201 - Traumatismes Thoraciques Flashcards Preview

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Flashcards in 201 - Traumatismes Thoraciques Deck (13):
1

Quelle est la définition du volet costal?

Au moins 2 fractures par côte sur 3 arcs costaux consécutifs

2

Quelles sont les 3 lésions à rechercher systématiquement devant une fracture des dernières côtes?

Lésions Spléniques, Rénales, Hépatiques

3

Quel est le diagnostic à évoquer devant un emphysème sous cutané cervical associé à un pneumothorax dans un contexte traumatique?

Rupture trachéo-bronchique

4

Quel est le premier geste à réaliser devant un tableau de chox avec signes d'ICD et tympanisme de l'hémithorax droit? Pourquoi?

EXSUFFLATION manuelle en urgence
Car probable pneumothorax compressif

5

Quels sont les signes de rupture diaphragmatique?

Dyspnée
Perceptions de BHA à l'auscultation thoracique

6

Quels sont les 2 examens complémentaires nécessaires au diagnostic de rupture trachéo-bronchique?

Rx Thorax au lit
Fibro bronchique

7

Quels sont les 4 principaux signes évocateurs de rupture de l'isthme de l'aorte sur la Rx de thorax?

- Elargissement du médiastin avec disparition du bouton aortique
- Déviation trachéale vers la droite
- Hémothorax
- Refoulement de la bronche souche G vers le bas

8

Quels sont les signes cliniques évocateurs de rupture de l'isthme aortique?

Fracture des 2 premières cotes G
Signes d'hémomédiastin
Asymétrie de pouls / tension entres les deux MS ou MS/MI
DT inexpliquée

9

Quel est l'examen de choix pour le diagnostic de rupture de l'isthme aortique?

ETO

10

Quel examen doit être systématique en cas de volet sterno-costal?

Fibro bronchique

11

Quelles sont les 5 principales étiologies de SDRA par atteinte pulmonaire directe?

Contusion
Inhalation du contenu gastrique
Pneumopathies
Noyades
Intoxications aux fumées d'incendie

12

Quels sont les gestes d'urgence devant un traumatisé thoracique?

Pose de deux VVP de gros calibre
Surveillance : FC TA Sat
Exsufflation si PNO compressif
Ponction péricardique si tamponnade
RCP si besoin

13

Comment faire le diagnostic et quel est le traitement d'une contusion myocardique ?

Diag : état de choc cardiogénique, DT, dyspnée, anomalies à l'ECG, écho... -> scintigraphie myocardique (hypofixation)
TTT : symptomatique (du choc, des TdR)