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ECN > Psy > Flashcards

Psy Flashcards

1
Q

Fading

A

La personne s’arrête progressivement de parler en diminuant le ton de la voix

Si arrêt brutal : barrage

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2
Q

Alogie

A

Discours pauvre

Fait partie du syndrome négatif

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3
Q

Emoussement des affects

A

Peu expressif, montrer peu d’émotions

Fait parti du sd négatif

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4
Q

Néologisme

A

Nouveau mot

À différencier du paralogisme = nouveau sens donne à des mots connus

Fait parti du sd de désorganisation

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5
Q

Rationalisme morbide

A

Logique incompréhensive

Fait partie du sd de désorganisation

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6
Q

Schizophasie

A

Véritable création d’un new langage

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7
Q

Bradyphemie

A

Ralentissement du discours

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8
Q

Aboulie

A

Difficultés à initier une action pourtant planifiée par manque d’affect

A différencié de l’apragmatisme : difficulté à initier une action par défaut de planification

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9
Q

Quels éléments sont en faveur d’un épisode dépressif MÉLANCOLIQUE ?

A

Idées de culpabilité
Idées dincurabilite
Douleur morale intense

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10
Q

A partir de cb de temps peut on parler d’épisode dépressif caractérisé ?

A

15j

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11
Q

Pk l’association ISRS et IMAO est CI?

A

RosUe de se serotoninergique

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12
Q

Traitements possibles dun trouble dépressif résistant ?

A

ECT
Adjonction sel lithium
Adjonction H. Thyro

Def d’un trouble dep résistant : R à 2 Antidep pdt au moins 6sem chacun

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13
Q

A partir de quand peut on faire le diag de TSA?

A

A partir de 18mois

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14
Q

Cb de % d’autistes ont une déficience intellectuelle ?

A

40%

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15
Q

Cb en % d’enfants autistes ne parlent pas ?)

A

1 enfant sur 5 est non verbal

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16
Q

Dans cb de % il y a de l’épilepsie dans le TSA?

A

20%

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17
Q

À partir de quand le metjhylphenidate peut il être prescrit ?

A

6 ans
Il diminue l’appétit
Que ordonnance sécurisée 28j

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18
Q

Insight

A

Capacité à se rendre compte de ses troubles

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19
Q

Sex ratio TOC

A

1/1

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20
Q

Prévenance TOC

A

2%

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21
Q

Sexe ration bipolarité

A

1/1

Seules pathologies psy avec un ratio de 1 sont le syndrome bipolaire et le TOC

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22
Q

Quelles thérapies sont CI dans les troubles psychotiques décompensés et sévères ?

A

Les thérapies psychanalytiques

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23
Q

Quelles thérapies sont + longues entre le TCC et les thérapies psychanalytiques

A

Thérapies psychanalytiques

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24
Q

Quand doit apparaître le pointage pro déclaratif chez l’enfant

A

A 14 mois

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25
Q

Exemples de apur développemental

A

Peur du noir, Peur des bestioles
Pas de rente tissent durable .
Influence de dvp de l’empathie et le processus de l’attachement
Physiologique

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26
Q

Pour le TOP: + de garçon ou de fille ?

A

+ de garçon

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27
Q

Quelle est le trouble associé le plus fréquent dna dle trouble des conduites ?

A

TDAH (30-60%)

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28
Q

Qu’est ce qu’un «PANDAS» en psy pédiatrique

A

Pediatric auto immune neuropsy disorder associated with group A streptocoque = TOC +/- TIC + début pédiatrique + début soudain des symptômes + relation acec une infection à stepto + anomalies neuro tel que hyper activité motrice , mv choreiformes ou tics

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29
Q

A partir de quand peut on prescrire de la risperidone chez l’enfant ?

A

5 ans

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30
Q

Akathisie

A

Impatience, incapacité de s’asseoir, besoin irrepresible d’agitation

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31
Q

Paramimie

A

Discordance entre les gestes et les idées exprimées ou entre les expressions du visage et les sentiments ressentis

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32
Q

Tasikinesie

A

Besoin impérieux de déambuler

++ assos a l’akathisie qui est l’impossibilité de rester assis

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33
Q

Cataplexie

A

Abolition brève et brutale du tonus Muscu sans altération de la conscience . ++ déclenche par les émotions positives -> pathognomonique de la narcolepsie centrale de type 1

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34
Q

Syndrome catatonique

A
  • catalepsie : flexibilité cireuse des mb avec maintien des attitudes imposées
  • négativisme :attitudes de résistance voire d’opposition active pouvant aller jusqu’au refus de s’alimenter
  • stéréotypies,impulsions, écholalie( répétition involontaire de la fin des phrases) et échopraxie(imitation non volontaire en miroir des gestes de l’interlocuteur)

->échelle des Bush-Francis

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35
Q

Écholalie

A

Répétition involontaire de la fin des phrases

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36
Q

Echopraxie

A

Imitation non volontaire en miroir des gestes de l’interlocuteur

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37
Q

Stéréotypie

A

Tendance à conserver la même attitude, à répéter le même mouvement ou les mêmes paroles

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38
Q

Verbigération

A

Discours incohérents avec répétitions, altération de mots et néologismes nombreux

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39
Q

Réponse laconique

A

Réponse brève ,concise

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40
Q

Anideisme

A

Absence de production de pensées

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41
Q

Monoïdéisme

A

Concentration pathologique de la pensée sur un seul terme

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42
Q

Aprosodie

A

Incapacité à utiliser et comprendre une prosodie émotionnelle
La prosodie est la manière de dire un texte : le rythme, le ton,…..

=monotonie de la parole

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43
Q

Palilalie

A

Répétition involontaire d’un ou plusieurs mots ou segments de phrases

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44
Q

Paralogisme

A

Raisonnement faux qui apparaît comme valide à son auteur ,lequel est de bonne foi

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45
Q

Déréalisation

A

Perception du monde modifiée avec sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression d’être comme observateur de la réalité

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46
Q

Dépersonnalisation

A

Perception de soi même comme différent et étrange et impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental

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47
Q

Hypoprosexie

A

Difficulté de concentration

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48
Q

Hyperprosexie

A

Polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus

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49
Q

Paramnésie

A

remémoration decontextualisee ou déformée

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50
Q

Anhedonie

A

Perte de la capacité à éprouver du plaisir

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51
Q

Hyperthymie

A

Humeur euphorique

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52
Q

Hypersyntonie

A

Hypersensibilité au contexte et à l’ambiance

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53
Q

Apragmatisme

A

Difficulté à initier une action par défaut de planification

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54
Q

Athymhormie

A

Suppression de l’humeur ( athymie) + perte de l’élan vital (=aboulie)

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55
Q

Clinophilie

A

Rester au lit la journée des heures en étant éveillé

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56
Q

Quel est le système nosographique de référence en recherche psychiatrique

A

DSM5

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57
Q

Quel est le système nosographique de ref utilisé dans les hôpitaux pour la cotation des actes ?

