2.1 antimicrobiele therapie 1 en 2

Question 1

spectrum van microorganismen voor antibiotica

Answer 1

smalspectrum werkt bijv. alleen tegen grampositieve bacterien

breedspectrum werkt bij alle aerobe bijv. of alle gram positieve.

heel breed: heel het spectrum bijna

niet zwart/wit.

Question 2

werking van antibiotica

Answer 2

1. celwandsynthese
2. eiwitsynthese
3. nucleinezuursynthese
4. foliumzuursynthese
5. overig

Question 3

celwandsynthese aangrijpingspunt

Answer 3

grampositieve bacterie: celmembraan met een dikke peptidoglycaan laag.

gramnegatieve bacterie: dunne laag peptidoglycaan MET buitenmembraan

antibiotica die aangrijpen op celwandsynthese grijpen in op de peptidoglycaan laag, dit gaat dus makkelijker bij grampositieve bacterien

peptidoglycaan laag verschilt bij elke bacterie wel een klein beetje

Question 4

intrinsieke resistentie

Answer 4

(flancoxyline ofzo kan bijv. nooit gramnega aanvallen omdat ze niet door de porines bij de peptidoglycaan laag kunnen –> intrinsieke resistentie)

Question 5

voordelen beta lactam ab

Answer 5

• veilig
• relatief weinig ernstige bijwerkingen
  goedkoop

Question 6

beta lactam ab

Answer 6

penicillinen: penicilline, flucloxacilline, amoxicilline

cefalosporinen:
1e generatie: cefazoline
2e gen: cefuroxim
3e gen: ceftriazon, cefotaxim, ceftazidim

carbapenems: meropenem

Question 7

beta lactam ab werking

Answer 7

suikers van peptidoglycaanlaag (NAG en NAM). met ketens hieraan diffunderen naar buiten om die celwand te vormen.

die ketens aan elkaar binden zodat het een sterke celwand wordt, wordt gedaan ddoor transpeptidase (aka penicilline bindend eiwit)

beta lactam ab: stopt dat die ketentjes verbonden worden. want het gaat op de transpeptidase zitten. (oftewel het bindt penicilline bindend eiwit).

Question 8

4 manieren van resistentie tegen ab

Answer 8

1. binnengaan blokkeren
2. ab. wegpompen uit de cel, efflux pompen actief aanzetten
3. p. enzymen die ab. kapot maken. bijv. beta-lactamase (werkt op amoxicilline, clavulaanzuur verhinderd beta-lactamase)
4. aangrijpingspunt veranderen/verstoren

Question 9

hoe onstaat bacteriele resistentie

Answer 9

grbuik van ab zorgt veel voor resistentie.

Question 10

gevoeligheid

Answer 10

lezen in slim

Question 11

farmacokinetiek (PK)

Answer 11

effect van antibioticum concentratieprofiel op de infectieverwekker in het lichaam over de tijd.

processen die plaatsvinden met antibioticum in het lichaam nadat dit is toegediend,
absorptie tot cmax, dan eliminatie fase tot t weg is. Tmax als t t hoogst is.

distributie is belangrijk: oplosbaarhied in vet en binding aan plasma-eiwitten.