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Ginecología > Patología de ovario > Flashcards

Patología de ovario Flashcards

1
Q

Son sacos llenos de líquido dentro del ovario:

A

Quistes de ovario

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2
Q

Quistes más comunes:

A
  • Foliculares funcionales
  • De cuerpo lúteo
  • Luteínicos de la teca

Se desarrollan en el ciclo menstrual, remiten solos.

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3
Q

¿Cuáles son los quistes no funcionales?

A
  • De chocolate (se llaman así por su contenido de color oscuro, se asocian a endometriosis)
  • Dermoide
  • Cistoadenomas
  • Malignos
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4
Q

Resultan de una alteración en el desarrollo de los folículos o del cuerpo lúteo y, a menudo, se resuelven por sí solos.

A

Quistes ováricos funcionales

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5
Q

Ocurre cuando el folículo de Graaf no se rompe y libera el óvulo, pero continúa creciendo.

A

Quiste folicular

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6
Q

El quiste folicular se asocia a:

A

Hiperestrogenismo e hiperplasia endometrial

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7
Q

El quiste folicular se encuentra revestido con:

A

Células de la granulosa

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8
Q

Ocurre por el agrandamiento y acumulación de líquido en el cuerpo lúteo después de una regresión fallida tras la liberación de un óvulo

A

Quiste del cuerpo lúteo

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9
Q

El quiste de cuerpo lúteo produce:

A

Progesterona (retrasa la menstruación)

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10
Q

El quiste de cuerpo lúteo se asocia a:

A

Píldoras anticonceptivas de progesterona y medicamentos inductores de la ovulación

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11
Q

Quiste común en el embarazo:

A

De cuerpo lúteo

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12
Q

Quistes desarrollados bilateralmente, por estimulación exagerada de las células de la teca interna de los folículos ováricos por mucha β-hCG.

A

Quistes tecaluteínicos

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13
Q

Los quistes tecaluteínicos se asocian fuertemente a:

A

Enfermedad trofoblástica gestacional y gestaciones múltiples.

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14
Q

Los quistes tecaluteínicos generalmente se resuelve una vez que los niveles de β-hCG se han normalizado. V/F:

A

Verdadero

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15
Q

Clínica de los quistes de ovario:

A
  • Generalmente asintomático (hallazgo incidental)
  • Puede causar dolor abdominal bajo y provocar complicaciones
  • Masa anexial que a veces es palpable.
  • Posiblemente signos de la causa subyacente, como:
  • Menorragia en la endometriosis
  • Hirsutismo, acné e infertilidad en el síndrome de ovario poliquístico
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16
Q

Dx de quistes simples:

A

USG:
- Forro liso en todos los lados.
- Único
- Múltiples
- Anecoico
- No hay flujo interno en Doppler

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17
Q

Dx de quiste de cuerpo lúteo:

A

USG:
- Quiste unilocular con paredes gruesas.
- Mayor vascularidad periférica (signo del anillo de fuego)
- Pequeña lucencia central
- Puede haber restos ecogénicos intraquísticos.

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18
Q

Dx de quistes tecaluteínicos:

A

USG:
- Quistes multiloculares bilaterales con paredes delgadas.
- Lleno de líquido
- Pueden tener componentes sólidos.

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19
Q

Tratamiento de los quistes de ovario:

A
  • Manejo del dolor AINE (de primera línea), opioides (solo para casos graves)
  • Tratamiento de afecciones subyacentes como SOP o endometriosis.
  • Quistes funcionales: vigilar con repetición de ecografía.
  • Complicaciones, quistes grandes, quistes dolorosos persistentes: cirugía
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20
Q

Criterios para SOP:

A
  • Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
  • Oligoovulación o anovulación
  • Morfología ovárica poliquística
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21
Q

El SOP tiene asociación con la obesidad, ya que:

A

Aumenta la síntesis periférica de estrógenos del tejido adiposo, disminuye sensibilidad a insulina

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22
Q

La hiperinsulinemia en SOP provoca:

A
  • Hiperplasia e hiperpigmentación epidérmica (acantosis nigricans )
  • Producción de andrógenos en las células de la teca interna del ovario → desequilibrio entre los precursores de andrógenos y el estrógeno
  • Secreción de LH → alteración de la maduración del folículo con formación de quistes, anovulación/oligoovulación → infertilidad
  • Liberación de precursores de andrógenos y ↑ producción de estrógenos en el tejido adiposo.
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23
Q

¿Cómo se relaciona el SOP con el carcinoma de endometrio?

