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MED > Pediatria 02 - Síndromes Respiratórias na Infância > Flashcards

Pediatria 02 - Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards

1
Q

Principal etiologia do resfriado comum.

A

Rinovírus.

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Q

Complicação mais comum do resfriado.

A

OMA.

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3
Q

Cite os três principais agentes da otite média aguda.

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

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4
Q

Quais as indicações para antibioticoterapia no tratamento da OMA e qual a droga de escolha?

A

< 6 meses, 6 meses a 2 anos com doença bilateral, qualquer idade com otorreia ou doença grave.

Amoxicilina ou Amoxicilina + Clavulanato (se falha terapêutica, uso recente de ATB ou associação com conjuntivite). Duração = 10 dias.

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5
Q

Critérios para definir OMA grave.

A

Dor > 48h, Dor importante, Febre ≥ 39ºC.

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6
Q

Sinal mais importante na otoscopia para definir o diagnóstico de OMA.

A

Abaulamento da membrana timpânica.

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7
Q

Como definir otite aguda recorrente?

A

3 episódios em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 1 ano.

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8
Q

Complicação mais comum da OMA.

A

Mastoidite.

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9
Q

Cite os três principais agentes da sinusite bacteriana aguda.

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

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10
Q

Como é feito tratamento da sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina, duração individualizada, manter 7 dias após a melhora clínica (Dose: 40-45mg/kg/dia).

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11
Q

Qual a principal complicação da sinusite bacteriana aguda? Quais as características dessa condição?

A

Celulite orbitária: proptose, alteração na musculatura ocular e edema conjuntival.

Celular periorbitária: hiperemia e edema palpebral.

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12
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais para sinusite bacteriana aguda e uma característica para cada que ajudem a diferenciar.

A
  1. Rinite alérgica (espirros, palidez da mucosa e cornetos nasais)
  2. Rinite sifilítica (rinorreia sanguinolenta, primeiros 3 meses de vida)
  3. Corpo estranho (sintomatologia unilateral).
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13
Q

Etiologia mais frequente da faringite.

A

Viral.

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14
Q

Como proceder diante de um teste rápido positivo e negativo na faringite bacteriana?

A

Positivo: tratar.
Negativo: solicitar cultura.

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15
Q

Como é feito tratamento da faringite estreptocócica?

A

Penicilina benzatina dose única, Penicilina V oral ou Amoxiclina por 10 dias

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16
Q

Como é feito tratamento da faringite estreptocócica em pacientes alérgicos a penicilina?

A

Azitromicina.

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17
Q

Cite 2 complicações supurativas e 2 não supurativas da faringite estreptocócica e qual delas não é prevenida mesmo com a utilização de antibioticoterapia para erradicação do estreptococo?

A

Supurativas: abscesso periamigdaliano e abscesso retrofaríngeo.
Não-supurativas: GNPE e febre reumática.
GNPE.

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18
Q

Cite 4 diagnósticos diferenciais de faringite estreptocócica e as características de cada.

A
  1. Herpangina - úlceras / odinofagia / febre
  2. Adenovirose - conjuntivite (febre faringo-conjuntival)
  3. Mononucleose infecciosa - linfadenopatia generalizada / esplenomegalia / linfocitose com atipia
  4. PFAPA - febre periódica / aftas / faringite / adenite
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19
Q

Agente etiológico da herpangina.

A

Cocksackie A (enterovírus).

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20
Q

Qual agente responsável pela febre faringoconjuntival?

A

Adenovírus.

21
Q

Agente etiológico mais comum da epiglotite aguda em crianças.

A

H. influenzae B.

22
Q

2 condutas na epiglotite aguda.

A

Garantir via aérea (IOT ou traqueostomia) e antibioticoterapia.

23
Q

Agente etiológico mais comum da laringotraqueíte viral aguda.

A

Parainfluenza.

24
Q

Conduta na laringotraqueíte viral aguda.

A

Sem estridor em repouso: Corticoterapia.

Com estridor em repouso: nebulização com adrenalina, corticoterapia.

25
Q

Agente etiológico da traqueíte bacteriana.

A

Staphylococcus aureus.

26
Q

Quais os componentes do mneumônico PFAPA?

A

Febre periódica, aftas, faringite e adenite.

27
Q

Qual a classe de medicamento de escolha para o tratamento da PFAPA?

A

Corticoide.

28
Q

Qual significado do sinal radiográfico da torre ou da ponta do lápis e em qual patologia de vias aéreas ele é mais característico?

A

Estreitamento infra-glótico. Laringotraqueíte.

29
Q

Quais os fatores preditivos positivos para desenvolvimento de asma?

A

Maiores: dermatite (eczema) atópico e pais com história de asma

Menores: diagnóstico de rinite alérgica, episódio de sibilância sem resfriado e eosinofilia > 3%

30
Q

Qual a característica marcante do coqueluche?

