291 - Adenopathie Superficielle Flashcards Preview

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Flashcards in 291 - Adenopathie Superficielle Deck (17):
0

Quelle est la taille qui définit une adénopathie?

Ganglion > 1cm
(En dessous, ganglion normal)

1

Quels sont les 3 grands cadres étiologiques d'une adénopathie?

Infection
Cancer solide / hémopathie
Maladie inflammatoire

2

Quels sont les 5 éléments clés de l'examen clinique devant une adénopathie?

- Recherche de signes de gravité (compression)
- Palpation de toutes les aires ganglionnaires (SCHEMA)
- Caractériser l'adénopathie : nombre, siège, taille, inflammation, mobilité, consistance
- Examen du territoire de drainage
- Rechercher éléments d'orientation étiologique (fièvre, contage, Porte d'entrée, AEG, connectivite)

3

Quels sont les 3 signes de gravité d'une adénopathie?

Compression vasculaire
Compression neurologique
Compression respiratoire
(Surtout si ADP médiastinales et cervicales)

4

Quels sont les critères de malignité d'une ADP?

Taille > 2cm
Chronique > 1 mois
Aspect : Dure, ferme, pierreuse, asymétrique et irrégulière
Indolore, non inflammatoire
Adhérente au plan profond
Localisation (non satellite d'une porte d'entrée inf)
Associée à splénomégalie / AEG

5

Quel ganglion est une adénopathie tumorale certaine?

Ganglion de Troisier

6

Quelles sont les 4 aires ganglionnaires principales? Quels en sont les territoires de drainage ?

Cervicale -> cuir chevelu, ORL/Stomato, Thyroïde
Axillaire -> membres supérieurs et seins
Sus-claviculaire -> médiastin, poumons, tube dig, testicules
Inguinal -> OGE, membres inférieurs

7

Quelle est l'aire ganglionnaire drainant la glande thyroïde

Aire cervicale

8

Où peut-on retrouver des adénopathies dans le cadre d'un cancer du testicule?

Aire sus-claviculaire

9

Quelle est la principale pathologie infectieuse à évoquer devant une adénopathie isolée?

Tuberculose ganglionnaire

10

Quel est votre diagnostic devant une adénopathie inguinale accompagnée d'une ulcération unique du gland?

Chancre syphilitique

11

Quelles sont les 5 étiologies infectieuses à rechercher devant une polyadénopathie?

Syphilis secondaire
VIH
EBV (MNI)
CMV
Toxo

12

Quelles sont les 2 causes d'adénopathie maligne?

Métastase de cancer solide
Hémopathie

13

Quel est l'examen recommandé devant une adénopathie que vous suspectez d'origine maligne?

Biopsie exérèse ganglionnaire totale
- avec anapath et bactério
(Pas de cytoponction si suspicion de malignité)

14

Quel est le bilan paraclinique de première intention devant une polyadénopathie sans orientation clinique particulière?

- Bilan infectieux : NFS, CRP, IDR, Sérologies (VIH Syphilis EBC CMV Toxo), prlvt porte d'entrée
- Bilan tumoral : TDM TAP sans et avec IV

15

Quelles sont les indications d'une cytoponction ganglionnaire à l'aiguille fine?

Rares : seulement une adénopathie aigue peu suspecte, après un bilan négatif
Dans les autres cas, on préfèrera une biopsie-exérèse du ganglion avec anapath et bactério

16

Quelle pathologie redouter devant une polyadénopathie avec une hyperlymphocytose?

LLC