345a

Question 1

Qual o melhor exame para examinar a mucosa do trato GI alto?

Qual o exame mais sensivel e especifico para a mucosa do trato GI alto?

Answer 1

EDA

EDA

Question 2

Entre EDA e estudo baritado qual é o mais preciso para:

• ulcera duodenal;
• ulcera gástrica;
• esofago de barrett e lesões planas;
• alterações motoras;
• estenoses;

Answer 2

• Igual;
• EDA;
• EDA;
• baritado;
• baritado;

Question 3

Quais as duas situações para as quais a colonoscopia é o procedimento de escolha?

Answer 3

rastreio e vigilância do cancro do colon

diagnóstico de colite

Question 4

% dos casos em que se atinge o cego durante a colonoscopia

Answer 4

95%;

Question 5

Qual o meotodo gold standard para examenir a mucsa do colon?

Answer 5

colonsocopia;

Question 6

Quais as duas principais indicações para sigmoidoscopia flexivel?

Answer 6

diarreia

hemorragia retal;

Question 7

Quais as principais indicações diagnósticas da CPRE?

Answer 7

• disfunção do esfincter de Oddi;

- biopsias de estenoses ductais;

Question 8

Qual o principal método pre operatório paras estadiamento local de neoplasias esofagias, pancreáticas e retais?

Qual a grande desvantagem desta técnica?

Answer 8

encoendoscopia;

não deteta metases à distância;

Question 9

Que duas téncincas são comumente usadas na resseção de neoplasias benignas e malignas em estadio inicial do trato GI?

Answer 9

resseção endoscopica da mucosa;

Disseção endoscópica da submucosa;

Question 10

Risco Hemorrágico

De uma forma geral que tipo de procedimentos está associado a baixo risco?

Quais os tres procedimentos associados a baixo risco?

Answer 10

1) Diagnósticos;

2)
- EDA ou colonoscopia com biopsia;
- CPRE + colocação de stent;
- EUS sem FNA;

Question 11

Risco hemorrágico

Qual o unico fármaco que se continua indpendemente do do risco do procedimento?

Answer 11

aspirina;

Question 12

Risco hemorrágico

Qual a única indicação para parar todos os fármacos antiagreagnetes ou anticoagulantes excepto a aspirina?

Answer 12

Procedimento endoscopico com ALTO risco hemorrágico;

Question 13

Risco hemorrágico

Quais os antiagregantes e anticoagulantes que devem ser interrompidos nos procedimentos endoscopicos de baixo risco hemorrágico?

Answer 13

NENHUM!
ASPIRINA NUNCA SE PARA;
RESTANTES SO ALTO RISCO;

Question 14

Quais as indicações para terapêutica bridnging com varfarina quando se para varfarina? (5)

Answer 14

protese mitral, independentemente de outros FR; (sempre)
protese aortica so se outros fatores de risco,
FA não valvular só se antecedentes;
TEV nos ultimos 3 meses
trombofilia de base;

Question 15

Qual a única indicação para fazer briding com heparina indepentemte da existência de outros fatores ou não?

Answer 15

valvula em protese mitral
aortica é so se outros fatores
FA não valvular é so se outros fatores;

Question 16

Quais os procedimentos em que não está indicado fazer profilaxia antibiótica?

Answer 16

Obstrução biliar em que se prevê denagem COMPLETA; (se for INCOMPLETA ta indicado)

Lesões sólidas do trato GI SUPERIOR se FNA (se INFERIOR é caso a caso);

Só merdas não gastroenterológicas

• patologia cardíaca;
• vasculares;
• proteses articulares;

Question 17

% de eventos adversos associados a colocação de PEG? Qual a mais comum?

Quais os efeitos 4 efeitos adversos estranhos associados a PEG?

Answer 17

10-15%
infeção de ferida;

• fasceite;
• pneumonia;
• lesão do colon;
• síndrome buried bumper;

Question 18

Quais as tres indicações para endoscopia de urgência?

Answer 18

HGI;
Obstrução e pseudobstrução;
Obstrução biliar aguda;

Question 19

Qual a unica forma de obstrução gastrointestinal que não é tratada por metodos endoscopicos?

Answer 19

obstrução do delgado por adesões cirurgicas;

Question 20

A obstrução esofágica é considerada uma urgência endoscópica

Answer 20

F - emergêncua;

Question 21

Quais as duas causas mias comuns de obstrução ao trato de saída gástrico?

Answer 21

neoplasia (gástrica, duodenal, pancreática);

estenose pilórica por ulcera peptica cronica;

Question 22

Qual a apresentação clínica de obstrução do trato de saída GI?

Answer 22

vómitos alimentares parcialmente VÁRIAS HORAS após a refeição;

Question 23

Quais as 5 causas de pseudo obstrução cólon?

