Parto pretérmino

Question 1

¿Qué es un embarazo pretérmino?

Answer 1

Resolución gestacional entre las 20.1 y 36.6 semanas

Question 2

Una longitud cervical menor a ____ cm nos predice el riesgo de parto pretérmino.

Answer 2

2.5 cm

Question 3

Es cuando hay actividad uterina sin modificaciones cervicales:

Answer 3

Amenaza de parto pretérmino

Question 4

Es cuando hay actividad uterina con modificaciones cervicales:

Answer 4

Trabajo de parto pretérmino

Question 5

La sobrevida fetal es ____ proporcional al grado de madurez.

Answer 5

Inversamente

Question 6

Tratamiento preventivo del parto pretérmino:

Answer 6

• Evitar y tratar oportunamente infecciones genitourinarias
• Esquema de madurez pulmonar fetal: 23 a 36.6 semanas
• Sulfato de magnesio

Question 7

Función del sulfato de magnesio en parto pretérmino:

Answer 7

• Disminuye el riesgo de parálisis cerebral en 39% y disfunción motora gruesa 40%.
• También se usa en preeclampsia

Question 8

Tratamiento resolutivo para el parto pretérmino:

Answer 8

• Uteroinhibición con atosiban, indometacina, orciprenalina.

Question 9

Fármaco de eleccion para el tratamiento resolutivo:

Answer 9

Atosiban

Y siempre referir a institución con terapia intensiva neonatal

Question 10

¿Qué incluye el índice tocolítico de Gruber-Baumgarten?

Answer 10

Question 11

Clasificación del parto pretérmino:

Answer 11

• Extremo: < 28 SDG
• Muy pretérmino: 28 a 32 SDG
• Moderado temprano: 32.1 a 33.6 SDG
• Moderado tardío: 34 a 36.6 SDG

Question 12

El tipo de parto pretérmino más común es el:

Answer 12

Moderado tardío

Question 13

El parto pretérmino es la principal causa de morbimortalidad neonatal a nivel mundial, V/F:

Answer 13

Verdadero

Question 14

Principal causa de parto pretérmino:

Answer 14

IVUS e infecciones vaginales

Question 15

Factores de riesgo para parto pretérmino:

Answer 15

• Edad materna < 18 años o > 40 años
• IMC
• Ocupación
• Intervalo intergenésico corto (menor a 2 años)

Question 16

Clínica del parto pretérmino:

Answer 16

• Calambres parecidos a los dolores menstruales
• Contracciones leves o irregulares
• Dolor en espalda baja
• Sensación de presión en la vagina o pelvis
• Sensación vaginal de moco (transparente, rosado o ligeramente sanguinolento)
• Manchado (sangrado leve)

Question 17

¿Cómo se confirma el dx de parto pretérmino?

Answer 17

Ecografía endovaginal (incremento de la longitud cervical < 15 mm entre el OCI y OCE)

Question 18

¿Qué es la fibronectina oncofetal?

Answer 18

• Proteína que ayuda a predecir el parto pretérmino en los siguientes 7 a 1 4 días
• Biomarcador de disrupción de la interfase coriodecidual
• > 50 ng/ml: 6 veces en < 35 semanas, 14 veces en < 28 semanas

Question 19

Indicaciones para tocólisis:

Answer 19

• Amenaza de parto pretérmino
• Dilatación cervical < 4 cm
• Sin contracción para uteroinhibición

Question 20

¿Cuál es el propósito de la tocólisis?

Answer 20

Prolongar el embarazo con un máximo de 72 hrs para administrar los inductores de madurez pulmonar y eventualmente trasladar al paciente.

Question 21

¿Cuándo se considera fracaso terapéutico en la tocólisis?

Answer 21

Después de 8 horas:
* Si no se ha detenido la contabilidad
* Si hay avance de la dilatación hasta 4 cm
* Presencia de membranas en reloj de arena o ruptura de las mismas membranas