209 - Malaise, Perte De Connaissance Flashcards Preview

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Flashcards in 209 - Malaise, Perte De Connaissance Deck (12):
1

Quelle est la cause d'une syncope? Quelles sont ses caractéristiques?

Chute brutale du débit sanguin cérébrale
Brutale, avec un retour rapide spontané à la conscience

2

Quels sont les 4 éléments clés à faire préciser à l'interrogatoire du patient victime de syncope?

Age
ATCD familiaux de mort subite
ATCD personnels de cardiopathie
Prises médicamenteuses

3

Quels sont les 3 examens complémentaires systématiques dans le bilan d'une syncope?

ECG
Bilan bio (+ glycémie capillaire ++)
ETT

4

Que doit-on obligatoirement faire avant un massage sino-carotidien?

Auscultation carotidienne préalable +++
Car à éviter en cas de sténose carotidienne suspectée ou avérée (souffle, ATCD d'AIT/AVC)

5

Quelle information apporte une syncope reproduite par un massage sino-carotidien?

Diagnostic de dysfonction sinusale

6

Quelles sont les 6 principales anomalies ECG permettant d'expliquer immédiatement la cause électrique d'une syncope?

- TV
- Bradycardie sinusale < 40 bpm
- Pauses > 3s
- BAV complet ou Mobitz II
- BDB alternant
- Tachycardie supraventriculaire > 150 bpm

7

Quelles sont les 4 étiologies les plus fréquentes de syncope de cause cardiaque "mécanique" ?

RAC serré
Myocardiopathies hypertrophiques obstructives
EP
Tamponnade

8

Quelle hypothèse est à évoquer en priorité devant une syncope chez un patient atteint d'une cardiopathie connue et pourquoi?

Trouble du rythme ventriculaire (risque de mort subite)

9

Quelles sont les 3 principales étiologies d'hypotension orthostatique?

Iatrogénie
Dysautonomie (diabète, amylose)
Hypovolémie / Déshydratation

10

Quel examen complémentaire permet de faire le diagnostic de syncope vasovagale?

Test d'inclinaison

11

Quelles sont les différences entre syncope et crise comitiale?

Crise comitiale : mouvements cloniques immédiats pendant la crise avec hypertonie, morsure de langue, perte d'urine, phase de coma post-critique
Syncope : courte, possibles myoclonies après la perte de conscience, pas de confusion post-critique

12

Quel est le traitement de l'hypotension orthostatique?

Lever progressif toujours
Adapter ttt antihypertenseur
Bas de contention