2.3 koorts en het jonge kind

Question 1

triage

Answer 1

tijd tot dokter
5 categorien
voor kids aanpassing MTS3 ofzo

Question 2

ernstige infecties kids bacterieel en viraal

Answer 2

bacterieel: pneumonie, pyelonefritis, sepsis, meningitis
viraal: influenza, gastro-enteritis

Question 3

vital signs kids

Answer 3

hartslag: 10 per graad omhoog dan kan je corrigeren of hartslag te hoog is bij koorts.

bloeddruk: lastig met bandje, meestal niet gedaan omdat de rest wel gedaan wordt, kids willen bandje niet.

zuurstof saturatie:

ademhalingsfrequentie: huilen lastig

temperatuur:

hoger bij kids.

Question 4

alarmsymptomen bij kids met koorts

Answer 4

koorts = T > 38 graden (<3maanden rectaal)

koorts > 3dagen –> binnen uren gezien worden.
alle kids koorts –> zonder focus urine onderzoek.
meer aandacht follow up en adviezen ouder tav herkennen alarmsymps.

redflags:
cyanose, snelle ademhaling, slechte perifere circulatie, petechiën.
ook: ongerustheid ouders en niet-pluis gevoel arts.
symps samen hebben veel waarde, 1 op zich niet zoveel.

Question 5

aanvullend onderzoek kids

Answer 5

PCT en CRP

CRP is laat na 6 uur, op dag 2 is hoogst.

als kids kort koorts hebben kan je beter naar PCT kijken, dit stijgt al na 2 uur, piekt op 12-14 uur en daalt al hierna.
PCT is wel super duur.

acute fase eiwitten gaan altijd omhoog

Question 6

safety netting

Answer 6

als diagnose onzeker is, ernstige infectie in dd, aandoening risico heeft op complicaties, of als patient comorbiteit heeft daardoor meer kans complicaties

dan adviezen aan ouders: uitleg over onzekerheid diagnose, alarmsymptomen, te verwachten tijdsbeloop, hoe en wanneer hulp te zoeken.