2.5 soa's

Question 1

meest voorkomende soa’s nl

Answer 1

chlamydia 15%
gonorroe 2%
syfilis 0,2%
HIV n=128

Question 2

anamnese soa

Answer 2

• begin aard duur beloop
• tijd tussen onveilig contact en begin van de klachten
• seksuele contacten na onstaan van klachten
• vaginale klachten en urethritis (afscheidingen, contactbloedingen, intermenstrueel bloedverlies, pijn onderbuik)
  (man: pijn, zwelling bijbal, roodheid zwelling scrotum)

bij soa gerelateerde klachten LO:
- inspectie anogenitale gebied
- speculumonderzoek
- vaginaal toucher

Question 3

testen bij patienten met klachten

Answer 3

hoog risico groep:
chlamydia trachomatis, gonorroe, syfilis, HIV, hepB

overig:
chlamydia,
bij vaginale klachten: chlamydia, gonorroe (en trichomonas)
urethritis man: chlamydia, gonorroe
perisisterende klachten: trichomonas, M. genitalium

Question 4

chlamydia trachomatis

Answer 4

elementary bodies zijn infectieus die kunnen worden opgenomen door endotheelcellen.

18 serovars in 3 biovars:
A, B, Ba, C geven trachoom (=bindvliesontsteking oog)
D-K geven urogenitale infecties
L1, L2, L3 geven lymphogranuloma venereum.

lymphogranuloma venereum: ernstiger bleoop, lymfeklierzwelling, anale klachten.

Question 5

neisseria gonorrhoeae

Answer 5

neisseria koloniseren de mucosa, veel soorten zijn niet pathogeen
pathogene soorten: neisseria meningitidis en neisseria gonorrhoe.

kenmerken: gramnegatieve diplococcen, pili, kapsel, intracellulaire vermenigvuldiging.

Question 6

gonococcen infectie

Answer 6

geeft veel kut ziektes enzo idk en ontstekingen

Question 7

diagnostiek gonoccoccenenenne en therapie

Answer 7

PCR Ct/NG

eventueel kweek en gevoeligheid gonorrea. (NB transport in speciaal medium en binnen 6 uur in lab).

ciprofloxican

Question 8

treponema pallidum

Answer 8

syfillis

treponema soorten: t. pertenue (framboesia) en T. carateum (pinta)

ook verwant aan borrelia en leptospira.
cave serologische kruisreacties, niet kweekbaar.

diagnostiek: screening middels ELISA: EIA IgG
confirmatie: immunoblot
activiteit: VDRL / RPR
PCR ulcus, donkerlveld microscopie ulcus.

Question 9

syfillis

Answer 9

stadia

1e chancre tot 90 dagen
2e rash fever neurosymps tot 10 weken
3e stadia is latente: geen symps

Question 10

mycoplasma genitalium

Answer 10

m. genitalium is wel seksueel overdraagbaar is niet echt duidelijke of het een klassieke soa is.

geeft urethritis bij mannen

testen middels PCR

behandeling: azithromycin, wel veel resistentie

Question 11

fluor klachten

Answer 11

kan komen door een soa bij vrouwen

syndroom fluor klachten: vaginale afscheiding afwijkend, jeuk, rode gezwolen vulva en vaginawand. etc.

Question 12

bacteriele vaginose

Answer 12

een disbalans of toch verwekker?
dit lezen in slim.