COURS 16 - MALADIES INFECTIEUSES Flashcards
différencier la forme aigue de la forme chronique des maladies infectieuses intestinales
- aigue : quelques heures → quelques jours
- chronique : > 2 semaines
par quoi peuvent etre causées les maladies infectieuses intestinales (3)
- virus
- bactéries
- parasites
comment se fait l’acquisition des maladies infectieuses intestinales (2)
- ingestion d’aliments contaminés
- transmission fécale/orales
qu’est-ce qui peut causer une gastro-entérite
inflammation des parois gastriques, intestinales ou coliques
mécanismes de la colonisation infectieuse : nommer les 3 mécanismes
- invasif
- irritatif
- toxique
mécanismes de la colonisation infectieuse : décrire le mécanisme invasif + donner un exemple
- le pathogène détruit l’entérocyte
- ex : campylobacter
mécanismes de la colonisation infectieuse : décrire le mécanisme irritatif + donner un exemple
- le pathogène détruit la bordure en brosse
- ex : virus
mécanismes de la colonisation infectieuse : décrire le mécanisme toxique + donner 3 exemples
- une toxine sécrétée stimule la sécrétion cellulaire
- ex : cholera, rotavirus, bactéries et ZOT
mécanismes de la colonisation infectieuse - mécanisme toxique : expliquer l’exemple du vibrio cholerae (3)
- active le canal chlore CFTR, diminue l’absorption du Na et inhibe l’échangeur NEH-2 et NEH-3
- cause donc une diarrhée très importante et une déshydratation potentiellement mortelle
- les toxines du vibrio cholerae n’atteignent que les cellules sécrétoires au niv des cryptes → la fonction d’absorption des entérocytes villositaires reste préservée
mécanismes de la colonisation infectieuse - mécanisme toxique : expliquer l’exemple du rotavirus (3)
- inhibe l’activité des disaccharidases de la bordure en brosse
- inhibe l’activité d’absorption des transporteurs SGLT-1
- cause un appel d’eau dans la lumière intestinale → diarrhée
mécanismes de la colonisation infectieuse - mécanisme toxique : expliquer l’exemple des bactéries + ZOT (2)
- attaque les jonction serrées
- facilite le passage paracellulaire de toxines et d’agresseurs
nommer les manifestations cliniques générales des maladies infectieuses (5)
- diarrhée (la + fréquente)
- diarrhée sanglante
- douleur abdo crampiforme
- fièvre
- vomissements
manifestations cliniques generales des maladies infectieuses - a quoi doit faire penser une diarrhée sanglante
infection bactérienne
manifestations cliniques generales des maladies infectieuses - a quelles bactéries doit-on penser lors de diarrhées sanglantes (4)
- shigella
- campylobacter
- salmonella
- e coli
infections virales - nommer les types de virus pouvant etre impliqués (5)
- astrovirus
- adénovirus
- noravirus
- rotavirus
- cytomégalovirus
infections virales - ou et quand retrouve-t-on surtout le rotavirus
- durant l’hiver dans les pays tempérés
infections virales - que peut causer le cytomégalovirus? chez qui?
