311 - Eosinophilie Flashcards Preview

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Flashcards in 311 - Eosinophilie Deck (17):
0

Quelle est la définition d'une hyperéosinophilie?

PNE > 500/mm3 (0,5G/L)

1

Quels sont les 2 plus fréquents cadres étiologiques d'hyperéosinophilies?

Allergie
Parasitose à helminthes

2

Quelle est la famille de parasites qui donnent une hyperéosinophilie? En donner des exemples.

Helminthiases :
- Autochtones (oxyurose, ascaridiose, ténias)
- Exotiques (bilharzioses, anguillulose)

3

Devant une hyperéosinophilie apparaissant après l'introduction d'un nouveau médicament, quelle syndrome doit-on éliminer? Quels en sont les principaux médicaments responsables?

DRESS syndrome (eruption cutanée, fièvre, atteinte d'organe)
-> allopurinol, AINS, ATB, antiépileptiques

4

En dehors des deux causes principales, donner 3 autres causes d'hypereosinophilie secondaire?

Néoplasies
Maladies systémiques
Iatrogène

5

Quelles sont les 3 causes à évoquer devant une hyperéosinophilie avec des signes respiratoires?

Asthme
Parasitose avec Loeffler
Maladie de Churg et Strauss

6

Quels sont les points clés de l'interrogatoire et de l'examen clinique devant une hyperéosinophilie?

- Interrogatoire : ATCD, ALLERGIES, MEDICAMENTS, VOYAGES, animaux, contage, alimentation...
- Clinique : T°, Dermato +++, Dig +++

7

Quels sont les 4 éléments définissant le syndrome hyperéosinophilique? Comment fait-on le diagnostic?

Hyperéosinophilie > 1500/mm3
Pendant plus de 6 mois
Sans cause retrouvée
+/- atteinte viscérale associée

8

Devant une hyperéosinophilie isolée, quel bilan paraclinique (3 éléments) réaliser en première intention?

VS / CRP
EPS x 3 jours
Sérologies parasitaires
+/- IgE totaux

9

Devant une hyperéosinophilie isolée au bilan paraclinique négatif, quelle est la CAT?

Traitement d'épreuvre par antiparasitaire à large spectre : Albendazole
Contrôle de la NFS

10

Quel est le principal risque d'une hyperéosinophilie chronique importante?

Décès par insuffisance cardiaque sévère par fibrose cardiaque

11

A partir de quel taux de PNE doit-on s'inquiéter de la survenue de complications viscérales?

PNE > 1500 / mm3

12

Quels sont les 4 principaux organes touchés par une hyperéosinophilie chronique?

Coeur (fibrose cardiaque)
Neuro (AVC, neuropathie)
Poumon (toux, dyspnée, infiltrats interstitiels)
Peau (prurit, urticaire)
+ articulations, tube digestif...

13

Devant un syndrome hyperéosinophilique, comment surveiller la survenue d'atteinte viscérale (2 examens complémentaires)?

ECG +/- ETT
Rx thorax

14

Quelles sont les perturbations de la NFS en cas d'hydatidose?

Pas d'hyperéosinophilie car les larves d'helminthes sont enfermées dans le kyste

15

En cas d'hyperéosinophilie chronique au bilan de première intention négatif, quels sont les examens à prescrire ?

- Hémopathie : NFS, VS, EPP, Myélogramme
- Bilan auto-immun : FAN, FR, Coombs, cryo, complément, ANCA
- TDM TAP
- Bilan complications : ECG ETT

16

En cas d'hyperéosinophilie associée à un syndrome inflammatoire, quels sont les 2 cadres étiologiques vers lesquels on va se diriger?

- Maladie de système (vascularite, connectivite)
- Cancer, hémopathie