A

CIM10

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58
Q

Prevalence vie entière pour l’ensemble des troubles mentaux

A

30%

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59
Q

L’assuré de 16 à 25 ans ayant un médecin traitant déclaré peut consulter directement un psychiatre sans perte du bénéfice du taux de remboursement habituel ?

A

Vrai

-> pour faciliter l’accessibilité aux soins psy

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60
Q

Est ce que chaque région dispose d’un centre ressource autisme (CRA) implanté dans un CHU?

A

Oui

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61
Q

Quelles sont les 3 spécificités d’une schizophrenie a début tardif comparé à une schizophrenie débutée à l’âge adulte

A
  • prédominance féminine
  • davantage d’hallucination et d’idées délirantes de persécutions
  • loins de symptômes de désorganisation et de symptômes négatifs et + de déficits sensoriels
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62
Q

Est ce que les antidépresseurs sont indiqués dans l’apathie ?

A

Non , ils ont tendance à l’aggraver

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63
Q

Quels sont les antipsychotiques qui peuvent être utiliser dans les troubles de l’humeur

A

Olanzapine
Quetiapine
Aripiprazole
Risperidone

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64
Q

Pour un tt par antipsychotique pour un épisode psychotique bref unique , cb de temps doit durer le tt?

A

Au moins 2 ans après la rémission des symptômes psychotique

Si recidive : à maintenir au moins 5 ans après l’épisode

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65
Q

Opisthotonos

A

Contracture généralisée prédominant sur les muscles extenseurs du dos de sorte que le corps est incurvé en arrière

Causes : tétanos, EI des antipsychotiques

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66
Q

Quel est le traitement des dystonies (ES des antipsychotiques )

A

Anti cholinergique IL (tropatepine) * ajustement du tt antipsychotique

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67
Q

Dans les ES des anti-psychotiques à quoi correspond le sd hyperkinetique

A

Akathisie( incapacite a garder une position avec sensation angoissante d’impatience)
Tasikinesie ( déambulation anxieuse avec besoin incoercible de mv)

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68
Q

Tt du sd hyperkinetique ( ES du tt par antipsycho)

A

Bêta bloquant non cardio sélectif
Ou
BZD

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69
Q

Valeur pathologique QTc chez la femme

A

> 470ms

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70
Q

Valeur anormale QTc chez l’homme

A

> 450ms

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71
Q

Surveillance de l’agranulocytose sous clozapine

A

Surveillance hemato toutes les semaines les 18 premières semaines puis 1fois/mois durant toute la durée du traitement

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72
Q

Traitement sd malin des neuroleptiques

A

Transfert en réanimation
Arrêt du médicament
Bromocriptine ou amantadine ( agoniste dopaminergique)
Dantrolene pour l’effet myorelaxant

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73
Q

Bilan pré thérapeutique anti psychotique

A

Mesure périmètre abdo,IMC, PA
Bio: NFS, iono, urée , creat, bilan hépatique, GAJ, bilan lipidique , prolactinemie, bhcg
ECG
EEG si ATCD crise épilepsie ou pour la clozapine

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74
Q

6 effets des benzo

A 
Anxiolytiques
Sédatifs
Anti épileptique
Myorelaxant
Amnesiant
Orexigene
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75
Q

BZD a demi vie la plus courte

A

Oxazepam

Intérêt chez les insuffisants hépatiques

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76
Q

CI absolues BZD

A 
Hypersensibilité
Insuff respi sévère 
Insuff hépatique sévère 
SAOS non traité par PPC
Myasthénie
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77
Q

Quel type de BZD est le + à risque de dépendance : demi vie longue ou courte

A

Demi vie courte

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78
Q

CI hydroxyzine

A 
Hypersensibilité 
Stade précoce de la grossesse 
Glaucome à angle fermé 
Adénome prostate 
QT long
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79
Q

Quels sont les anti épileptiques thymiregulateurs ?

A

Valproate
Valpromide
Carbamazepine
Lamotrigine

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80
Q

Quels sont les anti psychotiques de seconde génération utilisés comme thyroregulateurs

A

Olanzapine
Risperidone
Aripiprazole
Quetiapine

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81
Q

CI absolue lithium

A 
IR même modérée (DFG<85)
Depletion hydro sodée, hypoNa
Régime sans sel, peu salé
Coronaropathie sévère
Assos aux diurétiques
Insuff cardiaque instable 
Allaitement
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82
Q

Bilan pré thérapeutique lithium

A 
NFS
GAJ
Iono sang, creat, urée, DFG, proteinurie, glycosurie 
Calcémie
TSH 
B-hcg
ECG
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83
Q

Zone thérapeutique du lithium pour sa forme à libération immédiate

A

0,5-0.8 mEq/L

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84
Q

Zone thérapeutique pour le lithium à libération prolongée

A

0,8-1,2mZq/L

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85
Q

Comment et quand doser la lithemie

A

Prélèvement le matin , 12h après la dernière prise

Tous les 5j jusqu’à l’obtention d’une lithemie efficace,stable en zone thérapeutique 3 dosages successifs

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86
Q

4 effets des psycho stimulants

A

Stimulation de l’attention
Amélioration de la vigilance/ difficultés d’endormissement
Effet anorexigène
Stimulation du système cardio-vasculaire

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87
Q

Quelle est l’indication du modafinil

A

Tt de première int de la somnolence dans la narcolepsie et l’hypersomnie idiopathique

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88
Q

Règles de prescription du modafinil

A

Prescription sur ordonnance de médicament d’exception (ordo bleues). Durée Max de chaque ordonnance =6mois
Ordo par neurologue ou centre du sommeil :lors de la premier prescription, à chaque modification de doses, au moins 1f/an

La délivrance du médicament par la pharmacie d’officine est pour une durée de 1 mois

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89
Q

En cas de tt par modafinil, de quoi faut il impérativement informer les patientes ?

A
  • effet inducteur enzymatique cytP450: une contraception efficace nécessite un produit contenant au moins 50ug d’ethinylestradiol ou une contraception mécanique
  • déclaration de leur maladie afin de bénéficier d’un contrôle d’aptitude médicale de la conduite
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90
Q

Par qui est mis en place le dépistage anti dopage ?

A

AFLD

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91
Q

Quel effet des AINS sur la lithemie

A

Augmentation de la lithemie par baisse de la filtration glomerulaire

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92
Q

Barbarisme

A

Emploi d’un mot inexistant à la place d’un mot existant

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93
Q

Courant électrique trans crânien de faible ou de forte intensité pour l’ECT?