Answer 23

• disturbios hidroeletroliticos;
• opioides;
• anticolinérgicos;
• imobilidade;
• tumor ou hemorragia RETROPERITONEAL;

Question 24

Que exames podem diferenciar entre obstução e pseudo obstruçao colon? (3)

Answer 24

• colonoscopia;
• enema contrastado;
• TAC;

Question 25

Quais os tres sinais que devem fazer suspeitar de obstrução em vez de pseudo obstrução?

Answer 25

sem fatores de risco para pseduo; sem melhoria apos correção fatores para pseudo; sem ar no reto;

Question 26

Quais as tres consequências de obstrução biliar aguda?

Answer 26

coledocolitiase; colangite ascendente; pancreatite litiasica;

Question 27

Qual é actualmente a principal forma de diagnóstico e tratamento de coledocolitiase na maioria dos hospitais nos estados unidos?

Answer 27

CPRE;

Question 28

Qual o exame que é gold standard para o diagnostico de colelitiase?

Answer 28

CPRE;

Question 29

% de doentes com colangite que tem traide de charcot; Qual a triade?

Answer 29

70% febre, dor abdominal e ictericia;

Question 30

Quais os 5 grande ssintomas que motivam realização de EDA eletiva?

Answer 30

``` Dispepsia; Dispepsia não ulcerosa; GERD; Disfagia; Ulcera peptica; ```

Question 31

Quais as 4 causas de dispepsia neste capitulo?

Answer 31

- refluxo; - DUP; - dipepsia funcional; - neoplasias (menos frequentes)

Question 32

Qual o exame mais sensivel para diagnosticar ulcera peptica?

Answer 32

EDA;

Question 33

Qual o teste mais sensivel para diagnosticar GERD

Answer 33

phmetria;

Question 34

Os doentes com esofago de barrett geralmente fazem programa de vifilancia endoscópica com biopsias para detetar displasia ou carcinoma precoce;

Answer 34

V - capitulo 347 diz pratica comum mas utilidade não estabelecida; capitulo 54 diz doentes > 50 anos e pirose > 5 anos;

Question 35

O esfogado de barrett é fator de risco ajro para adenocarcinoma do esofago;

Answer 35

V

Question 36

Qual é o gold standard para confirmação de barret?

Answer 36

biopsia;

Question 37

História clínica Qual o impacto na avaliação da 1) dispepsia? 2) disfagia?

Answer 37

1) so permite diagnóstico diferencial em 50% dos casos; 2) geralment aponta para um diagonisco presumpetivo e ajuda a selcionar os testes diagnósticos apropriados; GRANDE DIFERENÇA!!!;

Question 38

Quais as caracteristicas particulares na história clinica de: - anel de schatzki; - disturbios motores da orofaringe; - acalasia;

Answer 38

- disfagia EPISODICA para sólidcos, tipicamente no inicio da refeição - dificuldade no INICIO da deglutição (disfagia de transferência) - pode causar regurgitação noturna de alimentos nao digeridos;

Question 39

% de casos de pancreatite que são idiopaticos; Qual o método mais sensivel para diagnosticar microlitiase?

Answer 39

20%: Ecoendoscopia da vesicula biliar + microscopia da bilis;

Question 40

A endoscopia permite um diagnóstico especifico na maioria dos doentes com pancreatite idiopática;

Answer 40

V!!;

Question 41

Pancreatite idiopática - causas alternativas Qual o melhor metodo para diagnosticar: 1) pancreaitte cronica, neoplasia ou pâncreas divisum? 2) disfunção ou estenose do esfincter de oddi? 3) Pancreatite AI;

Answer 41

1) CPRE ou EUS; 2) manometria por CPRE; 3) Biopsia guiada por EUS;

Question 42

Hematoquézia minor 1) Qual a origem mais frequente para a presença de sangue vermelho vivo com ou sobre fezes bem moldadas? (3); 2)

Answer 42

1) - sigmoide distal; - reto; - anus;

Question 43

Anemia ferropénica Deve suspeitar-se de perda de sangue crónica em homem ou mulher pós meonpausica. Está indicada colonoscopia mesmo se PSOF negativa. A colonoscopia deteta 1) polipos grandes em %; 2) CCR em %; 3) Lesões vasculares em %;

Answer 43

30% dos casos; 10%; alguns;

Question 44

Quais os beneficio de endoscopia open access quando as indicações são apropriados e de baixo risco?

Answer 44

diminui os custos;

Question 45

Quais as duas contraindicações para endoscopia open acess?

Answer 45

- Patologias mal controladas: | - cardiovascular ou respiratórias;

Question 46

Quais as indicações comuns para EDA open access?

Answer 46

Dx Diferencial Hemorragia; Disfagia; Hemorragia GI; Anorexia; " Dx Diferencial Hemorragi Alta";

Question 47

Quais as indicações comuns para colonoscopia open access?

Answer 47

" Antes Prever Adenoma ou Cancro" - Anemia ferropénica, - PSOF +; - Adenoma -> historia de Adenoma ou cancro; - Cancro - rastreio cancro Colon;