A

Fase paroxística:

  • Acessos de tosse com guincho (> 3 meses)
  • Episódios de apneia (podem ser precedidos de tosse ou não), cianose e convulsão
31
Q

5 características do crupe viral:

A

CRUPE
C - Cachorro (tosse de cachorro / metálica)
R - Rouquidão
U - Usar corticoide ± adrenalina (estridor em repouso)
P - Parainfluenza (principal agente)
E - Estridor

32
Q

Critérios de empiema (4 critérios):

A
  1. Líquido purulento
  2. pH < 7,2
  3. Glicose < 40 mg/dL
  4. Bactérias no líquido
33
Q

Qual o agente principal da bronquiolite?

A

Vírus sincicial respiratório (VSR)!

34
Q
  1. Criança sem taquipneia e sem estridor = ?
  2. Criança com estridor = ?
  3. Criança com taquipneia e sem estridor = ?
A
  1. Criança sem taquipneia e sem estridor = IVAS
  2. Criança com estridor = doenças periglóticas
  3. Criança com taquipneia e sem estridor = infecção de vias aéreas inferiores
35
Q

Qual o principal sintoma da pneumonia?

A

Taquipneia!

36
Q

FR normal em:
< 2 meses = ?
2-12 meses = ?
1-5 anos = ?

A

FR normal em:
< 2 meses = até 60 irpm
2-12 meses = até 50 irpm
1-5 anos = até 40 irpm

37
Q

Principais agentes etimológicos da pneumonia bacteriana em menores de 3 meses (3 agentes):

A

Streptococcus agalactie, Escherichia coli, Chlamydia trachomatis (atípico)

38
Q

Qual o agente da pneumonia afebril do lactente e quais as características que ajudam a diferenciar de outras etiologias?

A

Chlamydia trachomatis!
História de conjuntivite e infecção nasofaríngea
História de parto vaginal

39
Q

Qual o principal agente etiológico da pneumonia atípica? Qual a faixa etária mais acometida? Cite 3 características mais marcantes.

A
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Crianças > 5 anos
  • Características:
    1. Quadro insidioso
    2. Manifestações extrapulmonares (ontológicas, odinofagia)
    3. Não melhora com penicilina
40
Q

Cite o tratamento para pneumonias típicas e atípicas.

A

Típicas:

  • Ambulatorial (> 2 meses): amoxicilina VO 7-10 dias ou penicilina procaína IM
  • Hospitalar (< 2 meses): ampicilina e gentamicina
  • Hospitalar (> 2 meses): penicilina cristalina IV OU oxacilina + ceftriaxone (casos graves)

Atípicas:
- Macrolídeo (azitromicina)

41
Q

Qual o agente etiológico mais comum de pneumonia em menores de 5 anos?

A

Viral!

42
Q

Qual a bactéria que mais causa pneumonia?

A

Streptococcus pneumoniae (pneumococo)

43
Q

Quando pensar em pneumonia por Staphylococcus aureus (4 situações)?

A
  1. Pneumonia grave
  2. Evolução rápida
  3. Presença de complicações (derrame pleural 80-90%)
  4. Porta de entrada para infecção
44
Q

Cite 4 sinais de gravidade para pneumonia:

A
  1. Tiragem subcostal
  2. BAN (batimento de asa nasal - aleteo)
  3. Gemência
  4. Cianose (SatO2 < 92%)
45
Q

Quais os critérios de hospitalização em quadros de pneumonia (6 critérios)?

A
  1. < 2 meses
  2. Quadro respiratório grave (tiragem, BAN, gemência, cianose)
  3. Incapacidade de ingerir líquidos / vomita tudo que ingere
  4. Comprometimento do estado geral
  5. Doença de base (imunodeprimido, falcêmico, cardiopata)
  6. Complicação radiológica
46
Q

Qual a conduta em caso de derrame pleural parapneumônico? E para empiema?

A

Derrame pleural –> Toracocentese

Empiema? –> Drenagem do tórax + manter ATB

47
Q

Quais as características marcantes da bronquiolite (3)?

A
  1. SIBILOS
  2. Taquipneia
  3. Hiperinsuflação na radiografia (não radiografar!!)
48
Q

Qual a conduta em casos de bronquiolite?

A
  1. Oxigenoterapia
  2. Nutrição / hidratação (apenas se necessário)
  3. Considerar NBZ com salina hipertônica

OBS: NÃO USAR CORTICOIDE / BETA-AGONISTA!

49
Q

Como prevenir a bronquiolite?

A
  1. Lavar as mãos
  2. Higienizar estetoscópio
  3. Palivizumabe para portadores de doença cardíaca ou pulmonar; prematuros < 29 semanas (MS) / < 32 semanas (SBP)

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