Ruptura prematura de membranas

Question 1

¿Qué es la ruptura prematura de membranas?

Answer 1

Salida de liquido amniótico a través de una solución de continuidad de las membranas ovulares en embarazos mayores de 20 semanas y/o por lo menos 2 horas antes de la iniciación del trabajo de parto.

Question 2

¿En qué trimestre es más común la RPM?

Answer 2

Tercero

Question 3

La RPM a término es cuando ocurre después de:

Answer 3

37 sdg

Question 4

La RPM es pretérmino antes de la:

Answer 4

37 sdg

Question 5

La RPM es previable en la semana:

Answer 5

< 23 sdg

Question 6

La RPM es remota del término si es en las semanas:

Answer 6

24 a 32

Question 7

La RPM es cercana al término si es en la semana:

Answer 7

33 a 36 sdg

Question 8

¿Cuál es la etiología de la RPM?

Answer 8

• Debilitamiento fisiológico + cizallamiento
• Infección intraamniótica
• Edad gestacional temprana

Question 9

Factores de riesgo de RPM:

Answer 9

• Historial de RPM
• Bajo IMC
• Longitud cervical corta
• Nivel socioeconómico bajo
• Sangrado → en segundo y tercer trimestre +++
• Tabaquismo
• A menudo ocurre en ausencia de un factor de riesgo conocido o causa obvia

Question 10

Principal causa de RPM:

Answer 10

Infección intrauterina

Question 11

Diagnóstico de RPM:

Answer 11

• Clínico: evidencia de líquido en el conducto cervical, maniobra de Tarnier, Valsava, especuloscopía.
• Cristalografía
• Prueba de flama o Lannetta
• Prueba de nitrazina

Question 12

¿Qué se ve en la cristalografía?

Answer 12

Formación de helechos

Question 13

¿Qué es la prueba de la flama o Lannetta?

Answer 13

Se toma una muestra del saco vaginal, se pone un encendedor por abajo y se torna blanco

Question 14

pH normal del líquido amniótico:

Answer 14

7 a 7.7

Question 15

pH normal vaginal:

Answer 15

3.8 a 4.2

Question 16

Principal complicación de RPM:

Answer 16

Corioamnioitis

Question 17

Criterios de Gibbs para corioamnioitis:

Answer 17

Temperatura axilar > 38° + 2 o más:
* Taquicardia materna > 100 lpm
* Taquicardia fetal > 160 lpm
* Leucocitosis materna
* hipersensibilidad uterina
* Aumento de la contractibilidad uterina
* Dolor pélvico al movimiento
* Líquido amniótico y/o descarga vaginal fétida

Question 18

¿Qué es la ruptura precoz de membranas?

Answer 18

La que ocurre entre el establecimiento del trabajo de parto y la dilatación cervical completa

Question 19

¿Qué es la ruptura prematura de membranas?

Answer 19

La salida del líquido amniótico a través de una solución de continuidad de las membranas ovulares, en embarazos mayores de 20 semanas y/o por lo menos 2 horas antes de la iniciación del trabajo de parto.

Question 20

¿En qué consiste la prueba de nitrazina?

Answer 20

Se analiza el pH en tira reactiva, si está elevado se considera positiva.

Question 21

Características del líquido amniótico normal:

Answer 21

• Citrino
• Transparente
• Huele a cloro

Question 22

Segunda complicación más frecuente de RPM:

Answer 22

• Prolapso, procidencia y procúbito del cordón

Question 23

¿Qué es el prolapso del cordón?

Answer 23

Ocurre cuando el cordón umbilical se encuentra por abajo de la presentación con membrana rotas y protruye el cordon fuera de la vagina.

Question 24

¿Qué es la procidencia de cordón?

Answer 24

Ocurre cuando el cordón umbilical se encuentra por abajo de la presentación con membrana rotas y protruye el cordon quedando dentro de la vagina.

Question 25

¿Qué es el procúbito de cordón?

Answer 25

Ocurre cuando el cordón umbilical se encuentra por debajo de la presentación, con membranas integras.

Question 26

¿Qué se debe hacer en el prolapso, procidencia y procúbito del cordón?

Answer 26

“Rechazar la presentacion fetal” para que no se interrumpa la irrigacion del cordon hacia el producto y cesárea