Cirurgia 03 - Gastroenterologia - Hemorragias Digestivas Flashcards
Compare, clinicamente, hemorróidas vs fissuras anais. Qual a principal causa de cada uma?
Hemorróida: Sangra muito e dói pouco
Principal causa: obstipação
OBS: a hemorroida externa, principalmente se estiver trombosada, pode causar dor intensa!!
Fissura anal: Sangra pouco e dói muito
Principal causa: abrasão por uso de papel higiênico
Classifique em graus as hemorróidas internas e diga o tratamento para cada grau.
Grau I: sem prolapso –> tratar constipação (fibras + água)
Grau II: prolapso com redução espontânea –> ligadura elástica
Grau III: prolapso com redução manual –> ligadura elástica ± cirurgia (se ligadura não resolver)
Grau IV: prolapso irredutível –> hemorroidectomia (aberta: Milligan-Morgan; fechada: Ferguson)
Abscesso anorretal:
- Definição;
- Tratamento;
- Complicação;
- Cronificação.
- Definição: obstrução e infecção das glândulas de Chiari (localizadas na linha pectínea)
- Tratamento: ABSCESSO = DRENAGEM de urgência
- Complicação: síndrome de Fournier
- Cronificação: evolução para fístulas anorretais (abscesso interesfincter é o que mais fistuliza)
Qual a conduta para pacientes > 50 anos com anemia ferropriva sem causa aparente?
EDA + colonoscopia!
Caracterize o Divertículo de Meckel quanto a epidemiologia, localização, clínica, diagnóstico e tratamento.
- Divertículo verdadeiro (4 camadas)
- Epidemiologia: jovens < 30 anos (principalmente crianças) / afeta 2-4% da população
- Localização: íleo
- Clínica: assintomático (maioria) ou sangramento intestinal (geralmente obscuro)
- Diagnóstico: cintilografia
- Tratamento: diverticulectomia
Qual o local onde mais ocorre doença diverticular?
Colon esquerdo (descendente)
Qual o local mais suscetível a sangramentos na doença diverticular e na angiodisplasia?
Colon direito (ascendente) em ambas!
Qual o melhor exame para HDA? Qual o melhor para HDB?
Hemorragia digestiva alta (HDA) = EDA
Hemorragia digestiva baixa (HDB) = colonoscopia