A

De très faible intensité -> crise tonico-tonique généralisée
AG courte +curare ( pr éviter les mv lors de la crise convulsive )
Surveillance clinique et EEG

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94
Q

ISRS utilisables pendant la grossesse

A

Fluoxetine
Escitalopram
Citalopram
Sertraline

  • IRSNA: venlafaxine
  • Trocyclique : clomipramine
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95
Q

Quand parler de trouble bipolaire à cycle rapide

A

4 épisodes en 12 mois

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96
Q

Trouble bipolaire saisonnier

A

Sur 2 ans ,2 épisodes saisonniers et absence d’épisode hors saison

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97
Q

Qu’est ce qu’on appelle un automatisme mental ?

A

=sd du bol de la pensée = conviction délirante qu’autrui vole ou devine la pensée

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98
Q

Quelles pathologies sont des dyssomnies?

A

Sd d’avance de phase
Hypersomnie
Insomnie

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99
Q

Soliloque

A

Discours d’une personne qui se parle a elle même ou qui penses tout haut

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100
Q

Quels sont les 6 signes de gravité d’une agitation aiguë

A 
Syndrome confusionnel
Déshydratation sévère 
Troubles hydroelectrolytiques
Sepsis
Choc cardio vasc
Détresse respiratoire aiguë
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101
Q

Mécanisme d’action anti psychotique

A

Antagoniste des Rc dopaminergiques

+ pour ceux de 2G: ajout d’antagonisme des RC serotoninergiques

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102
Q

Si agitation de cause indéterminée et d’intensité +++ quels tt peuvent être prescrits ?

A

-BZD à t1/2 courte: oxazepam p.o
CI en urg: insuff respi, masthenie

-antipsycho a visée sédative (cyamemazine, loxapine p.o ou haldol/loxapine IM) ECG à faire avant
CI en urg: glaucome angle fermé, adénome prostate, sd QT long

-> pas de cyamemazine IM car risque ++ d’allongement du QT

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103
Q

Synonyme systématisé

A

Paranoïaque

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104
Q

Prévalence creuse d’angoisse aiguë (=attaque de panique)

A

3 a 5%

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105
Q

Dépersonnalisation

A

Fait parti des symptômes psychiques des AP

Sentiment d’étrangeté, de n’être plus soi même , sentiment d’être détaché de son identité physique (désincarnation) ou psychiques ( desanimation)

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106
Q

Déréalisation

A

Fait parti des symptômes cognitifs des AP

Sentiment que le monde est irréel, étrange

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107
Q

Suicidant

A

Individu survivant à sa TS

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108
Q

Combien de TS par an?

A

150 000 a 200 000

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109
Q

Cb de suicide par an ?

A

10 000

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110
Q

Quels moyens suicidaires sont le + utilisés pour les TS

A

Intox med

Phlébotomie

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111
Q

Quels moyens suicidaires sont les + utilisés dans les suicides ?

A 
Pendaison et arme à feu (H++)
Intox med (F ++)
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112
Q

Quand est ce que le degré d’urgence est élevé dans une crise suicidaire ?

A
  • le sujet envisage un scénario et a pris des dispositions (lettte, anticipation de la découverte du corps, anticipation,…)
  • le sujet n’envisage pas d’alternative au suicide ( idées envahissantes , ruminations++,refus soins)
  • l’intention a pu être communiqué à un tiers
  • tres isolé
  • ralenti par la dep ou état d’agitation
  • sentiment d’avoir tout essayé
  • accès direct au moy de se suicider
  • passage à l’acte planifié dans qql j
  • coupé de ses émotions
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113
Q

Cb de % de suicide ont lieu dans les établissements de soin?

A

5%

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114
Q

Durée trouble psy de la grossesse et du post partum

A

S’étend de la conception à la première année de l’enfant

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115
Q

Prévalence EDC en antenatal pdt la grossesse et en post partum ?

A

10% des F enceintes
15% en post partum PAS DE CARACTÉRISTIQUE PSYCHOTIQUE

-> d’intensité légère a modéré

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116
Q

Un EDC du post partum est à haut risque d’évolution vers un trouble bipolaire. Vrai ou faux ?

A

Vrai

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117
Q

Est ce que l’épisode maniaque du post partum a souvent des caractéristiques psychotique ?

A

Vrai ++

L’épisode maniaque du post partum permet de poser le diag de trouble bipolaire

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118
Q

Cb de % de régicide à la prochaine grossesse si épisode maniaque du post partum ?

A

50%

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119
Q

Cb de % de récidive à la prochaine grossesse si épisode psychotique bref du post partum?

A

30%

-> évolue ++ vers un trouble bipolaire ou schizo

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120
Q

Def trouble du deuil complexe persistant

A

Symptômes disproportionnés et responsables d’une incapacité fonctionnelle imp pdt >12mois ( 6 mois pour l’enfant)

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121
Q

Tt du trouble du deuil complexe persistant

A

TCC++++

Anti dep peu efficaces

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122
Q

Sex ratio schizophrenie

A

Prédominance masculine : 1,4

-> debut + tardif chez l’homme que chez la femme ( environ 5 ans)

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123
Q

Prévalence des idées délirantes dans la schizo

A

90%

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124
Q

Dans la schizophrenie, les idées délirantes sont souvent systématisées ou non?

A

Souvent non systématisées

-> contrairement au trouble délirant persistant de typer persécution ou les idées délirantes sont ++ systématisées

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125
Q

Dans cb de % sont présentes les hallucinations dans la schizo?

A

75%

50%(auditive), 30% (visu), tactile (5%),…

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126
Q

Sd d’influence

A

Hallucination intra psychique de la schizo
-> sentiment d’être dirigé , d’avoir sa volonté dominée. ++assos aux hallu acoustics verbale qui donnent des ordres au patient

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127
Q

Dans la schizo paranoïde , quel syndrome prédomine

A

Syndrome positif

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128
Q

Quel syndrome prédomine dans la schizo hébéphrénique ?

A

Prédominance sd désorganisation avec évolution précoce ou le syndrome négatif prédomine

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129
Q

Schizophrenie heboïdophrénique

A

Conduites antisociales et impulsivité ++

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130
Q

FDR de bon pronostic dans la schizophrenie

A 
Sexe féminin
Environnement favorable
Bon fonctionnement pré morbide
Début tardif
Bonne conscience du trouble 
Tt anti psycho précoce et bien suivi
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131
Q

Cb de % des schizo décèdent par suicide ?

