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ECN > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Marqueur adénocarcinome bronchique

A

TTF1

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2
Q

Marqueur carcinome épidermoide

A

P40

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3
Q

Marqueur carcinome bronchique neuro-endoc à petite cellule

A

NSE

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4
Q

Formule LBA normal

A

Cellules<150 000 si non fumeur et <300 000 qd fumeur avec >80% de macrophages ,<10% lymphocytes ,<5% PNN , <2% PNE , <5% de cellules bronchiques

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5
Q

Indication VNI

A

Ph <7,35 chez bpco
OAP
IRA hypoxemique de l’ID
Hypoxemie post op de chir lourde

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6
Q

Indic oxygénothérapie longue durée (>16h|j)

A

Pa02<55mmg

Pa02<60mmg avec signes d’hypoxie tissulaire chro (htap,desat nocturne,polyglobulie,signes d’IVD)

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7
Q

ECBC interprétable si:

A

PNN>25/champs et cellules épithéliales <10

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8
Q

Traitement ITL

A

Soit isoniazide 9 mois

Soit rifampicine + isoniazide 3 mois

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9
Q

Indic tt d’une ITL

A

ID ou avant de la devenir (bilan anti-TNF alphabet greffe organe)
Infection tuberc récente (<1 an)
Enfant (<15ans)

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10
Q

Manif pulmo de la PR

A

PID
Pleurésie rhumatoïde
Bronchiolite, bronchectasie
Nodules rhumatoïdes

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11
Q

Manif respi sclérodermie

A

HTAP

PID

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12
Q

Manif respi lupique

A 
Pleurésie lupique :unilatérale exsudative 
Hémorragie alvéolaire diffuse
HTAP
Infiltrat,atélectasie 
PID
Bronchiolite oblitérante
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13
Q

Traitement exacerbation modérée asthme

A
  • BDCA inhalé : en milieu non med ( 4 a 10 bouffées/20min pdt 1h), en milieu med ( nébulisation 5mg/20min pdt 1h)
  • corticoïdes oraux: 1mg/kg/j pdt 5 a 7j
  • oxygénothérapie avec obj de sat 94 a 95%
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14
Q

Traitement exacerbation sévère d’asthme

A
  • transfert médicalisé en SI
  • BDCA( 5mg/20min pdt 1h) auquel on peut ajouter un anticholinergique (ipratropium: 0.5mg par nébulisation/20min). Si échec: 0,5mg terbutaline injectable ou 0,25-0,5mg/h de salbutamol.
  • corticoïdes par voir systémique :prednisone 1mg/kg/j sans dépasser 50mg/j
  • O2 avec obj de sat 93 a 95%
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15
Q

Traitement asthme palier 2

A
  • CSI faible dose . 2ème int: ALT

- BDCA à la demande

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16
Q

Traitement asthme palier 3

A
  • CSI faible dose + BDLA. 2ème int= CSI dose modérée à forte ou CSI faible dose + ALT
  • BDCA à la demande
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17
Q

Traitement asthme palier 4

A
  • CSI dose modérée à forte +BDLA. 2ème int= tiotropium ou CSI forte dose + ALT
  • BDCA à la demande
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18
Q

Durée tous chronique

A

3 sem

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19
Q

Traitement bronchectasie

A

Drainage bronchique quotidien

Macrolide au long cours pour l’effet anti inflammatoire

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20
Q

La BPXO est elle une cause d’hémoptysie?

A

Non

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21
Q

Exams complémentaires de l’hémopathie

A 
Radio tho 
TDM tho injecté avant tps artériel 
Gaz du sang
NFS
Bilan coag, RAI,grp sanguin
Recherche bk dans expectorations
ECG
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22
Q

Traitement hemoptysie

A

02
VacoC IV type terlipressine (CI du athetomatose)
Embolisation si hemoptysie grave d’emblée ou après échec tt vasoC

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23
Q

Échelle dyspnee chro

A

MRC

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24
Q

Stade radio de la sarcoidose

A

Stade 0= radio normale
Stade 1 =ADP hilaires bilât et médiastinales isolées
Stade 2= association ADP hilaires et mediastinales et d’une atteinte parenchymateuse pulmo
Stade 3= Atteinte parenchymateuse pulmo isolée
Stade 4= fibrose pulmo diffuse

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25
Q

Causes de coeur pulmonaire aigu

A

EP grave
PNO compressif
Asthme aigu grave
Tamponnade

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26
Q

Causes pouls paradoxal

A

Tamponnade

Asthme aigu grave

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27
Q

Quand propose ton une pleurodese dans les PNO?

