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Ginecología > Puerperio, lactancia y mastopatías > Flashcards

Puerperio, lactancia y mastopatías Flashcards

1
Q

Complicación más frecuente del puerperio:

A

Depresión postparto

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2
Q

¿Cuáles son las 3 complicaciones más frecuentes del puerperio y cuál es la más grave?

A
  • Depresión postparto
  • Infecciones
  • Hemorragia obstétrica: es la más grave
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3
Q

¿Qué es la hemorragia obstétrica?

A

500 ml o más de sangrado (no importa si es parto, cesárea o aborto)

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4
Q

¿Cómo se puede distinguir la hemorragia obstétrica de otras hemorragias?

A

Por el antecedente previo de embarazo

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5
Q

Tratamiento de la hemorragia obstétrica:

A
  • Uterotónicos (oxitocina, prostaglandina, metilhergonovina, calcio, carbetocina)
  • Mecánico: masaje de fondo uterino, uso de hielo local.
  • Quirúrgicos (suturas en el útero para que se contraiga, histerectomía obstétrica)
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6
Q

¿Cómo se puede prevenir la hemorragia obstétrica?

A

En todos los partos, cesáreas o abortos, deben darse uterotónicos después de la salida del producto (oxitocina o misoprostol)

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7
Q

¿Cómo se puede prevenir la mastitis?

A

Con succión: para evitar éstasis de leche, estancamiento o infección

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8
Q

Durante la lactancia y puerperio hay hipoestrogenismo, por lo que se debe recomendar a la px:

A

Uso de gel lubricante por resequedad vaginal y dispaurenia

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9
Q

Fármacos que favorecen la lactancia:

A

Galactogogos (domperidona 10 mg cada 8 hrs)

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10
Q

Fármacos que inhibe la lactancia:

A

Carbegolina

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11
Q

¿Qué es el puerperio?

A

Etapa que se inicia al terminar el tercer periodo del parto y que concluye con la reversión de los cambios fisiológicos del embarazo

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12
Q

Duración del puerperio:

A

6 semanas

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13
Q

Cambios normales en las primeras 24 hrs postparto que no necesariamente indican infección:

A

Fiebre de bajo grado, escalofríos y leucocitosis

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14
Q

¿En qué semana el útero recupera su tamaño normal?

A

6 a 8 semanas postparto

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15
Q

Secreción que se produce tras el desprendimiento de placenta que provoca lesiones uterinas, dura 4 semanas aproximadamente:

A

Loquios (secreción + moco cervical y otros componentes)

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16
Q

Tipos de loquios:

A
  1. Rubra: rojo sangre, dura 3 a 5 días
  2. Seroso: rojo pardo, acuoso, 5 a 10 días
  3. Alba: amarillo-blanco, 1 a 2 semanas
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17
Q

¿En qué semana postparto cierra el orificio cervical interno?

A

2 semanas

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18
Q

El OCE puede tardar en cerrar más que el OCI, V/F:

A

Verdadero

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19
Q

Cada embarazo debilita las paredes vaginales, provocando riesgo de:

A

Prolapso

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20
Q

La retención urinaria es común, por lo que se debe promover:

A

El vaciamiento de vejiga postparto

21
Q

Es normal de diuresis aumente a partir del día 2 hasta el día 4, V/F:

A

Verdadero

22
Q

Condición más seria que se puede presentar en el tracto GI en el puerperio:

A

Incontinencia fecal

23
Q

Cambios del puerperio en cuanto a piel, cabello y articulaciones:

A
  • Desaparece la hiperpigmentación, no se ven tanto las estrías
  • Pérdida de cabello
  • Revierte el aflojamiento de ligamentos y músculos
24
Q

El aumento de oxitocina postparto puede provocar:

A

Alteraciones en el estado de ánimo como depresión y psicosis.

25
Q

En mujeres no lactantes, la primera menstruación ocurre ____ días y la primera ovulación en ____.

A
  • Menstruación: 45 a 64 días
  • Ovulación: 45 a 94 días
26
Q

En mujeres que amamantan, el retorno de la ovuación y menstruación se retrasan, V/F:

A

Verdadero

27
Q

Durante el puerperio, ¿qué cambios cardiovasculares se aprecian?

