Herzinsuffizienz

Question 1

Definition Herzinsuffizienz

Answer 1

systolische und/oder diastolische Funktionsstörung des linken Ventrikels (Dysfunktion)
UND
Symptome und Zeichen der Herzinsuffizenz

Question 2

normale Ejektionsfraktion

Answer 2

> 60%; (EDV-ESV)/EDV %

Question 3

systolische Herzinsuffizienz

Answer 3

HFREF=Heart failure with Reduced Ejection Fraction (EF<40%)

großes Herz mit Auswurfstörung

Question 4

diastolische HI

Answer 4

HFN(P)EF= Heart Failure with normal (preserved) Ejection Fraction (EF>50%)

kleines Herz mit Füllungsstörung

Question 5

Diagnosestellung: BNP und NT-proBNP

Answer 5

BNP>35pg/ml

NT-proBNP>125pg/ml

Question 6

NYHA Stadien

Answer 6

NYHA I: keine Symptome (Luftnot)
NYHA II: Symptome bei starker Belastung
NYHA III: Symptome bei leichter Belastung
NYHA IV: Ruhesymptome

Question 7

Prognose (1-Jahres Mortalität) der chronischen HI nach NYHA Stadium

Answer 7

NYHA I: 5%
NYHA II/III: 10-20%
NYHA III:/IV: 20-30%

Question 8

Pathophysiologie

Answer 8

Herzfunktion fällt => Sympathikus und RAAS werden aktiviert, ANP/BNP fallen => Vasokonstriktion, NaCl und H2ORetention, Remodeling, Phänotypänderung

Question 9

Aspekte des Remodelings durch veränderte Zellstruktur/Funktion (6x)

Answer 9

• extrazelluläre Matrix
• Membranrez.: weniger ß1-Rez
• Ionenkanäle
• kontraktile Proteine
• Kalzium-Stoffwechsel
• Energiestoffwechsel

Question 10

Symptome: Rückwertsversagen (Stauung) bei Links HI (5x)

Answer 10

1. Atmung
2. Dyspnoe
3. Orthopnoe
4. Lungenödem
5. Pleuraerguss
   Transudat bei Stauung
   Exsudat bei Entzündung

Question 11

Symptome: Rückwertsversagen (Stauung) bei rechts HI (7x)

Answer 11

1. Pleuraerguss
2. Ödeme
3. Aszites
4. Niereninsuffizienz
5. Leberzirrhose
6. Gewichtszunahme
7. Gastrointestinal

Question 12

Symptome: Vorwärtsversagen (4x)

Answer 12

1. Müdigkeit
2. Cerebrale Symptome
3. Niereninsuffizienz (prärenal)
4. Zyanose (Hämoglobinzyanose)