A

Récidive PNO

PNO persistant après 3-5j de drainage

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28
Q

Techniques de pleurodese dans le PNO

A

Talc calibre
Abrasion pleurale
Ablation pleurale

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29
Q

Différents types de fumées par la cigarette

A

Courant primaire : celui inhale
Courant secondaire : cause majeur de tabagisme passeur.cest celui qui s’échappe de la cigarette .taux de toxiques + élèvé que dans le primaire
Tertiaire : celui exhalé

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30
Q

2 principales complications aiguës après infarctus inf

A

Extension au VD

Troubles de conduction

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31
Q

Principale complication sur sca de l’artère circonflexe

A

Rupture de pilier

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32
Q

Les épidémies grippales sont dues aux réassortiments anti géniques des virus grippaux. Vrai/faux?

A

Faux

Dues au glissement anti génique

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33
Q

Période d’incubation grippe

A

1 a 3j

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34
Q

Contagiosité grippe

A

1j avant le début des symptômes jusqu’à 6j après

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35
Q

Quels sont les 2 principaux germes responsables de pneumopathie basterienne post grippale?

A

Pneumocoque

Staph aureus

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36
Q

Quel isolement pour la grippe?

A

Goutelettz

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37
Q

Dans le traitement de la tuberculose que faire si transe>6N?

A

Arrêt INH et PZA puis essai de réintroduction INH à feu dose après normalisation du bilan

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38
Q

Quels sont les primitifs qui donnent classiquement des lésions secondaires osteocondenscentes ?

A

Prostate

Sein

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39
Q

Score sPesi

A 
Cancer ATC
Âge>80
FC>110
Insuff cardiaque ou repi
PAS<100
Sa02<90

Évalue le niveau de risque

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40
Q

Durée minimale d’OLD pour que ce soit utile ?

A

Au moins 15h

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41
Q

Mémo technique signes ecg ep

A 
BASTON:
BBD
Axe droit
ST suis décalé 
Ondes T neg de V1 à V3
Normal
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42
Q

Type de bactérie P. Aeruginosa

A

BGN

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43
Q

Moyen mémo technique pour retenir quelles pathologies font des atteintes des champs pulmo sup et inf ?

A

Tout les ose ont une atteinte pulmonaire supérieure à l’exception de l’asbestose

Atteinte pulmo sup: tuberculose pneumocystose silicose sarcoidose histiocytose PNP d’hypersensibilité

Atteinte pulmo basse : sclérodermie , PR, wegener, fibrose pulmo interstitielle, asbestose

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44
Q

Qu’est ce qu’on voit s’il y a des BK à la coloration de zielh-nielsen

A

Zielh-nielsen= coloration à la fushine=BAAR en rose sur fond bleu

Positif si >1000 bacilles/ml
-> confirme uniquement la présence de BAAR et non de M. tuberculosis. Il faut faire une culture ou un genotypage pour confirmer:

  • culture milieu solide de Lewenstein-jensen 3-4sem
  • culture liquide en 15j à confirmer par l’ED
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45
Q

Seul examen ++ indispensable avant la mise en route du tt antituberculeux

A

Creat car permet de savoir si on introduit le pyrazinamide et si on réduit les doses d’EMB ( risque de NORB)

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46
Q

CI au pyrazinamide

A

Insuff hepato cellulaire dont cirrhose
Insuffisance rénale
Allaitement
Grossesse

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47
Q

Quel est le seul anti tuberculeux bactériostatique ?