A

10%

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132
Q

Antipsycho de 2eme génération reco en première intention dans la schizophrenie

A 
Amilsulpride
Aripiprazole
Olanzapine
Quetiapine
Risperidone
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133
Q

Indic de l’ECT dans la schizophrenie

A

Schizo catatonique
Quand il existe un épisode thymique
Formes avec sd positif résistant

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134
Q

Les 5 FDR de trouble délirant persistant

A 
Âge avancé 
Isolement ou déficit sensoriel 
Atcd familiaux de troubles délirants 
Trouble de personnalité 
Immigration
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135
Q

Prévalence ponctuelle de l’EDC
Prévalence vie entière chez :
-la F
- chez l’homme

A

Prévalence ponctuelle =5%
Prévalence vie entière
-F :22%
-H: 11%

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136
Q

Def EDC avec caractéristiques mélancoliques

A

Anesthésie affective
+ anhedonie
+ découragement profond voir incurabilité, symptômes + marques le matin, troubles du sommeil avec réveils matinaux précoces, agitation/ralentissement psychomot marque, perte de poids, culpabilité excessive

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137
Q

Définition trouble dépressif persistant

A

Humeur dépressive présente presque toute la journée pdt au moins 2 ans ( 1 an chez l’ado

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138
Q

Def trouble dépressif caractérisé recurrent

A

Au moins 2 épisodes séparés d’une période sans symptômes d’au moins 2 mois

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139
Q

Bilan para clinique EDC

A

Sanguin: glycémie, urée creat, iono,calcémie,NFS, CRP,TSH, bilan hépatique
Urine: cannabis cocaine opiacés amphétamines
Imagerie : TDM ou IRM, EEG , ECG

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140
Q

Pour les facteurs de mauvais pronostic de l’EDC: FDR si femme ou homme ?

A

FDR de mauvais pronostic si femme , âge de début précoce, , histoire fami de trouble de l’humeur,navre d’épisodes passés ,durée + longue de l’épisode index et sévérité + ipp, persistance de symptômes résiduels depresssif , présence d’une comorbidites psy/non psy

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141
Q

Quand hospitaliser un EDC

A
  • risque suicidaire élevé
  • episode dépressif caractérisé érodé sévère
  • ep avec caracteristiques melanxholiques ou psychotiques
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142
Q

Résistance aux antidépresseurs

A

R à 2 anti dep a dose efficace durant une durée de au moins 6 semaines

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143
Q

Indic ECT dans EDC

A

Formes sévères ( melanxholiques ,catatoniques ou psychotiques )
Si CI aux médoc
Si résistance aux médoc
Situations d’urgence vitale (risque suicidaire, de nutri ok, déshydratation)

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144
Q

Après un premier EDC combien de temps doit être maintenu le tt anti dep

A

Au moins 6 mois après la rémission

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145
Q

Caractéristiques des EDC qui sont évoquer un trouble bipolaire

A 
EDC avant 25 ans 
En post partum
Début brutal
ATCD fami de troubles de l’humeur 
Caractéristiques melanxholiques ou saisonnier
146
Q

EDC avec cycles rapides

A

Présence sur le 12 derniers mois d’au moins 4 épisodes de l’humeur

147
Q

Cb de % de personnes bipolaires décèdent par suicide

A

15%

148
Q

Quels sont les thymiregulateurs que l’on peut mettre en première intention ds un sd (hypo)maniaque dans un trouble bipolaire ?

A 
Lithium
Valproate
Olanzapine
Risperidone
Quetiapine
Aripiprazole
149
Q

Quels traitements peut on mettre pour un EDC dans un trouble bipolaire

A

Lithium
Lamotrigine
Quetiapine

150
Q

Nosophobie

A

Peur de contracter une maladie

151
Q

Traitement médicamenteux des phobies spécifiques

A

Il n’y en a pas

-> TCC

152
Q

Après résolution d’un TOC , cb de temps faut il continuer l’ISRS?

A

Maintenir le tt a dose Max pdt au moins 1a2ans puis diminuer progressivement pr atteindre la dose minimale efficace

153
Q

Facteur d’évolution vers un TSPT après expo à un événement traumatisant

A 
Caractéristiques de l’événement trauma(type,sévérité,....)
Faible qualité du soutien social
Sexe F
ATCD psy
ATCD d’évènements trauma 
Niveau socio eco bas
154
Q

Prévalence TSPT

A

5 a 10%

2F pour 1H

155
Q

Les symptômes de stress post trauma doivent être présents depuis cb de temps pour pouvoir poser le diag

A

1mois

156
Q

Qu’est ce que le trouble stress aigu

A

Même symp que TSPT dans les j suivants le trauma mais ne perdurent pas au delà de 1mois

157
Q

A partir de quand peut on faire un débriefing après un événement traumatisant?

A

A partir de 72h

Immédiatement après le trauma : technique de defusing ou décrochage psy

158
Q

Prévalence du trouble de l’adaptation

A

1%

159
Q

FDR principal du trouble de l’adaptation

A

Trouble de la personnalité

Autres FDR:conditions de vie difficile :précarité ,isolement social,migrants,…

160
Q

Dans le trouble de l’adaptation jusqu’à quand les symptômes peuvent apparaîtrent?

A

Apparaissent au plus tard dans les 3 mois suivants le début du facteur de stress et disparaissent 6 mois après l’arrêt de ce dernier

161
Q

Quelle est la forme clinique de trouble de l’adaptation la plus freq ?

A

TA avec humeur dépressive

162
Q

Cb de% de patients atteints de trouble adaptation feront unes TS

A

2 a 4%

10% si adolescent

163
Q

Cluster B

A

Émotionnelle

Perso anti sociale ,border line , histrionique , narcissique

164
Q

Cluster C

A

Anxieux

Perso évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive

165
Q

Quel est le trouble de perso le + freq

A

Border line (6%)

166
Q

Est ce que le trouble délirant persistant est associé à une altération marquée du fonctionnement ?

A

Généralement non

167
Q

5 troubles somatoformes

A 
Troubles somatisation
Troubles conversion
Troubles douloureux
Hypochondria
Dysmorphophobie
168
Q

Trouble psychosomatique

A

Trouble médical non psy objectivable dont la dimension psy (stress++)est déterminante dans la survenue et son évolution
Ex : maladie coronarienne ,asthme,eczémas ,ulcère gastro duodénal,….

169
Q

Prévalence trouble somatoforme chez l’enfant

A

12%

170
Q

Sd de briquet

A

Association de multiples plaintes fonctionnelles polymorphes et durable

171
Q

Critères diag de trouble somatisation

A
  • symptômes fonctionnels atteignant dans la forme complète au moins 3 des derniers domaines corporels cités
  • répercussions fonctionnelles
  • évolution ayant débuté avant 30ans et évoluant depuis qql années
  • abs diag diff
172
Q

Trouble somatoforme indifferencie

A

Tableau clinique moins complet que le trouble somatisation >6mois

-> PEC par spécialistes non spe(ex: gastro pour colon irrritable,…)

173
Q

Trouble somatoforme non spécifié

A

Tableau clinique moins complet que le trouble somatisation <6mois

-> PEC spécialistes non psy (ex; gastro pour sd colon irritable,…

174
Q

Combien de % du sommeil représente le sommeil lent ?