- des colites virales
- chez les Px immunosup
infections virales - Tx des colites virales au cytomégalovirus
- ganciclovir IV
infections virales - comment peut se faire la transmission (3)
- voie fécale/orale
- ingestion d’aliments contaminés
- parfois par voie resp
infections virales - caractéristique des infections virales (2)
- courte durée (< 72h)
- auto-résolutives
infections virales - comment se fait le Dx (2)
- aucun examen n’est nécessaire pour identifier le pathogène en cause
- Dx clinique, reposant entre autres sur un contexte épidémique
infections bactériennes - nommer les types (2)
- empoissonnement alimentaire par des toxines
- infection par la présence d’une bactérie + invasive
infections bactériennes - l’empoisonnement alimentaire par des toxines (4)
- pas une infection a proprement parler
- se manifeste par des diarrhées avec vomissements
- debut 2-12h post-ingestion
- auto-résolutif en quelques heures
infections bactériennes - empoissonnement alimentaire par des toxines : pathogènes associés (3)
- s aureus
- clostridium perfringens
- bacillus cereus
infections bactériennes - quand doit-on penser aux infections invasives
- diarrhées > 48h
infections bactériennes - infections par la présence d’une bact + invsive : pathogènes associés (3)
- campylobacter jejuni
- salmonella
- shigella
infections bactériennes - décrire l’évolution generales des gastro-entérites bactériennes
- la plupart disparaissent spontanément en moins d’une semaine sans Tx
infections bactériennes - comment se fait le Dx
- examen des selles → l’agent causal n’est trouvé que dans 3% des cas
infections bactériennes - vrai ou faux : un examen des selles négatif exclut la gastro-entérite bactérienne
faux, car il est + uniquement dans 3% des cas
infections bactériennes - combien de temps prennent les résultats des examen des selles (coproculture)
2-4 jours
infections bactériennes - quand prescrit-on l’examen des selles (coproculture) (4)
- diarrhée sévère
- diarrhée > 3-4 jours
- diarrhée sanglante
- contexte épidémique
infections bactériennes - que suspecter si présence de sang (4 bact)
- atteinte colique par:
- campylobacter
- shigella
- salmonella
- e. coli entéropathogène
infections bactériennes - campylobacter jejuni : quel gram
gram -
infections bactériennes - campylobacter jejuni :
vrai ou faux : cest l’agent le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes
VRAI
infections bactériennes - campylobacter jejuni : contamination (2)
- poulet mal cuit
- contamination croisée avec autres aliments
infections bactériennes - campylobacter jejuni : Sx (2)
- diarrhées importantes
- défense abdo ou ressaut
infections bactériennes - campylobacter jejuni : Tx (2)
- azithromycine
- ciprofloxacine
infections bactériennes - bactéries salmonella (typhi et paratyphi) : quel est le lien entre ces bactéries et la vésicule biliaire? quelle conséquence est-ce que cela a? Tx?
- elles peuvent se localiser dans la vésicule biliaire
- cela peut parfois occasionner des rechutes chez les porteurs chroniques
- une cholecystectomie peut etre nécessaire pour détruire cette source d’infection
infections bactériennes - bactéries salmonella typhi : décrire la fréquence de l’infection
rare
infections bactériennes - bactéries salmonella typhi : synonyme de l’infection
fièvre typhoide
infections bactériennes - bactéries salmonella typhi : Sx (5)
- sans diarrhée la maj des cas
- fièvre sévère
- douleurs abdominales
- atteinte prédominante à l’iléon
- possibilité d’hépatosplénomégalie
infections bactériennes - bactéries salmonella paratyphi : contamination (2)
- poulet contaminé
- contact avec animaux exotiques
infections bactériennes - shigella : décrire la fréquence de l’infection
rare
infections bactériennes - shigella : facteurs de risque (3)
- épidémie
- voyages à l’étranger
- relations homosexuelles
infections bactériennes - shigella : pourquoi cause-t-elle des éclosions épidémiques (2)
- sécrète une toxine résistante a l’acide
- est très virulente
infections bactériennes - E coli O157H7 (entérohémorragique) : quelle toxine sécrète-t-elle
toxine entéropathogène (shiga toxine)
infections bactériennes - E coli O157H7 (entérohémorragique) : contamination (3)
- viande de boeuf haché contaminée par des bactéries fécales lors de l’abattage (maladie du hamburger) → normalement détruites par cuisson
- eau contaminée
- fruits/légumes arrosés avec de l’eau contaminée
infections bactériennes - E coli O157H7 (entérohémorragique) : Sx (3)
- diarrhées avec rectorragies
- atteinte du colon transverse
- peut mener au syndrome hémolytique urémique (SHU)
infections bactériennes - E coli O157H7 (entérohémorragique) : décrire le SHU + Tx
- hémolyse et complications vasculaires surtout au niv des reins et du cerveau
- Tx : hémodialyse au besoin
infections bactériennes - E coli O157H7 (entérohémorragique) : donne-t-on des Ab?
non, car ils augmentent la shigatoxine
infections bactériennes - E coli entérotoxigénique : contamination (2)
- boire de l’eau contaminée
- consommer des aliments lavés avec l’eau contaminée