A

Ethambutol

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48
Q

Différence entre une chambre à pression négative et chambres à pression positives

A
  • Pression neg : empêche les pathogens de sortir . Dans les isolements airs
  • pression positive =flux laminaire = le flux d’air chasse les pathogenes hors de la chambre = neutropenie
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49
Q

Bilan d’extension cancer bronchique

A

TDM TAP
PET-TAP
IRM cérébral

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50
Q

La grande scissure sépare le lobe sup et moyen du lobe inf à droite ?

A

Vrai

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51
Q

La petite scissure sépare le lobe sup du lobe moyen à droite ?

A

Vrai

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52
Q

Quelle est la drogue la plus puissante sur le marché licite ou illicite ?

A

Nicotine

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53
Q

Le tabac multiplie par 20 le risque de maladie cardio vasc ?

A

Vrai

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54
Q

Le craving est le reflet de la dépendance physique ?

A

Faux

Reflet de la dépendance psychologique et comportementale

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55
Q

Avoir la bouche pâteuse est un signe de surdosage ou de sous dosage en nicotine ?

A

Surdosage

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56
Q

Cb de % de l’ensemble des kc sont attribuables au tabac ?

A

25%

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57
Q

Def dune hypopnee

A

Diminution de la ventilation >30% pendant au moins 10sec associée à une desaturation transcutanee d’au moins 3% et/ou un microeveil

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58
Q

L’insomnie est un symptôme de SAOS?

A

Vrai

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59
Q

Seuil score epworth pathologique dans SAOS?

A

> =11

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60
Q

L’échelle d’epworth est un outil de dépistage ?

A

Faux

Sert à quantifier la somnolence

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61
Q

L’amélioration du pronostic CV par la PPC dans le SAOS a été prouvé ?

A

Non

Par contre prouve que ça améliore les symptômes

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62
Q

La polyurie nocturne est due à une hypersécrétion des facteur atrial natriuretique ?

A

Vrai

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63
Q

Quelles sont les 2 endocrinopathies qui peuvent être responsable d’un SAOS?

A

Acromégalie

Hypothyroïdie

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64
Q

Un asthme avec une période de latence a un mécanisme immuno?

A

Vrai

Asthme sans période de latence -> non immuno

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65
Q

L’asthme professionnel représente 10 à 15% des asthmes de l’adulte ?

A

Vrai

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66
Q

Quelle est la première cause de décès par infection dans les pays occidentaux ?

A

PAC ( mortalité de 2 à 5%, 40% pr les patients admis en rea )

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67
Q

On peut retrouver une rhabdomyolyse ou une hyponatremie dans une PAC à légionnelle ?

A

Vrai

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68
Q

Réévaluation obligatoire à 48-72h d’ATB d’une PAC?

A

Oui

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69
Q

La découverte d’une PAC doit faire proposer une sérologie VIH?

A

Vrai

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70
Q

L’infection tuberculeuse latente est par définition une PIT asympto ?

A

Vrai

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71
Q

Dans la tuberculose pulmonaire commune il y a une dissémination hematogene ?

A

Faux : lésions formées à partir de foyers primaires ou secondaire avec fonte du caseum et formation d’un caverne fistulisee dans l’arbre bronchique = dissémination bronchogene au reste du poumon

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72
Q

L’aspect micronodulaire en grain de mil au TDM évoque quelle pathologie ?

A

Une miliaire tuberc ++

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73
Q

Quels sont les 4 lésions sequellaires possibles d’une tuberculose pulmo?

A

Nodule calcifie
Lésion fibreuse rétractile
Dilatations des bronches
Aspergillose : greffe aspergillus dans une caverne résiduelle

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74
Q

Les BAAR sont résistants à l’acidité de l’estomac ?

A

Vrai c’est pour cela qu’on fait des tubages gastriques

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75
Q

Si l’ED a la colo de ziehl neelsen retrouve des BAAR cela veut dire que la concentration bacillaire est >10^3bacilles/ml?

A

Vrai

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76
Q

La mise en évidence de granulomes epithelioides gigantic cellulaire avec nécrose caseuse est pathognomonique de la tuberc ?

A

Fortement évocateur mais pas pathognomonique

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77
Q

Quelle population de bacille de Koch est responsable des rechute à distance ?