A

75%: diminution de l’activité EEG

Sommeil paradoxal = 25%

175
Q

Cb de % du sommeil représente le sommeil paradoxal

A

25%

Activité EEG rapide ,proche de la veille, mv oculaires , abolition du tonus musculaire

176
Q

Cycle normal de sommeil

A

Commence par du sommeil lent donc la profondeur augmente progressivement puis se termine par du paradoxal. Les cycles se répètent et évoluent : en début de nuit le sommeil lent (++profond)occupe la majeure partie du temps Puis disparaît et le paradoxal augmente

177
Q

Cb d’adultes ont une insomnie chronique

A

10%

178
Q

Def insomnie chronique

A

Symptômes d’insomnie présents au moins 3 fois/sem puis au moins 3 mois

179
Q

Cb de % de la pop est touchée par le sd des jambes sans repos

A

5%

180
Q

Quels éléments chez l’enfant font penser à une insomnie symptomatique (=secondaire)

A

Éveils nocturnes longs (>15min)
Tps de sommeil sur les 24h diminue (>2h p/r à la moy)
Éveils en 1ère partei de nuit
Sommeil agité entre les éveils
Retentissement diurne imp
Exam non psy anormal : retard stature pondéral, surpoids, anomalies neuro,…..

181
Q

Prévalence somnolence modérée et somnolence sévère

A

Modérée : 15%

Sévère : 4-5%

182
Q

Score d’epworth qui définit une somnolence diurne excessive

A

> 10/24

Si >15/24= sévère

183
Q

Test itératif de latence d’endormissement

A

Le sujet doit s’allonger 5fois/j dans le lit et ne pas résister au sommeil. Latence d’endormissement <8min = sommeil pathologique

184
Q

Est ce que lhypersalivation est un symptôme de SAOS?

A

Oui

185
Q

Est ce que la Polyurie nocturne est un symptôme de SAOS

A

Oui

186
Q

Est ce que les sueurs nocturnes sont un symptôme de SAOS ?

A

Oui

187
Q

EDC avec caractéristiques atypiques

A

Réactivité de l’humeur
Augmentation de l’appétit ++ pour le sucre ,prise de poids
Hypersomnie
Sensation de mb lourds
Sensibilité au rejet dans les relations interpersonnelles ne se limitant pas à l’épisode

188
Q

Quels sont les pics de fréquence de la narcilepsie de type 1

A

15 ans et 35 ans

Prévalence : 0,025%

189
Q

Tétrade narcolepsie type 1

A

Somnolence sévère
Cataplexie
Hallucinations nocturnes (hypnagogiques a l’endormissement, hypnopompiques au réveil)
Paralysie du sommeil

190
Q

Tt cataplexie

A

ISRSN ( venlafaxine )

Oxybate de sodium

191
Q

Narcolepsie type 2

A

Pas de cataplexie et taux orexine normal

192
Q

Sd de Kleine-Levin

A

Chez ado/adulte jeune masculin . Plusieurs accès de qql j a qql sem de début et fin brutaux :
Somnolence diurne + allongements temps de sommeil (16 a 18h/j)
+|- hyperphagie, altération du comportement avec deshihibition sex, troubles cognitifs (attentionnés, concentration,…)

Diag clinique . Évolution favorable avec disparition du trouble en quelques années

193
Q

Parasomnie du sommeil lent profond

A

Somnambulisme
Terreurs nocturnes
Éveils confusionnels

194
Q

Terreur nocturne

A

Initié par un grand cri . Hyper sudation/manif neurovégétative de peur (tachycardie, mydriase,…)Au réveil, pas de souvenirs et pas d’anxiété. Retour au sommeil rapide/simple

195
Q

FDR parasomnie du sommeil lent profond

A

Privation de sommeil
Stress, émotions fortes
Fièvre
Certains tt( zolpidem,lithium,…)

196
Q

% de la précarité en France

A

20 a 25%

197
Q

Score de cushman

A

Score permettant de déterminer la nécessité de l’adjonction d’une BZD et sa poso chez un patient en sevrage

198
Q

Échelle de Conners

A

Pour le diag des TDAH

199
Q

Échelle de Vineland

A

Échelle pour le diagnostic des TSA

200
Q

Échelle de Cornell

A

Évalue la dépression chez le sujet âge

201
Q

Médicaments inducteurs de sd maniaques

A 
Corticoïdes
B bloquant 
L-Dopa,agonistes dopaminergique
Agoniste alpha2 centraux 
Interferon alpha 
Antidep
H thyroïdienne 
AINS
Mefloquine 
Isoniazide 
Hypoglycémie
202
Q

Deuil inhibé

A

Absence de travail de deuil malgré un décès intégré

203
Q

Peut on utiliser le diazepam pdt la grossesse ?

A

Non

204
Q

Facteurs de mauvais pronostic de l’anorexie mentale

A 
Sexe masculin
Âge de début tardif
Perte de poids importante
Délai important de prise en charge
Couple boulimie/vomis
Mauvaise adhésion au tt
205
Q

A partir de quel âge peut être utilisée la cyamemazine

A

3 ans en gouttes

6 ans en cp

206
Q

A partir de quand met on une anti coag préventive dans la contention?

A

A partir de 24h de contention

207
Q

Comment expliquer la polyurie nocturne dans le SAOS

A

Hypersécrétion du facteur atrial natriuretique

208
Q

Bilan bio anorexie

A 
NFS iono urée creat creat calcémie phosphore 25OHvitD
ALAT ASAT PAL TP
albu pré albu
CRP
TSH si doute sur hyperthyroïdie
209
Q

Exam para clinique dans l’anorexie

A

ECG
osteodensitometrie osseuse
Impedancemetrie
+/- imagerie cérébrale

210
Q

Sd kluver bucy

A

Agnosie visuelle
Hyperoralite
Hyper sexualité
Hyperphagie

211
Q

PICA

A

Ingestion répétée de substances non nutritives pdt au moins 1 mois

212
Q

Le merycisme touche plutôt quel tranche d’âge

A

Enfant de 3mois à 1 an ++

213
Q

Cb de % des >65 ans souffrent d’un EDC

A

1 a 4%

Et 10% présentent une sympto dépressive

214
Q

Cb de % de sujets âgés en EPHAD souffrent d’EDC

A

15%

Et 35% ont des symptômes dépressifs

215
Q

Prévalence des troubles anxieux chez les sujets âges

A

10%

216
Q

Quel est l’autre nom de la schizophrenie à début tardif ?

A

Psychose hallucinatoire chronique

217
Q

Tous les EI neuro surviennent + avec les antipsycho de première génération qu’avec ceux de deuxième génération

A

Pas pour les AVC et crises d’épilepsie

218
Q

Si on a besoin d’un antipsychotique prends-en un sevrage , lequel faut il mettre ?

