102 Pathologie inf chez le migrant

Question 1

2 types de pathologies infectieuses

Answer 1

Pathologies acquises en France liées à la précarité socio-économique (ex : IST, gale, tuberculose..)
Pathologies d’importation, acquises en milieu tropicale (parasitoses++)

Question 2

Bilharziose

Answer 2

Egypte++
Schistosoma (trematode = ver plat)
Pénétration transcut lors de bain en eau douce et stagnante (nn vive)
Phase d’invasion = fièvre +manifestation allergique (urticaire!) +hyperéo
Phase d’état :
-Urogénitale++ : Hu macro terminale récidivante, +/-pollakiurie, +/-impériosités
-Intestinale : HSMG, diarrhée chronique, doul abdo
Diag : EPU ou EPS : retrouve oeufs de schistosoma
C° : carcinome épidermoïde de vessie, IRC, sténose urétrale
Ttt = praziquantel

Question 3

Filariose 2

Answer 3

1Lymphatique : lymphangite, éléphantiasis +hyperéo, microfilarémie nocturne
2Loase : oedème sous cut transitoire ou ver sous conjonctival +hyperéo, microfilarémie diurne

Question 4

Lèpre

Answer 4

Inde++, Brésil, Madagascar
Mycobacterium leprae
Lésion cut hypochromes, hypoesthésiques

Question 5

PEC migrant

Answer 5

!PEC urg : fièvre... =FGE! cfQsp
!Recherche systématique 2 :
1tuberculose! : RxThx, IDR (localisation extra pulm fq!)
2IST : VIH!, THPHA/VDRL, VHB-VHC..
!PEC sociale : AME, CMU, CMUc 
!Mesures d'hygienne
!Vaccinations
(NPO en cas de retour au pays : P° pallu!)

Question 6

Cécité progressive chez un migrant

Answer 6

Trachome!
Via infection à chlamydia et entropion trichiasis
+/-kérato-conjonctivite récidivante
Fq++