answer 20

Ligt beiderzijds naar pharynx, ong. achter/mediaal van fossa infratemporalis en in verlengde foramen jugulare, canalis caroticus en canalis nervi hypoglossi. Ruimte loopt door over ongeveer gehele lengte pharynx.
Inhoud spatium: a. carotis interna, truncus sympathicus, XIIe hersenzenum (hypoglossus), foramen jugulare (v. jugularis interna en n. IX, X en XI) en losmazig bindweefsel,

Question 21

Structuren in de buurt van glandula parotidea

Answer 21

• N. facialis: tussen oppervlakkig en diep gedeelte. Kan knellen als zwelling van parotis
• A. carotis externa (a. facialis is hier tak van) en v. retromandibularis (bloed van v. facialis wordt hierin afgevoerd)
• Spatium parapharyngeum
• Ductus parotideus: verlaat klier aan voorrand, loopt over m. masseter naar voren.

Question 22

Verloop n. facialis

Answer 22

Loopt samen met n. VIII door meatus acusticus externus schedelbasis uit. Facialis gaat dan tussen cochlea en canalis semicircularis door. Zichtbaar in prominentia canalis facialis (kan klachten geven bij ernstige oorontsteking). Verlaat schedel via foramen stylomastoideum en loopt door gl. Parotidea.

Question 23

Takken van n. facialis

Answer 23

• N. petrosus major: parasympatisch naar traanklier
• N. stapedius: naar m. stapedius
• Chorda tympani: parasympatisch, naar gl. Submandibularis en sublingualis. Voor smaak voorste 2/3 tong
• En takken voor mimiek.

Question 24

5 hoofdtakken n. facialis

Answer 24

• Ramus temporalis: naar voorhoofdspieren en spieren rond orbita
• Ramus zygomaticus: naar spieren ond orbita en spieren tussen oog en bovenlip
• Ramus buccalis: nauwe relatie met ductus parotideus naar m. buccinator en spieren tussen oog en bovenlip
• Ramus marginalis mandibulae: langs kaakrand naar spieren van kin en onderlip
• Ramus cervicalis: naar platysma

Question 25

Functies n. facialis

Answer 25

Mimische spieren (orbiculars oculi, zygomaticus major en minor), orbicularis oris, buccinator en platysma).
Mondbodem/hals: m. stylohyoideus en m. digastricus venter posterior
Middenoor: m. stapedius (voor geluiddemping)

Question 26

n. mandibularis (van n. trigeminus)

Answer 26

• Innerveert kauwspieren: m. temporalis, masseter, pterygoideus medialis en pterygoideus lateralis
• Innerveert ook mondbodem/hals: m. mylohyoideus, m. digastricus venter anterior. En middenoor: m. tensor tympani

Question 27

Fossa infratemporalis

Answer 27

Caudaal arcus zygomaticus en is naar boven toe continu met fossa temporalis.
Bevat sensibele takken n. mandibularis: n. auriculotemporalis, n. alveolaris inferior, n. lingualis en n. buccinalis.
Motorische takken: 4 kauwspieren, m. mylohyoideus en m. digastricus venter anterior.
Overige innervatie: chorda tympani en ganglion oticum

Question 28

Fossa pterygopalatina

Answer 28

Tussen maxilla en processus pterygoideus os sphenoidale (vlakbij os palatinum). Fossa infratemporalis bereiken via fissura pterygomaxillaris.
Via foramen rotundum is het verbonden met schedelholte.

Question 29

Spatium parapharyngeum

Answer 29

Naast pharynx. Hier liggen: a. carotis interna, v. jugularis interna, hersenzenuwen IX, X, XI en XII en truncus sympathicus. Bij infectie kan het via deze ruimte verder verspreiden (naar bijv. mediastinum).