פרקים 97-102 אנמיות Flashcards
(130 cards)
ערכי המוגלובין שמעידים על אנמיות בנשים בהריון, נשים לא בהריון, גברים וילדים
11 הריון
12 נשים לא בהריון
13 גברים
14 ילדים
שני סימנים ספציפיים לאנמיה מחסר ברזל
סימני אנמיה
לזכור
ירידה בשמיעה
אוושה סיסטולית פונקציונלית!
אבדן זיכרון
דיפרנציאל
Howell jolly bodies
לגולי יש שאריות גרעין אחרי שהסירה את השד
זה כדא עם שאריות גרעין מה שמעיד על פגיעה בטחול \ חולה לאחר כריתת טחול
TEAR DROP =
Dacrocytes
מיאלופיברוזיס!
Don’t cry, we can play outside
יצור תאי דם מחוץ למח העצם במקומות לא תקינים כמו כבד וטחול.
תא מטרה
HALT
המוגלובינופתיות
אספלניה מולד או נרכש
ליבר דזיס
תלסמיה
4 סיבות עיקריות לאנמיה מחסר ברזל
מה נראה בכל אחד מהבאים במשטח ,ברזל בסרום,טרנספרין,אחוז סטורציה,פריטין ואלקטרופרזת המוגלובין
חסר ברזל
דלקת
תלסמיה
אנמיה סידרובלסטית
מאיזה ערך פריטין זה דיאגנוסטי לאנמיה מחסר ברזל
מתחת ל15
ההמוגלובינופתיה השכיחה ביותר
תלסמיה - בעיה בסינתזה
ומבין המבניות זה אנמיה חרמשית
המטוקריט
מדד מעבדתי המתאר את האחוז של נפח תאי הדם האדומים מתוך סך נפח הדם. מדד עקיף לרמת ההמוגלובין ולצמיגות הדם.
ערכים תקינים נעים סביב 41–50% בגברים ו-36–44% בנשים.
המטוקריט נמוך יכול להצביע על אנמיה, דימום או המוליזה.
המטוקריט גבוה עשוי לנבוע מהתייבשות, מחלות ריאתיות כרוניות או פוליציתמיה.
המדידה מתבצעת באמצעות צנטריפוגה
של דם מלא או באופן אוטומטי באנליזר המטולוגי.
סימפטומים של היפוקסיה ונראה ציאנוטי למרות PO2 תקין
במה נחשוד
מתמוגלובינמיה
המוגלובין M לא משחרר את החמצן
אבחנה במבחן מתמוגלובין
טיפול במתילן בלו כטיפול חירום
אם זה מולד לרוב לא דורש טיפול מלבד המנעות מתרופות מחמצנות
בטא תלסמייים
הטרוזיגוטיים
האם יהיו תסמיניים
לרוב לא
רמז אנמיה היפוכרומית מיקרוציטית ונראה כמו תאי מטרה
HALT
מתי יהיה מראה אופייני
chipmunk
פני סנאי
בתלסמיה B
ששה דברים שרואים במשטח דם בתלסמיה
אפיניות לחמצן מה מעלה ומה מוריד-
כאשר תזוזה ימינה מורידה אפיניות ולכן משחררת חמצן לרקמות
השוואה בין חסר ברזל, תלסמיה ודלקת בRDW, MCV,מיקרוציטי
על מה מכוון מנצר אינדקס מתחת ל13
בתלסמיה מינור כמה גנים פגועים בתלסמיה מסוג בטא לעומת אלפא
באיזה סוג של תלסמיה האלקטרופורזה תמיד תהיה פגועה ובאיזה היא יכולה להיות תקינה
בבטא היא תמיד תהיה פגועה
באלפא קלה יכולה להיות תקינה
שני סוגי המוגלובינופתיות נרכשות ובאיזו מהן יהיה ציאנוזיס
ציאנוזיס יהיה במתמגולובין
כשמתחילים טיפול ארוך טווח בעירויי דם כמו למשל בתלסמיה מה חשוב להוסיף לטיפול
כילטורים של ברזל
בתלסמיה B נתחיל לפני גיל 5-8 כדי לשפר שרידות
Deferoxamine פרהאנטרלי
Deferasirox פומי
שני מצבים בהם נראה
LDH גבוה
הפטוגלובין נמוך
אנמיה מגלובלסטית בגלל הרס תאי דם אדומים במח העצם
אנמיה המוליטית יכולה להיות תוך או חוץ ווסקולרית
אבל בהמוליזה מח העצם תקין ולכן יהיה רטיקולוציטוזיס
לעומת זאת באנמיה מגלובלסטית מח העצם פגוע ולכן אינדקס רטיקולוציטים נמוך