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Residência 2019 > Pediatria - Aleitamento Materno, Crescimento e Desenvolvimento > Flashcards

Pediatria - Aleitamento Materno, Crescimento e Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Composição do Leite Humano

A
  • 3x ↓proteína
  • ↓Caseína
  • ↓Eletrólitos
  • ↑Lactose
  • ↑ Gordura
  • Colesterol
  • ↑Biodisponibilidade de Ferro
  • Ptn do soro: alfa-lactoalbumina
  • PUFA (mielinização)
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2
Q

Composição do Leite de Vaca

A
  • 3x ↑Proteína
  • ↑Na
  • Ptn do soro: beta-lactoglobulina
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3
Q

Contraindicações absolutas ao aleitamento materno

A
  1. HIV
  2. HTLV
  3. Aleitamento cruzado
  4. Psicose puerperal (?)
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4
Q

Contraindicações relativas ao aleitamento materno

A
  1. CMV em RN com IG<32 semanas

2. Herpes

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5
Q

Cirurgia de prótese contraindica amamentação?

A

NÃO. Apenas podem dificultar o processo.

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6
Q

Frente à galactosemia, um RN pode ser amamentado?

A

NÃO!

- Utilizar fórmula base nos primeiros 6 meses de vida.

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7
Q

Frente a fenilcetonúria, um RN pode ser amamentado?

A

Pode, porém em níveis reduzidos!

  • A fenilalanina não pode ser retirada da dieta (aa essencial), porém seu acúmulo pode causar retardo mental grave.
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8
Q

Profilaxia da Anemia Ferropriva em RN

A
  1. RN >37 semanas / >2,5 kg
    A) <6 meses: AME ou FI
    B) >6 meses: 1 mg/kg/dia até 2º ano de vida (exceto se >500 ml/dia FI)
  2. Prematuro /<2,5 kg
    Iniciar com 30 dias de vida até 2º ano de vida
  3. 1º ano:
    <1000 g: 4
    <1500 g: 3
    <2500 g: 2 mg/kg/dia
  4. 2º ano:
    1 mg/kg/dia Fe elementar
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9
Q

Mastite:

  1. Fisiopatologia
  2. Conduta
A
  1. Estase do leite gerando processo inflamatório

2. Conduta: esvaziar mamas + amamentar livre demanda

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10
Q

Ingurgitamento da mama

  1. Fisiopatologia
  2. Conduta
A
  1. ↑ Volume por estase do leite

2. Ordenhar antes /esvaziar mamas após mamada / compressa fria após mamada

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11
Q

4A’s da Técnica de Amamentação

A
  1. Apoio
  2. Alinhar
  3. Aproximar
  4. Altura do mamilo
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12
Q

Qual o principal determinante de crescimento nas fases:

  1. Intrauterina
  2. Lactente
  3. Infantil
  4. Puberal
A
  1. Intrauterina: ambiente
    Período de maior crescimento da vida
  2. Nutrição/Fatores extrínsecos
    Crescimento intenso, porém desacelerado
  3. Potencial genético
    Crescimento estável
  4. Esteroides sexuais
    Crescimento acelerado - desacelerado
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13
Q

Qual o período de maior crescimento neural?

A

Principalmente nos 2 primeiros anos de vida

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14
Q

Qual o ganho de peso no 1º, 2º, 3º e 4º trimestre de vida?

A

1º trimestre: 700 g/mês
2º trimestre: 600 g/mês
3º trimestre: 500 g/mês
4º trimestre: 400 g/mês

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15
Q

Qual o ganho de peso na fase pré-escolar?

A

2 kg/ano

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16
Q

Qual o ganho de peso na fase escolar?

A

3 - 3,5 kg/ano

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17
Q

Quando o peso duplica?

A

4 - 5 meses

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18
Q

Quando o peso triplica?

A

1 ano de idade

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19
Q

Nos primeiros 10 dias de vida, qual a % de peso que se perde e quando o recupera?

A
  • 10% do peso

- O peso é recuperado entre o 10º - 14º dia.

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20
Q

Qual o ganho de estatura no 1º semestre de vida?

A

15 cm

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21
Q

Qual o ganho de estatura no 2º semestre de vida?