A

Estrógenos sin oposición (falta de progesterona) durante los ciclos anovulatorios → hiperplasia endometrial

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24
Q

Dx físico para SOP:

A
  • Presióna rterial
  • IMC > 25
  • Circunferencia abdominal > 35 inch
  • Hiperandrogenismo o resistencia a insulina: alopecia, acantosis nigricans
25
Q

Dx de laboratorio para SOP:

A
  • Testosterona elevada
  • Excluir hiperandrogenismo por disfunción tiroidea, hiperprolactinemia, hiperplasia suprarrenal congénita, cushing
  • Pruebas de glucosa
  • Perfil de lípidos
26
Q

Dx por USG para SOP:

A
  • Ovario poliquístico: 12 o más folículos de 2 a 9 mm de diámetro
  • Ovario aumentado > 10 cm
27
Q

Clínica de SOP:

A
  • Amenorrea
  • Oligomenorrea
  • Metrorragia
  • Infertilidad
  • Sx metabólico
  • Esteatosis hepática
  • Hirsurtismo, alopecia, acné, piel grasosa, acantosis nigricans
28
Q
A
28
Q

Tratamiento de SOP:

A
  • Ejercicio y dieta
  • IMC < 25
  • AOS si no quiere concebir
  • Metformina
  • Antiandrogenicos: espironolactona , finasterida , flutamida
  • Quieren concebir → Ietrozol, clomifeno, gonadotropinas exógenas, metformina
29
Q

Tumor beigno más común, con líquido acuoso y sin flujo en Doppler:

A

Cistadenoma seroso de ovario

30
Q

Tumor quístico multilocular grande, de aspecto liso o abombado:

A

Cistadenoma mucinoso de
ovario

31
Q

Tumor pequeño con componente sólido + calcificaciones, con poco o nulio flujo, color amarillo pálido.

A

Tumor de Brenner

32
Q

Aunque el tumor de Brenner es raro, su incidencia es a los:

A

40 a 60 años

33
Q

Tumor maligno de ovario más común, bilateral con componente mixto, proyecciones papilares y tabiques gruesos con líquido acuoso:

A

Cistadenocarcinoma

34
Q

Se asocia con endometriosis, es unilateral, sólido o multilocular con proyecciones papailares, lleno de líquido con sangre, o sólido con necrosis/hemorragia:

A

Carcinoma endometroide

35
Q

Tumor lleno de líquido “color chocolate”, asociado a endometriosis y menopausia, unilateral hasta de 30 cm de diámetro:

A

Quistes dermoides (teratoma
quístico maduro)

36
Q

Da síntomas de hipertiroidismo, masa sólida multilocular con perlas Struma:

A

Struma ovarii (teratoma
maduro)

37
Q

Tumor grande con componente sólido, en mujeres < 20 años:

A

Teratoma inmaduro

38
Q

Marcadores en teratoma inmaduro:

A
  • LDH
  • AFP
  • Ca-125 (raro)
39
Q

Tumor maligno de células germinales, en adolescentes y mujeres jóvenes, crece rápido, bien vascularizado, y definido.

A

Disgerminoma

40
Q

Marcadores del disgerminoma

A
  • LDH
  • hCG
41
Q

Clínica e incidencia del tumor de células de Sertoli-Leydig:

A
  • Benigno
  • 30 a 40 años
  • Producción excesiva de andrógenos o estrógenos
  • Virilización, hirsurtismo, acné, agrandamiento del clítoris
  • Color marrón-amarillento
  • Sin marcadores
  • Cx
42
Q

El estrógeno es protrombótico, lo que aumenta el riesgo de cáncer, V/F:

A

Verdadero

43
Q

Folículo que se va a romper en la menstruación:

A

Dominante

44
Q

El cistadenoma seroso de ovario crece tanto quye puede llenarse de ____ litros.

A

2 a 3

45
Q

El cistadenoma mucinoso eleva el marcador:

A

Ca 19-9

46
Q

El Ca-125 también se eleva en endometriosis, V/F

A

Verdadero

47
Q

Valor a partir del cuál se considera que la AFP está elevada:

A

> 20 ng/ml

48
Q

Patologías en las que se eleva AFP:

A
  • Tumor de seno endodérmico
  • Embrionario
  • Mixto de células germinales
  • Teratoma inmaduro
49
Q

Valor a partir del cuál se considera que la hCG-B está elevada:

A

> 4 UI/ml

50
Q

Patologías en las que se eleva la hCG-B:

A
  • Tumor embironario
  • Coriocarcinoma
  • Disgerminoma
  • Embarazo ectópico
51
Q

Valor a partir del cuál se considera que la ACE está elevada:

A

> 2.5 mg/ml

52
Q

Patologías en las que la ACE está elevada:

A
  • Epitelial mucinoso
  • Embrionario
53
Q

Valor a partir del cuál se considera que la LDH está elevada:

A

> 130 a 500 mU/ml

54
Q

Patologías en las que se eleva el LDH:

A
  • Disgerminoma
  • Tumor mixto de célula germinal
55
Q

Patologías en las que se eleva el Ca19-9:

A

Epitelial mucoso

56
Q

Valor a partir del cuál se considera que el Ca19-9 está elevado:

A

> 30 U/ml

57
Q

Valor a partir del cuál se considera que el Ca 125 está elevado:

A

> 35 U/ml

58
Q

Patologías en las que se eleva el Ca125:

A
  • Carcinoma ovárico epitelial, seroso, endometrial
  • Mama, pulmón, páncreas, colorrectal
  • Embarazo, menstruación, insuficiencia hepática, endometriosis, EII.

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