V5: Bypass-Chirurgie Flashcards
1
Q
Indikationen für Bypass OP
A
- Hauptstammstenose
- KHK III
- PTCA/Stent nicht durchführbar oder risikoreich
- Rezidivstenose nach PTCA/Stent
2
Q
Bypass Material
A
Vena saphena magna
Arteria mammaria interna
Arteria radialis
3
Q
Allen-Test
A
Test zur Beurteilung der Hand-Perfusion durch A. ulnaris vor Entnahme der A. radialis
4
Q
Gerinnungskontrolle im Rahmen einer Bypass-OP
A
Heparin-Gabe vor Anschluss an Herz-Lungen-Maschine
nach OP: Protamin-Gabe zur Gerinnungssteigerung (Antidot)
5
Q
Vorgang venöser Bypass
A
Anschluss an Aorta und an das Herz; Fluss 150 ml/Minute
6
Q
minimal-invasive Herzchirurgie: 3 Kriterien
A
- Minimierung der Inzisionslänge
- Minimierung der HLM
- Vermeiden der extrakorporalen Zirkulation
7
Q
Vorteile OPCAB (Off-Pump Coronary Atery Bypass) 4x
A
- weniger Stress für Niere und Lunge
- weniger Entzündungsreaktion
- weniger Blutung
- geringeres Schlaganfallrisiko
eher für instabile Patienten; nicht lebensverlängernd aber bessere Lebensqualität
8
Q
Vergleich CABG oder PCI
A
PCI hat höhere Restenose-Wahrscheinlichkeit
9
Q
Vene vs. Arterie
A
Venen gehen schneller zu als Aterien
10
Q
Komplikationen nach Bypass-OP
A
- Perikard Tamponade
- Anastomosen Insuffizienz/Restenose: nach mind. 3 Monaten kann man Bypässe stenten
- Sternum Instabilität
- 3% Mortalität im 1. jahr