A
  • Resistencia vascular
  • Hipertensión
  • Hipercoagulabilidad y riesgo de tromboembolismo
28
Q

Pérdida de peso en el puerperio:

A
  • Después del aprto, líquido amniótico y placenta: 6 kg
  • Loquidos e involución uterina: 2 a 7 kg
29
Q

Es la inflamación del endometrio, que se presenta en parto por cesárea:

A

Endometritis postparto

30
Q

Clínica de la endometritis postparto:

A

Fiebre, dolor abdominal bajo, sensibiloidad uterina, escalofríos, loquios malolientes

31
Q

Etiología de la endometritis postparto:

A
  • G. vaginalis
  • S. epidermidis
  • Streptococco del grupo B
  • E. coli
  • Ureaplasma urealyticum
32
Q

Tratamiento de la endometritis postparto:

A
  • Clindamicina y gentamicina IV
  • Legrado uterino
  • Histerectomía
33
Q

La hemorragia obstétrica se presenta en general en las primeras ____ hrs.

A

24

34
Q

Causas de hemorragia obstétrica:

A

4 T:
* Tono (atonía uterina)
* Trauma (laceración, inversión uterina)
* Tejido (placenta retenida)
* Trombina (coagulopatías).

35
Q

Es el principal evento fisiológico del puerperio:

A

Lactancia

36
Q

Es a primera leche producida al final del embarazo hasta 3 a 4 días después del parto; rico en proteínas e inmunoglobulinas:

A

Calostro

37
Q

Ventajas de la lactancia:

A
  • Involución uterina más rápida
  • Pérdida de peso
  • Menor riesgo de cáncer de ovario y mama
  • Anticoncepción postparto
  • Vinculo con el bebé
  • Inmunidad pasiva IgA
38
Q

Contraindicaciones absolutas para lactancia:

A
  • Factores maternos: infección por VIH (independientemente de la carga viral o el tratamiento)
  • Factores infantiles: galactosemia
39
Q

Contraindicaciones relativas de la lactancia:

A

Factores maternos
* Infecciones:, brucelosis, TB, herpes simple activo.
* Uso actual de sustancias recreativas
* Uso de sustancias que se excretan en la leche (tetraciclinas, cloranfenicol, agentes quimioterapéuticos, litio, alcohol, drogas)

Factores infantiles: fenilcetonuria y enfermedad de la orina con jarabe de arce

40
Q

Es la inflamación del sieno causada por una infección por S. Aureus o tabaquismo (periductal)

A

Mastitis

41
Q

Clínica de la mastitis:

A
  • Inflamación, eritema, aumento de temperatura, dolor al amamantar
  • Fiebre, cefalea
42
Q

Tratamiento de la mastitis:

A
  • Puerperal: dicloxacilina, cefalexina + drenar leche
  • No puerperal: metronidazol + sintomático
43
Q

La necrosis grasa se asocia a:

A

Traumatismo de tejido blando

44
Q

Clínica y dx de la necrosis grasa:

A
  • Masa mal definida, periareolar, retracción de la piel, eritema y/o equimosis.
  • US y/o mastografía (calcificaciones de borde gruesas o quistes oleosos), biopsia (células espumosas)
45
Q

La ectasia del conducto es más frecuente en:

A

Mujeres perimenopáusicas (40 a 50 años)

46
Q

Clínica de la ectasia del conducto:

A
  • Secreción unilateral, gris no lechosa, verdosa o sanguinolenta
  • Inversión del pezón
  • Masa subareolar firme y dolorosa
47
Q

Masa mamaria más común en mujeres < 35 años

A

Fibroadenoma

48
Q

Clínica del fibroadenoma:

A

Masa solitaria, bien definida, no dolorosa, gomosa y móvil. Mide 1 a 2 cm, no aumentan de tamaño.

49
Q

Tumor benigno que crece en el conducto galactóforo:

A

Papiloma intraductal

Ginecología (26 decks)

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