A

Tiapride

219
Q

Si on doit mettre un antipsychotique dans la maladie de Parkinson lequel met on?

A

Clozapine

220
Q

CI absolue IMAO

A 
HTA
pheochromocytome
AVC
Polynévrite
Hypersensibilité
221
Q

Bilan pré thérapeutique imipraminique et IMAO

A 
ECG
Bilan ophtalmo
Bilan rénal
Bilan hépatique
EEG si ATCD épilepsie
222
Q

Quelles sont les 2 BZD qui existent en IM et IV

A

Diazepam

Clorazepate dipotassique

223
Q

Prévalence troubles neuro développementaux

A

10%

224
Q

QI d’un handicap intellectuel severe

A

<35

225
Q

QI d’un handicap intellectuel léger

A

50

226
Q

Article de loi SPDT classique

A

L3212-1-II-1

227
Q

Article loi SPDT-urg

A

L3212-3

228
Q

Article loi SPPI

A

L3212-1-II-2

229
Q

Article loi SPDRE

A

Article L3213- ou L3213-2

230
Q

Quand un patient fait l’objet de soins sans consentement , peut il voter?

A

Oui

231
Q

Cb de temps le directeur de l’établissement (SPDT/SPPI) ou le représentant de l’état ont ils pour saisir le représentant de l’état ?

A

8j

232
Q

Dans un SPDRE, si un psychiatre atteste que la mesure de soins sans consentement peut être levée, le directeur de l’établissement a cb de tps pour en référer au représentant de l’état ?

A

24h . Puis le représentant de l’état dans le département statut dans un délai de 3j après réception du CM

233
Q

Par qui est financé le système de soin?

A

L’assurance maladie

234
Q

Il faut une période de cb de temps pour poser le diag de jeu pathologique

A

12 mois

235
Q

Quels critères diag on utilise pour le diag d’addictions sexuelles, achats compulsifs, addiction aux jeux vidéos, addiction à l’exercice physique

A

Critères d’Aviel Goodman

236
Q

L’intoxication tabagique est respo d’un décès sur 10 dans le monde ?

A

Vrai

237
Q

50% des fumeurs réguliers présentent des signes de dependance?

A

Vrai

238
Q

Le tabac est responsable de cb de % de la totalité des kc ?

A

Respo de 25% de la totalité des kc

239
Q

Est ce que le tabac est un FDR de kc du pancréas ?

A

Oui

240
Q

Cb de % de schizophrènes fument ?

A

70-80%

241
Q

Mode d’action varénicline

A

Agoniste partiel des Rc nicotiniques

Durée de tt=12sem . Pr les patients qui ont réussi à arrêter on peut proposer une cure de 12sem supplémentaire

242
Q

EI varenicline

A 
Trouble sommeil
Nausée/constip
EDC, comportement suicidaire
Hostilité
Agitation
243
Q

CI varénicline

A

Grossesse
Allaitement
IR sévère

244
Q

Mécanisme d’action bupropion

A

Inhib recapture nordré et dopamine
Durée : 7 à 9 sem

Bcp de CI ++

245
Q

Substance psycho-active la plus consommée en pop G

A

OH

246
Q

3 premiers FDR de morbidité

A

Tabac
Hta
Oh

247
Q

Cb de % de personne consomment de l’OH tous les j ?

A

15%

248
Q

Quand apparaissent les symptômes de sevrage à l’OH et cb de temps durent ils ?

A

Apparaissent dans les h qui suivent l’arrêt . Survenue des symptômes Max a 72H mais peut se voir jusqu’à 7-10j après un arrêt de l’OH

249
Q

80% des sujets qui ont une dépendance à l’OH ont une dépendance au tabac ?

A

Vrai

250
Q

En quoi consiste le repérage par consommation déclarée d’alcool (CDA)?

A

Quantité hebdomadaire d’usage d’OH
La freq hebdomadaire d’usage d’OH
La freq hebdo/mensuelle de forte conso

251
Q

En cb de temps les GGT se normalisent après l’arrêt de la conso?

A

4 a 10 sem

252
Q

Est ce qu’une augmentation du VGM est sensible pour dépister le mesusagz d’OH?

A

C’est l’indicateur le moins sensible (1/3 des patients)

Se normalise 3 mois après l’arrêt

253
Q

Le CDT est un marqueur très spexifique de mesusage d’OH?

A

Vrai

254
Q

Quelles sont les indixations à un sevrage OH en hospit?

A

ATCD de compli de sevrage (délirium tremens, convulsions)
Dépendance sévère (sd de sevrage matinaux severe, CDA>30verres/j)
Dépendance aux BZD assos
Échec des tentatives de sevrage ambu
Environnement sexisme défavorable (précarité, conflits familiaux,…)
Terrain vulnérable (patho med concomitante,F enceinte ,sujet âge,…)

255
Q

Pendant traitement d’un delirium tremens, quel bilan bio à surveiller

A

Iono sanguin, creat, phosphoremie, hydratation

256
Q

Médicaments d’aide au maintien du sevrage alcoolique

A

Acamprosate
Naltrexone
Disulfirame
Baclofene

257
Q

Médicaments d’aide à la conso contrôlée d’OH

A

Nalmefene

Baclofene

258
Q

Mécanisme d’action des BZD

A

Agonistes des Rc GABA-A

259
Q

Indic Hospit pour un sevrage en hospit

A 
Doses très élevées 
Insomnie rebelle
Dépendance à l’OH et autre substance psychoactive 
Trouble psychiatrique sévère
ATCD sd sevrage sévère et convulsions
260
Q

Cb de % de sd de sevrage au cannabis

A

10 a 40%

Apparaissent 24 à 72h après l’arrêt et dure environ 2 sem

261
Q

Mécanisme d’action amphétamine et MDMA ( ecstasy)

A

Inhib la recapture dès monoamines + effet pro glutamatergique

Attention au risque de sd serotoninergique

262
Q

La conso d’amphétamine augmente le risque de suicide

A

Faux

263
Q

A quoi est du le sd de Popeye

A

Lié à l’injection détourne de subutex

= lymphoedeme des mains

264
Q

Est il possible de faire un sevrage en opiacés pdt une grossesse ?

A

CI car risque de fausse couche

265
Q

Mécanisme d’action chlorydrate de méthadone

A

Agoniste pur des Rc aux opiacés

266
Q

Meca d’action de la buprenorphine haut dosage

A

Agoniste partiel aux Rc des opiacés

267
Q

Quelles sont les 10 classes de substances dopantes

A 
Cannabinoide 
Glucocorticoide
Agents anabolisant (testostérone)
Stimulants ( coke,...)
Diurétiques
B2 agoniste 
H. Peptidique ( ÉPO)
Narcotiques (opiacés )
Antagonistes/modulateurs hormonaux 
Classe SO
268
Q

A quoi sert le questionnaire ECAB

A

Questionnaire utile pour évaluer la dépendance des psychotropes
Auto questionnaire
Pharmacodep si >6/10

269
Q

Quel stade de sommeil privilégie les BZD?

