Aorteninsuffizienz

Question 1

häufigsten Ursachen einer Aortenklappeninsuffizienz

Answer 1

• rheumatisches Fieber
• Endokarditis
• biskuspide Klappe
• Trauma, Kollagenosen

Question 2

häufigste Ursachen einer Aorten(wand)insuffizienz

Answer 2

Marfan Syndrom
Morbus Bechterew
Reiter-Syndrom
Lues, Dissektion, Hypertonie

Question 3

Auskultationsbefunde

Answer 3

-diastolisches Decrescendo-Herzgeräusch mit Punctum maximum über dem Erb-Punkt. Sofortdiastolikum mit großer Blutdruckamplitude;
Austin-Flint-Geräusch: Rumpelndes, spätdiastolisches Geräusch, das durch eine Behinderung der Mitralklappenöffnung entsteht. Hierfür wird insbesondere ein durch den Blutreflux der undichten Aortenklappe verursachtes Flattern des vorderen Mitralsegels verantwortlich gemacht.

Pulsus celer altus (Corriganpuls Carotispulsation, “bouncing”))

Question 4

Pulsabhängige Befunde: De Musset- Zeichen

Answer 4

pulssynchronem Kopfnicken

Question 5

Pulsabhängige Befunde: Homo pulsans

Answer 5

schleudernde Pulse an Hals, an den Ellen- und Leistenbeugen sowie an den Handgelenken

Question 6

Pulsabhängige Befunde: pistol shot

Answer 6

Systolic and diastolic sounds heard over the femoral artery

Question 7

Pulsabhängige Befunde: Müller-Zeichen

Answer 7

Visible pulsations of the uvula

Question 8

Symptome

Answer 8

Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Abdominalbeschwerden, Palpitationen

Question 9

Schweregrade

Answer 9

I. geringer Rückfluss
II. geringe Anfärbung des LV
III. Anfärbung LV= Aorta
IV. Anfärbung LV nach einem Schlag>Aorta

Question 10

Operationsindikation

Answer 10

1. Symptome

2. Schwere Aorteninsuffizienz + EF<50%/LVESD>50mm

Question 11

konservative Therapie

Answer 11

bei schwere AI ohne Symptome und normale LV-Funktion. Kontrolle alle 6 Monate und Vasodilatation

Question 12

akute Aorteninsuffizienz

Answer 12

Endokarditis, Dissektion, Trauma

rasche OP