A

Bacille extra cellulaire ds la caseum (rifam)

Il existe comme autre population:

  • Extra cellulaire : respo de la contagiosité et de la sympto (isoniazide, rifam)
  • intracell quiescent ds les macrophage (pyrazinamide et rifam)
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78
Q

Qu’est ce que la pyridoxine?

A

Vit B6

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79
Q

Chez un patient ayant une tuberculose et ayant une CI pour le pyrazinamide quel schéma thérapeutique lui proposer ?

A

INH+ RMP + EMB 2 mois

INH+RMP 7mois

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80
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on une induration spontanée de la cicatrice de vaccination par le BCG?

A

Kawasaki

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81
Q

La pneumopathie d’hypersensibilité et la maladie sérique sont des hypersensi de type 2

A

Faux : type 3

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82
Q

La cytopenie médicamenteuse est une hypersensi de type 2?

A

Vrai

83
Q

L’eczéma de contact est une hypersensi de type 4?

A

Vrai tour comme certaines allergies med ou certaines pneumonies d’hypersensi

84
Q

Un profil th2 a tendance à produire quel type de cytokines ?

A

IL4, IL5 et IL13

85
Q

Quelles sont les 4 anomalies structurales que l’on retrouve dans l’asthme

A 
Anomalie de l’épithélium bronchique
Épaississement mb basale
Hyperpermeabilite vasc (œdème)
Hyperplasie et hypertrophie des cellules muscu lisses 
Hypersécrétion de mucus
86
Q

Le diagnostic d’allergie repose sur la mise en évidence d’une association forte entre exposition à un allergène et la survenue de symptômes et l’objectivation d’une sensibilisation vis à vis de l’allergène (test cut positif/ présence d’IgE spécifique)?

A

Vrai

87
Q

A cb de temps se lit un prick test?

A

15min

88
Q

Quand doit on stopper les antihistaminiques avant de faire des prick test?

A

Arrêt 3 a 7j avant

89
Q

Les anti histaminiques H1 sont actifs sur tous les symptômes de la rhinite?

A

Faux pas efficace sur l’obstruction nasale

90
Q

Prévalence asthme dans pop G

A

6%

91
Q

Prévalence rhinite allergique dans pop G?

A

25%

80% de RA chez les asthmatiques

92
Q

Score Questionnaire ACT qui définit un asthme contrôlé?

A

> =20/25

Évalue les symptômes sur le mois précédent

93
Q

Quels sont les 3 critères pour voir si un asthme est contrôlé ou non?

A

-symptômes d’asthme contrôlés :questionnaire ACT sur les 4dernieres sem
Exacerb rare:<2 curés de corticoïdes oraux l’année précédente
Pas d’obstruction bronchique: VEMS/CVF>0,7 ET VEMS>80%

94
Q

Le fait d’avoir des allergies alimentaires est un FDR de décès par asthme ?

A

Vrai

95
Q

L’utilisation de BDLA seul dans l’asthme augmente le risque de décès par asthme ?

A

Vrai

96
Q

Citez 2 BDCA

A

Salbutamol

Terbutaline

97
Q

À quelle classe appartient l’ipratropium dans l’asthme ?

A

Anti cholinergique

98
Q

A quelle classe thérapeutique appartient le montelukast dans l’asthme ?

A

Anti leucotriene

Se prend per os

99
Q

A partir de quel âge les BDLA ont l’AMM dans l’asthme chez l’enfant ?

A

BDLA a partir de 4 ans

Montelukast a partir de 6mois

100
Q

Une orthopnee doit faire penser à quelles pathologies

A

Insuff cardiaque
Dysfonctionnement du diaphragme
Obésité

101
Q

Signe de Hoover

A

Quand le diamètre transversal de la partie inférieure du thorax diminue paradoxalement à l’inspiration (les côtes se rapprochent)

102
Q

La respiration abdominale paradoxale et l’antepnee sont des signes de dysfonction diaphragmatique ?

A

Vrai

103
Q

Durée pour parler de dyspnee chronique

A

2 mois

104
Q

Dans la dyspnee chronique quel est le bilan de 1ere int ?

A

NFS ECG radio thorax
Questionnaire mMRC ,DIRECT
Qualité de vie : CAT
Anxiété dépression :HAD

105
Q

Les corticoïdes peuvent induire des pneumopathies médicamenteuses ?