A

Sommeil lent superficiel

270
Q

Dans la dépression délirante, le délire est souvent de quel type ?

A

Interprétatif

271
Q

Quel neuroT est particulièrement impliqué dans les phénomènes de désir et de plaisir ?

A

Dopamine

272
Q

La clozapine est un neuroleptique typique ou atypique ?

A

Atypique

273
Q

Dans la dépression délirante chez le sujet âge, le délire est le plus souvent de quel mécanisme

A

Interprétatif

274
Q

Alexithymie

A

Incapacité à identifier et exprimer ses émotions

275
Q

La paroxetine augmente le temps de saignement ?

A

Vrai

276
Q

Le fait d’être une F est un facteur de bon pronostic dans la schozophrenie?

A

Vrai

277
Q

Le début tardif est un facteur de mauvais pronostic dans la schizophrenie ?

A

Faux

Facteur de bon pronostic

278
Q

La présence de migraine chez un patient ayant un EDC doit faire évoquer la bipolarité ?

A

Vrai

Migraine + freq chez les bipolaire

279
Q

BZD a demi vie courte

A

Alprazolam
Clotiazepam
Lorazepam
Oxazepam

280
Q

Antipsychotiques à but anxiolytique

A

Cyamemazine
Levomepromazine
Loxapine
Haloperidol

281
Q

Un épisode maniaque du post partum permet de poser le diagnostic de trouble bipolaire ?

A

Vrai

Caractéristique de l’épisode maniaque du post partum: caractéristiques mixtes , caractéristiques psychotiques

282
Q

Le pronostic d’un EDC faisant suite à un deuil pathologique à le même pronostic que ce soit en durée , en comorbidites ou encore en réponse au traitement qu’un EDC sans contexte de deuil?

A

Vrai

Le risque de suicide est augmenté

283
Q

Quels sont les FDR de schizophrénie?

A

Obstétrical avec difficultés périnatales
Cannabis
Migration
Urbanisation

284
Q

Def alogie

A

Pauvreté du discours

285
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on une altération des capacités d’abstraction?

A

Dans la schizophrenie

= interprétation des propos au premier degré que l’on peut évaluer par ex en demandant la signification des proverbes

286
Q

FDR de trouble délirant persistant

A 
Âge avancé
Isolement ou déficit sensoriel
ATCD fami de troubles délirants 
Trouble de perso
Immigration
287
Q

Le trouble délirant persistant est associé à une altération marque du fonctionnement ?

A

Faux

288
Q

Après un épisode dépressif caractérisé ,quelle evolution?

A

50% :1 seul épisode sur la vie (50%)
35%: récurrence d’EDC
15%: chronicité avec épisode en xours >2ans

289
Q

Dans l’EDC, en cas de non réponse après un premier tt antidep, quelles sont les stratégies envisageables ?

A
  • augmentation de la poso de l’anti dep
  • chgt de tt antidep
  • combinaison de 2 antidep
  • stratégie de potentialisation: lithium, H thyro, antipsycho de 2e génération
  • stratégie non med
290
Q

Dans un sd hypomaniaque, on retrouve une rupture totale avec l’état antérieur ?

A

Vrai

291
Q

Devant un EDC quels éléments orientent vers un trouble bipolaire

A 
<25 ans
En post partum
Début brutal
ATCD fami de troubles de lhumeur
Caractéristique mélancolique et saisonnier
292
Q

Dans l’épisode maniaque, l’hyperactivite est orientée vers un but?

A

Oui

293
Q

Tt de l’EDC dans le cadre d’un trouble bipolaire

A

Tt par thymoreg qui aura le rôle anti dépressif: lithium ou lamotrigine ou quetiapine
Si le patient a déjà un thymoreg : ajouter un ISRS

294
Q

Quand s’expriment les formes à expression retardée de TSPT?

A

> =6 mois après l’événement

295
Q

Comment appel t’on une symptomatologie similaire du TSPT mais qui dure <1mois?

A

Trouble stress aigu : de 3j a 1 mois

296
Q

Après un événement traumatisant, il faut faire un débriefing psychologique le plus vite possible ?

A

Faux
Il faut faire direct un «defusing» ou dechocage psychologique. C’est seulement à partir de 72h qu’un débriefing psy peut être réalisé

297
Q

Jusqu’à quand peut apparaître un trouble de l’adaptation ?

A

Les symptômes apparaissent au plus tard dans les 3 mois suivant le début du facteur de stress et disparaissent 6 mois après l’arrêt de ce dernier

298
Q

La personnalité est quelque chose de stable ?

A

Vrai

299
Q

Dans les troubles de la perso il y a une rupture avec l’état antérieur ?

A

Faux

300
Q

50% des patients combinent au moins 2 troubles de la perso?

A

Vrai

301
Q

Def ereutophobie

A

Peur de devenir rouge en public

302
Q

La personnalité du paranoïaque et la personnalité obsessionnelle-compulsive ont tendance à s’aggraver avec le temps ?

A

Vrai

303
Q

Def trouble psychosomatique

A

Trouble medical non psy objectivable dont la dimension psy (stress ++) est déterminante dans la survenue et son évolution . Ex: maladie coronarienne, asthme, eczéma,….

Trouble somatoforme : plainte physique pour lesquels aucune anomalie de type lésionnel ne peut être incriminée

304
Q

Que comprend une polysomnographie

A 
EOG
EEG
EMG
Début respi, Sa02, mv thoraco abdo, FC
Détection mv de jambe
Enregistrement vidéo
305
Q

Cb de % représente le sommeil profond ?

A

75%

Paradoxal : 25%

306
Q

Dans le sommeil paradoxal il y a une activité EEG rapide et des mouvements oculaires rapides et une abolition du tonus muscu?

A

Vrai

307
Q

Def insomnie chronique

A

Symptômes présents au mois 3 fois/sem depuis au moins 3 mois

308
Q

Cause de sd des jambes sans repos secondaire ?

A

Carence martiale
Insuff rénale sévère
Maladie de Parkinson
Antidep, neuroleptiques

309
Q

Tétrade sympto de la narcolepsie de type 1

A

Somnolence sévère avec sommeil diurne multiples/court/rafraîchissant accompagnés d’activité onirique
Cataplexie : abolition brève et brutale du tonus vasc sans altération de la conscience déclenché ++ par une émotion positive
Hallucinations nocturnes (hypnagogiques d’endormissement et hypnopompique de réveil)
Paralysie du sommeil

310
Q

Dans la boulimie, fluoxetine + TCC est plus efficace que TCC seule ?