A

10 cm

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22
Q

Qual o ganho de estatura no 2º-3º ano?

A

10 cm/ano

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23
Q

Qual o ganho de peso na fase pré-escolar?

A

7 - 8 cm/ano

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24
Q

Qual o ganho de peso na fase escolar?

A

6 - 7 cm/ano

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25
Q

Até quando está presente o reflexo de preensão palmar?

A

Até 3º mês de vida

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26
Q

Com quantos meses o lactente realiza pega cubital (Borda paralela ao mindinho) / “agarra objetos”?

A

4 meses

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27
Q

Quando a criança consegue sustentar a cabeça?

A

4 meses

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28
Q

Com quantos meses a criança é capaz de sentar inclinando o corpo em seguida em busca de apoio?

A

6 - 7 meses

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29
Q

Com quantos meses a criança conquista a pega radial e capacidade de transferir objetos?

A

6 - 7 meses

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30
Q

Com quantos meses o lactente engatinha?

A

9 - 10 meses

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31
Q

Com quantos meses o lactente conquista a “pinça assistida*”?

*segura objetos entre polegar e indicador

A

9 - 10 meses

32
Q

Com quantos meses o lactente anda com apoio e levanta sozinho?

A

12 meses

33
Q

Com quantos meses o lactente apanha objetos com pinça entre polegar e indicador (pinça não assistida)?

A

12 meses

34
Q

Qual o primeiro marco de puberdade feminino?

A

Telarca: 8 - 13 anos

35
Q

Qual o primeiro marco de puberdade masculino? Em qual estádio ele ocorre?

A

Aumento de volume testicular.

- Ocorre em estádio G2

36
Q

Quando ocorre a menarca?

A

2 - 2,5 anos após TELARCA

Atenção: pode chegar a 6 anos

37
Q

Quando ocorre o início da puberdade nos meninos?

A

9 - 14 anos

38
Q

Onde o leite materno deve ser armazenado após ordenha?

A

Deve ser imediatamente guardado na geladeira, congelador ou freezer, em posição vertical.

39
Q

Por quantos dias o leite materno cru (não pasteurizado) pode ser armazenado na geladeira? E no freezer/congelador?

A
  1. Geladeira: por até 12 horas

2. Freezer/congelador: por até 15 dias

40
Q

Na retirada do leite da mama, é preciso esvaziar uma mama para depois iniciar a outra?

A

NÃO; a retirada pode ser feita ao mesmo tempo nas duas mamas.

41
Q

Caso um frasco de leite não fique cheio, é permitido completa-lo em outra coleta?

A

Sim, desde que no mesmo dia.

42
Q

No sexo feminino, quando ocorre o pico da velocidade de crescimento nos estágios de Tanner?

A

Ocorre entre os estágios de Tanner II e III e, tipicamente, antecede a menarca.

43
Q

Qual aumento do perímetro cefálico é esperado no primeiro ano de vida?

A

12 cm/ano

Crescimento desacelerado:

  • 1º trimestre: 2cm/mês
  • 2º tri: 1 cm/mês
  • 2º semestre: 0,5 cm/mês
44
Q

No tratamento com antimicrobianos para mastite, o aleitamento pode ser mantido?

A

SIM. O aleitamento deverá ser mantido mesmo na mama afetada.

45
Q

Quais são os pontos-chave da pega adequada?

A
  1. Mais aréola visível acima da boca do bebê
  2. Boca bem aberta
  3. Lábio inferior virado para fora
  4. Queixo tocando a mama
46
Q

Quais as característica da ginecomastia na puberdade masculina?

A
  • Geralmente bilateral (pode ser unilateral).
  • A simetria não é obrigatória
  • Pode haver dor transitoriamente
  • Se < 4 cm de diâmetro, geralmente tem resolução espontânea
47
Q

Quais perguntas devem ser feitas na investigação da ginecomastia na puberdade masculina?

A
  1. Abordar uso de drogas ou medicamentos
  2. Avaliar história familiar para o fenômeno
  3. Avaliar presença de doenças hepáticas
48
Q

Os antioneoplásicos, como a ciclofosfamida, são liberados durante a amamentação?