A

Faux

106
Q

Est ce que les nodules rhumatoïdes fixent au TEP?

A

Oui!

C’est un problème car leur principal diag differentuel sont les nodules néoplasiques

107
Q

Dans la sclerodermie, l’HTAP est + freq les formes cutanée limitée ou cutanée diffuse?

A

PID: + freq dans cutanée diffuse, ++ Ac anti topoisomerase

HTAP: + freq dans forme cutanée limitée , ++ Ac-centrometre ( Sd CREST)

108
Q

Quel type de cellule que l’on peut retrouvait dans le liquide pleural est très évocateur de lupus ?

A

Cellule de Hargreaves= macrophages ou neutrophiles qui a phagocyté le noyau d’une autre cellule)

109
Q

Quelle est la première cause de décès au cours des myopathies infla (dermatomyosite, polymyosite)?

A

PID

110
Q

Durée toux aiguë

A

<3sem

111
Q

Durée tous chronique

A

> 8 sem

112
Q

Def hemmage

A

Raclement de gorge

113
Q

Quelle est la première cause de bronchectasie ?

A

Infections respi basses : coqueluche, tuberc ,pneumonies bact,…

114
Q

Les IEC induisent une toux dose dépendante ?

A

Faux indep de la dose

Toux chez 5 a 20%

115
Q

Si je retrouve des cellules mesotheliales atypiques à la ponction pleurale , je m’oriente vers un kc?

A

Faux ! C’est normal !!

116
Q

Épanchement parapneumonique compliqué

A

=pleurésie purulente=empyeme

  • épanchement abondant(dépasse le hile)
  • épanchement cloisonné
  • liquide purulent
  • germes présents à l’ED
  • culture bactériologique positive
117
Q

Épanchement parapneumonique non compliqué

A

Épanchement de faible abondance
Liquide clair riche en PNN non alteres
Abs de germe à l’ED/culture

Tt: celui de la pneumopathie (ATB)

118
Q

Quel type d’épanchement accompagne les EP?

A

Exsudat dans 80%, transsudat dans 20% lymphocytaire ou eosinophile

119
Q

Quelles sont les 2 situations ou l ne faut pas ponctionner un épanchement pleural?

A 
Épanchement de faible abondance
Patient porteur ou suspect d’ICG sauf dans 3sityations:
-épanchement unilat/asym
-douleurs ou fièvre
-abs de modif après diurétiques
120
Q

En dehors d’un contexte traumatique, un liquide de ponction pleurale hémorragique doit nous faire évoquer en première intention…?

A

Un épanchement néoplasique

121
Q

Comment s’appelle le sd associant une tumeur ovarienne bénigne + épanchement pleural exsudatif ?

A

Sd de demons meigs

122
Q

Dimension pour parler d’une masse

A

> 3cm
3mm a 3cm= nodule
<3mm= micronodule

123
Q

Quelle tumeur pulmo a un aspect en pop corn au TDM?

A

Hamartochondrome: tumeur bénigne la + freq . La vérité histo est préférable mais l’exérèse n’est pas nécessaire

124
Q

Quelles sont les 3 causes les + freq d’insuff respi chronique ?

A

Sd obésité hypo ventilation
BPCO
Maladies neuromuscu

125
Q

La def de l’insuffisance respi chronique est exclusivement basée sur la gazométrie artérielle ?

A

Vrai

PaO2<70mmHg mesure en air ambiant à l’état stable à 2 reprises a au moins 2 sem d’intervalle

126
Q

Quel est le seuil de PaO2 pour parler d’insuffisance respiratoire chronique grave ?

A

Pa02<60

127
Q

Dans une scinti de ventilation perfusion faite dans le cadre d’une EP, quel molecule on fait inhaler et quelle molécule on injecte au patient?

A

Inhale : technitium 99 ou krypton81

Inj: macroaggregats dalbumine marque au technétium 99

128
Q

Indic oxygénothérapie longue durée dans l’IRC obstructif

A

PaO2<55
Ou PaO2 entre 55 et 60 avec la présence d’un signe d’hypoxie:
-polyglobulie (Ht>55%)
-IVD
-de saturation nocturne non apneique (SpO2 nocturne moy<=88%)

Dans IRC restrictif = <60

129
Q

L’oxygène a le statut de médicament ?