A

Faux

311
Q

L’âge est un FDR d’EDC?

A

Faux

312
Q

L’EDC tardif (1er épisode après 65ans) est souvent associé à des troubles cognitifs, anomalie à l’imagerie cereb et à un risque + imp d’évolution vers une maladie d’alzheimer ?

A

Vrai

313
Q

Dans la schizophrenie tardive, il y a davantage de désorganisation et de symptômes négatifs ?

A

Faux c’est le contraire

+ d’hallucinations et d’idées délirantes de persécution et moins de symptômes de désorganisation et négatifs

314
Q

Les ISRS ont tendance à aggraver l’apathie ?

A

Vrai

315
Q

Quelles psychothérapies sont basées sur la théorie de Freud ?

A

Psychothérapie analytique

316
Q

Quel genre d’ordonnance faut il pour le zolpidem

A

Ordo sécurisée

317
Q

Les troubles neuro développementaux comprennent quelles pathologies ?

A

Handicap intellectuel
Trouble des acquisitions et des apprentissage
TDAH
TSA

318
Q

Qu’est ce qu’un langage idiosyncrasique dans le TED?

A

L’enfant invente un langage qui lui est propre et l’utilise

319
Q

Combien de patient avec un TED sont non verbaux ?

A

20%

320
Q

Prévalence du TDAH

A

5%
TOP: 3%
TC: 1,5%

321
Q

On retrouve un TOP chez 80% des TDAH?

A

Vrai

322
Q

La plupart du temps les symptômes de TDAH disparaissent à l’âge adulte ?

A

Faux
Hyperactivity diminue mais pour 2/3 des patients, les symptômes de TDAH persistent à l’âge adulte avec retentissement fonctionnel

323
Q

ES du methylphenidate

A

Baisse de l’appétit
Difficulté d’endormissement
Douleurs abdo, nausées, céphalées
Augmentation FC et TA

-> toys les mois : surveillance poids/taille/FC/TA

324
Q

Pour les TDAH il faut prévenir que le methylphenidate est un produit dopant pour les sportifs ?

A

Oui

325
Q

Par qui doit être saisi le juge des libertés et de la détention?

A

Par le directeur de l’établissement (SPDT)

Par le représentant de l’état (SPDRE)

326
Q

Qui prononce la décision d’admission dans un SPDT ?

A

Directeur de l’établissement

327
Q

Est il possible de transformer une mesure de SPDT en SPDRE?

A

Oui

328
Q

Dans les soins sans consentement , le certificat de 24h et de 72h doivent tj être fait par des psychiatres différents ?

A

Faux

Pas pour le SPDT classique

329
Q

Après un soins psy sans consentement , le programme de soin ne peut être fait que par un psychiatre de l’établissement d’accueil ?

A

Vrai

Pas possible pr med G ou psychiatre libéral

330
Q

Un patient en soin sans consentement peut exercer son droit de vote ?

A

Vrai
Peut aussi émettre/recevoir du courrier
Peut se livrer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix

331
Q

En SPDT, le tiers doit être informé de toute modification dans la forme de la prise en charge ?

A

Vrai

332
Q

4 étapes de l’ETP

A

Diag educatif
Contrat d’objectif
Activité éducative
Évaluer les effets

333
Q

Def hypoprosexie

A

Difficulté de concentration

334
Q

La CIM10 est rédigé par l’OMS et est utilisé pour la cotation des actes tandis que la DSM5 est rédigé par l’APA et est utilisée pour la recherche clinique ?

A

Vrai

335
Q

Les pathologies psy sont au 3ème rang des maladies les + freq après le kc et les maladies cardio vasc ?

A

Vrai

336
Q

Le handicap psychique est la première cause de mise en invalidité pr la sécurité sociale ?

A

Vrai

337
Q

Quels sont les EI neuro communs aux antipsycho de 1ere et de 2eme genzration?

A

Crise d’épilepsie et AVC

338
Q

Tt dystonie/dyskinésie aiguë

A

Anti cholinergique IM

339
Q

Quel est l’anti psychotique de 2 eme génération ++ à risque d’épilepsie ?

A

Clozapine

340
Q

Les ISRS sont des indicateurs enzymatiques ?

A

Faux

Ce sont des inhibiteurs

341
Q

Quelle est la durée de prescription max ( incluant la période de sevrage) pr les BZD?

A

4 a 12

342
Q

Quels sont les anxiolytiques non BZD?

A

Anti histaminique
B bloq
Buspirone
Etifoxine

343
Q

Mécanisme d’action des hypnotiques en Z?

A

Agonistes de la sous unité alpha du Rc GABA-A

344
Q

Existe il un risque de dépendance pour le zolpidem/zopiclone?

A

Oui

345
Q

Quels sont les médicaments qui diminuent la lithemie ?

A

Corticoïdes et mannitol

Ceux qui l’augmente : AINS, diurétique, IEC ARA2, metronidazole cyclones

346
Q

Les neuroleptiques peuvent être utilisés IV?

A

Faux

347
Q

Le mésusage est composé de l’usage à risque, de l’usage nocif et de la dépendance ?

A

Vrai

348
Q

Âge moyen de la première cigarette

A

14 ans

349
Q

Mode d’action varenicline

A

Agoniste partiel des Rc nicotiniques

350
Q

15% des personnes consomment de l’oh tous les j?

A

Vrai

351
Q

La survenue d’un sd de sevrage à l’OH peut se voir jusqu’à 7 à 10j après l’arrêt de l’OH?

A

Vrai

352
Q

L’OH chronique peut donner une atrophie cérébelleuse ?

A

Oui

353
Q

Les GGT et le VGM sont sensibles pour le dépistage de l’OH

A

Faux

50% pr GGT, 33% pr le VGM

354
Q

Dans l’OH chronique , augmentation préférentielle des ALAT ou ASAT

A

Cytolyse modérée <5N prédominant sur les ASAT

355
Q

1/3 des dépendants a l’OH non pas de sd de sevrage ?

A

Vrai

356
Q

L’intoxication aiguë aux BZD entraîne une sédation, des troubles de la vigilance, une ataxie, une dysarthrie, coma voire dépression respi?

A

Vrai

357
Q

L’heroine est un opiace ?

A

Vrai

358
Q

Quelle est la durée max d’une prescription de méthadone en sirop?

A

14j

359
Q

Quelles sont les possibilités de TSO

A

Chlorhydrate de méthadone
Buprenorphine haut dosage
Assos buprenorphine haut dosage - naloxone

360
Q

Quelle est la personnalité la plus à risque de deuil compliqué ?

A

Dépendante

361
Q

À partir de quel âge peut on prescrire de la loxapine chez l’enfant ?

A

15ans

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