A

A maioria NÃO é liberada.

49
Q

Quando a criança é capaz de fixar o olhar e acompanhar objetos?

A

No primeiro trimestre

50
Q

Quando o reflexo de Moro desaparece?

A

Desaparece com cerca de 3 meses, desaparecendo por completo aos 6 meses.

51
Q

Com quantos meses uma criança senta sem apoio?

A

9 - 10 meses

52
Q

Quanto usualmente é o pico de velocidade de crescimento em meninas e meninos?

A
  • Meninas: 8-9 cm/ano

- Meninos: 9-10 cm/ano

53
Q

Qual a influência da obesidade no desenvolvimento da puberdade?

A

Gera precocidade, sendo o contrário observado em situações de privação nutricional.

54
Q

Na presença de lesões de Varicela, quando a amamentação é contraindicada?

A

Contraindicada quando as lesões surgem de 5 dias antes até 2 dias após o parto.

  • o contato só deverá ocorrer na fase de crostas.
  • o RN deve receber Ig específica.
55
Q

A hanseníase contraindica amamentação?

A

Se tratamento adequado não contraindica.

56
Q

O que é aleitamento materno exclusivo?

A

Criança que recebe somente leite materno, seja direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte.

57
Q

O que é aleitamento materno predominante?

A

Criança que recebe além do leite materno, água ou bebidas à base de água, sucos de frutas e fluidos rituais.

58
Q

O que é aleitamento materno complementado?

A

Quando a criança recebe além do leite materno qualquer alimento sólido ou semissólido.

59
Q

O que é aleitamento materno misto ou parcial?

A

Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

60
Q

Em qual estádio M se encontra a Telarca?

A

Em estádio M2

61
Q

No sexo feminino, em qual estágio M ocorre o início do estirão e quando ocorre seu pico?

A
  • Início do estirão: M2

- Velocidade máxima de crescimento: M3

62
Q

Em qual estádio M ocorre a Menarca?

A

Em M4, quando o crescimento já está desacelerado.

63
Q

Quando é esperado que a criança dê tchau e bata palmas?

A

Aos 10 meses

64
Q

Qual o método mais utilizado para avaliar o conteúdo energético do leite humano?

A

Crematócrito

  • Consiste em centrifugar amostras de leite, aferir a quantidade de gordura existente, e por meio de cálculos específicos, determinar seu conteúdo energético.
65
Q

O leite de mães de bebês pré-termo difere do leite de mães de bebês a termo?

A

Sim, visto que é o leite pré-termo é mais rico em proteínas, gordura, sódio, vitamina A e E, e possui menor teor de lactose e vitamina C.

66
Q

Os fatores de proteção do leite materno são inativados pelo calor (pasteurização)?

A

Alguns podem ser total ou parcialmente inativados, não tendo portanto o mesmo valor biológico que o leite cru.

67
Q

Há maior teor de vitaminas no leite maduro ou no colostro?

A

Em relação à quantidade total, o leite maduro possui ↑ concentração vitamínica.

  • Colostro: ↑ [ ] de vitaminas lipossolúveis, sobretudo vitamina A e E.
  • Leite maduro: ↑ [ ] de vitaminas hidrossolúveis
68
Q

Qual o ganho ponderal DIÁRIO no 1º trimestre de vida?

A

30-35 g/dia

69
Q

Quando o colostro é secretado?

A

3-5 dias após o parto.

70
Q

O volume de leite produzido depende de quais fatores?

A

Depende diretamente da frequência e do quanto a criança mama.

71
Q

Quando a criança começa balbuciar?

A

5 meses

72
Q

Quando a criança realiza sorriso social?

A

2 meses

73
Q

Durante a gestação, qual hormônio inibe a produção de leite?

A

Lactogênio placentário

74
Q

Quando ocorre a apojadura do leite materno?

A

Entre 3º-4º dia, independente da sucção.

75
Q

Qual a faixa etária em que ocorre início da puberdade em meninas e meninos?

A

Meninas: 8 aos 13 anos

Meninos: 9 aos 14 anos

76
Q

O uso consistente da mão dominante é estabelecido em qual idade?

A

4 - 6 anos

Residência 2019 (49 decks)

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