A

Vrai

130
Q

L’O2 liquide est stocké à -183 degré?

A

Vrai

131
Q

Pour une Hb normale , la cyanose survient pour quelle valeur de Sa02?

A

Pour une Hg a 14, cyanose quand DpO2<80% et PaO2<45-50

132
Q

Si l’on retrouve des ADP mediastibale ac aspect en coquille d’œuf à quelle pathologie doit on penser ?

A

Silicose

133
Q

Def distension pulmonaire

A

CPT>120% et rapport VR/CPT >30%

134
Q

Première cause de décès dans BPCO?

A

Cardio vasc

135
Q

Indic Dosage aloha1 antitrypsine dans la BPCO?

A

BPCO <45 ans
Phénotype emphysème prédominant
BPCO non ou peu tabagique
ATCD fami d’emphysème

136
Q

Dans la BPCO, pour la prévention des exacerbations, l’efficacité des anti cholinergique de longue durée d’action est plus grande que celle des BDLA?

A

Vrai

Par contre efficacité équivalente sur la fx respi et la dyspnee

137
Q

Quelles sont les 3 bactéries le plus souvent en cause dans les exacerbations de BPCO?

A

H ibfluenzae
Pneumocoque
Moraxella catarrhalis

138
Q

Un patient ayant un déficit en alpha1 antitrypsine doit bénéficier d’une surveiller pneumo et cardio?

A

Faux : pneumo et hépatique

BPCO a phénotype emphysémateux précoce et fibrose/cirrhose hepatoque

139
Q

Les D dimeres sont non interpretables chez les patients sous anticoag curatifs ?

A

Vrai

140
Q

Une scintigraphie normale élimine le diag d’EP si elle est négative quelque soit le score de proba clinique ?

A

Vrai

141
Q

Si MTEV sous COP il faut l’arrêter en urgence ?

A

Faux : COP stoppee sans urgence (finir la plaquette)

142
Q

Survie à 5 ans du kc du poumon tous stades confondus

A

17%

143
Q

Quels sont les 2 FDR les plus importants de Kc pulmonaire ?

A

L’âge de début ( précocité)

La durée

144
Q

Sd paranéoplasique du kc pulmo

A 
Hippocratisme digital
Osteoarthropathie hypertrophiante (hippocratisme digital/œdème douloureux des extrémités avec periostite engainante)
SIADH
Fièvre au long cours
Pseudomyathenie, neuropathies periph
145
Q

Si on envisage une lobectomie pour traiter un kc pulmo, quel doit être la VEMS prédite post lobectomie pour que l’opération soit possible ?

A

Une chir n’est pas envisageable si VEMS prédit en post op <1 litre ou <30% de la théorie.
Enlever 2 lobe représente une diminution d’un quart des capacités respi ( on compte pas la lobe moyen)

146
Q

50% des sarcoidose ont une évolution spontanément favorable dans les 2 années qui suivent le diagnostic ?

A

Vrai

147
Q

L’atteinte mediastinopulmonaire de la sarcoidose est présent dans cb de %?

A

90%

148
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on des lésions emphysémateuses paracicatricielles et une déformation en tente des coupoles diaphragmatiques par phénomène de traction?

A

Sarcoidose

149
Q

Lors d’une endoscopie un aspect de la muqueuse dite en « fond d’œil» ou des granulations blanchâtres des bronches proximales sont évocateurs de quelle pathologie ?

A

Sarcoidose

150
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’Érytheme noueux en France ?

A

Sarcoidose

151
Q

Sd de mikulicz

A

Hypertrophie des grandes lacrymales et salivaires dans la sarcoidose

152
Q

L’élévation de l’enzyme de conversion dans la sarcoidose reflète l’étendue de la masse granulomateuse ?

A

Vrai car produite par les macrophages actives des granulomes

153
Q

Quelle durée sans symptôme faut il pour parler de rémission dans la sarcoidose ?

