פרק 407-409 ליפופרוטאינים, תסמונת מטבולית, עצם ומינרלים Flashcards
(23 cards)
אדיפונקטין - מה רמותיו בתסמונת מטבולית
הוא ציטוקין אנטי דלקתי שמופרש מאדיפונקטינים ובתסמונות מטבולית רמותיו
נמוכות!!!
אילו מרכיבים שמיוצרים ברקמות שומן גורמים לתסמונת מטבולית כשהם עולים?
ציטוקינים פרו דלקתיים
TNFA
IL1
IL6
IL18
CRP
בתסמונת מטבולית- לרוב אין או יש תסמינים?
לרוב אין!
שני תסמינים לא שכיחים שמעידים על תנגודת חמורה לאינסולין
ליפואטרופי
אקנטוזיס ליגריקנס
שני תסמינים קליניים יותר שכיחים שמחייבים בירור ביוכימי לתסמונת מטבולית
היקף מותני גבוה
לחץ דם גבוה
מהם גורמי הסיכון החזקים ביותר למחלה קרדיווסקולרית
סכרת ויתר לחץ דם
תסמונת מטבולית- עלייה של מה נראה בדם?
+ מחלה דומה בצליל שמקושרת לתסמונת
היפראוריצמיה
אלצהיימר
פי כמה עולה הסיכון לסכרת סוג 2 בתסמונת מטבולית
פי3-5
מצבים המקושרים לתסמונת מטבולית חוץ מקרדיו ווסקולרי
סיכון מוגבר לארבעה דברים
קשר ל2 מחלות כבד
קשר לעליה בדם של___
קשר לעוד שני מצבים בראישי תיבות
היקף המותן מובדל בשני מצבים מהם?
מין- גברים לעומת נשים
מוצא אתני!!!
האם הערכים התקינים להיקף המותן נבדלים בין מוצאים אתניים?
כן!!!!
תופעות לוואי של סטטינים
בשינוי אורח החיים כטיפול להשמנה, מה חשוב יותר בשינוי התזונה הגבלת קלוריות או הגבלת פחמימות
הגבלת קלוריות
מהם שלושת קווי הטיפול להורדת LDL
קו ראשון סטטינים
קו שני אזטימיב
קו שלישי PCSK9
Ezetimibe
קו שני להורדת LDL לאחר סטטינים
מנגנון קישור לחלבון
NCP1L1
על הבראש בורדר במעי הדק- מונע קישור וספיגת כולסטרול חזרה לדם
PCSK9
מפחית את הפירוק של הרצפטורים ל
LDL
על פני התאים ובכך מעלה כמות רצפטורים
ומפחית כמות LDL בדם
PCSK9
שני סוגים
איזה תרופה יכולה להעלות רמת
HDL
עד 30 אחוז מעל רמת הבסיס?
חומצה ניקוטינית
מי התרופה
מנגנון קישור לחלבון
NCP1L1
על הבראש בורדר במעי הדק- מונע קישור וספיגת כולסטרול חזרה לדם
אזטימיב
שלוש התוויות למתן סטטינים
תרופת הבחירה להורדת טריגלצרידים
פיברטים
גם ניקוטיניק אסיד מורידה
סטטינים ואומגה 3 נמצאו כזניחים
תרופת קו ראשון להורדת לחץ דם במטופלים עם תסמונת מטבולית ללא סכרת
אייס או ארב
++ בכולם עידוד דיאטה דלת מלח
+ ניטור לד
תסמונת X
תסמונת מטבולית