A

3 ans

154
Q

Quelle est la principale cause de mortalité dans la sarcoidose ?

A

Atteinte pulmo

2eme = coeur

155
Q

Quels sont les critères de mauvais pronostique d’une sarcoidose ?

A 
Début>40 ans
Chronicite
Stade 3 et 4
TVI aux EFR
Loca extra respi grave (coeur neuro, lupus prenup, uvéite chro, hypercalcemie chro, nephrocalcinose, atteinte osseuse)
Origine africaribeenne 
Atteinte multiviscerale 
Progression rapide
156
Q

Critères de bon pronostic d’une sarcoidose

A

Érythème noueux
Forme aiguë
Stade 1 asympto

157
Q

La cyanose s’est voit jeudi mis précocement s’il y a une anémie que s’il y a une polyglobulie ?

A

Faux : se voit plus vite si polyglobulie ( car apparaît qd concentration en hg désoxygénée >5g/dl)

158
Q

Signes d’hypercapnie

A 
Céphalées
Hypervascu des conjonctives
Tremblements
Sueurs
Tachycardie
HTA
159
Q

La bronchectasie est la complication la plus freq des CE des voies ariennes méconnus ?

A

Vrai

160
Q

Comment s’appelle la manœuvre pour extraire un CE des VAS chez l’enfant de <2 abs ?

A

Manœuvre de mofenson : on couche l’enfant à plat ventre sur lavant bras lui même posé sur la jambe. Avec l’autre main :5 claques dans le dos .si inefficacité: on retourne l’enfant sur le dos et on applique des pressions verticales sur son sternum

161
Q

Lors d’un syndrome de pénétration régressif , on fait d’emblée radio thorax inspi + expi?

A

Faux d’abord inspi et UNIQUEMENT si le cliché inspiré est normal on fait le chiche en expi

162
Q

Quel est le principal mécanisme des PNO traumatique à thorax fermé ?

A

Fracture de cote

163
Q

Définition d’un PNO grave

A

Def Clinique : PNO avec dyspnee severe et/ou collapsus tensionnel. Quelle que soit l’importance du décollement pleural

164
Q

Les récidives de PNO sont ++ homolat ?

A

Vrai

165
Q

Sd d’eisenmenger

A

Forme la plus sévère d’HTAP définie par un shunt G/D->hyperdebit pulmo ->lésions vasc-> inversion d’un shunt :cyanose

166
Q

Âge du pic de fréquence d’HTAP?

A

Entre 30 et 50 ans

++ les F

167
Q

Toux sèche ou productive dans la pneumocystose?

A

Sèche

168
Q

Les formes systémiques de tuberculose sont plus freq chez l’enfant et chez l’ID?

A

Vrai

++ adénite chez l’enfant

169
Q

Quelles sont les 3 premiers agents respo d’anaphylaxie ?

A

Aliments
Medixaments
Venins d’hymenopteres

170
Q

50% des sarcoidose ont une évolution spontanément favorable dans les 2 années qui suivent le diagnostic ?

A

Vrai

171
Q

L’atteinte mediastinopulmonaire de la sarcoidose est présent dans cb de %?

A

90%

172
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on des lésions emphysémateuses paracicatricielles et une déformation en tente des coupoles diaphragmatiques par phénomène de traction?

A

Sarcoidose

173
Q

Lors d’une endoscopie un aspect de la muqueuse dite en « fond d’œil» ou des granulations blanchâtres des bronches proximales sont évocateurs de quelle pathologie ?

A

Sarcoidose

174
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’Érytheme noueux en France ?

A

Sarcoidose

175
Q

Sd de mikulicz

A

Hypertrophie des grandes lacrymales et salivaires dans la sarcoidose

176
Q

L’élévation de l’enzyme de conversion dans la sarcoidose reflète l’étendue de la masse granulomateuse ?

A

Vrai car produite par les macrophages actives des granulomes

177
Q

Quelle durée sans symptôme faut il pour parler de rémission dans la sarcoidose ?

A

3 ans

178
Q

Quelle est la principale cause de mortalité dans la sarcoidose ?

A

Atteinte pulmo

2eme = coeur

179
Q

Quels sont les critères de mauvais pronostique d’une sarcoidose ?

A 
Début>40 ans
Chronicite
Stade 3 et 4
TVI aux EFR
Loca extra respi grave (coeur neuro, lupus prenup, uvéite chro, hypercalcemie chro, nephrocalcinose, atteinte osseuse)
Origine africaribeenne 
Atteinte multiviscerale 
Progression rapide
180
Q

Critères de bon pronostic d’une sarcoidose

A

Érythème noueux
Forme aiguë
Stade 1 asympto

181
Q

La cyanose s’est voit jeudi mis précocement s’il y a une anémie que s’il y a une polyglobulie ?

A

Faux : se voit plus vite si polyglobulie ( car apparaît qd concentration en hg désoxygénée >5g/dl)

182
Q

Signes d’hypercapnie

A 
Céphalées
Hypervascu des conjonctives
Tremblements
Sueurs
Tachycardie
HTA
183
Q

La bronchectasie est la complication la plus freq des CE des voies ariennes méconnus ?

A

Vrai

184
Q

Comment s’appelle la manœuvre pour extraire un CE des VAS chez l’enfant de <2 abs ?

A

Manœuvre de mofenson : on couche l’enfant à plat ventre sur lavant bras lui même posé sur la jambe. Avec l’autre main :5 claques dans le dos .si inefficacité: on retourne l’enfant sur le dos et on applique des pressions verticales sur son sternum

185
Q

Lors d’un syndrome de pénétration régressif , on fait d’emblée radio thorax inspi + expi?

A

Faux d’abord inspi et UNIQUEMENT si le cliché inspiré est normal on fait le chiche en expi

186
Q

Quel est le principal mécanisme des PNO traumatique à thorax fermé ?

A

Fracture de cote

187
Q

Définition d’un PNO grave

A

Def Clinique : PNO avec dyspnee severe et/ou collapsus tensionnel. Quelle que soit l’importance du décollement pleural

188
Q

Les récidives de PNO sont ++ homolat ?

A

Vrai

189
Q

Sd d’eisenmenger

A

Forme la plus sévère d’HTAP définie par un shunt G/D->hyperdebit pulmo ->lésions vasc-> inversion d’un shunt :cyanose

190
Q

Âge du pic de fréquence d’HTAP?

A

Entre 30 et 50 ans

++ les F

191
Q

Toux sèche ou productive dans la pneumocystose?

A

Sèche

192
Q

Les formes systémiques de tuberculose sont plus freq chez l’enfant et chez l’ID?

A

Vrai

++ adénite chez l’enfant

193
Q

Ordre de la marche atopique

A

Allergie alim puis
Dermatite atopique puis
Asthme puis
Rhinite allergique

194
Q

L’HTA et la vasoD cutanée sont des signes d’hypercapnie ?

A

Vrai

De même pour céphalées Astérixis somnolence désorientation confusion hypercrinie (sueurs hypersialorrhee encombrement)

195
Q

sd de demons meigs

A

Tumeur bénigne de l’ovaire avec épanchement liquidiens dans plusieurs cavités (exsudat pulmo)

196
Q

Un épanchement pulmo post opératoire ou post IDM sera plutôt un transsudat ou un exsudat?

A

Exsudat

197
Q

La sarcoidose peut donner des épanchants pleuraux transsudât et exsudat?

A

Vrai

198
Q

Retrouve t’on des sibilants dans la BPCO?

A

Oui possible

199
Q

Indic dosage aloha1 antitrypsine dans BPCO?

A

BPCO précoce <45 ans
Phénotype emphysème prédominant
BPCO non tabagique

200
Q

L’asthme peut il évoluer vers Inès insuffisance respi chronique obstructive ?

A

Oui

201
Q

Le sd post thrombosis ur veineux augmente il le risque d’EP?

A

Faux

202
Q

Def pouls inspiratoire

A

Sensation au doigt de la contraction sus claviculaire et sus sternal liée au recrutement de ces muscles lors de l’inspiration

203
Q

Quel est l’équivalent d’une saturation à 90% en Pa02?

A

Sat 90%= PaO2 60

Sat 75%= PaO2 40

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