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ECN > LCA > Flashcards

LCA Flashcards

1
Q

5 critères internes de Hill

A

Cohérence interne : existence d’une association statistique entre le facteur de la maladie
Force de l’association : d’autant plus confiant dans le résultat que le RR ou OR s’écarte de 1 avec intervalle de confiance étroit
Relation dose effet
Chronologie correcte
+/- spécificité des l’association (rare qu’il y soit): le facteur étudie est présent chez tous les malades et seulement chez les malades avec 1 facteur =1 maladie . Rarement rempli car la plupart des maladies sont multifactorielles

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Q

5 critères de Hill externe

A

Cohérence externe ou reproductibilité : constance de lassociation d’une étude à l’autre
Plausibilité biologique : mécanisme physio connu permettant d’expliquer la relation entre le facteur étudie et la maladie
Preuves expérimentales : chez l’animal, in vitro
Gradient géographique= parallèle aux gradients de l’expo de la maladie
Diminution de la fréquence de la maladie quand le degré de l’expo est diminué

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3
Q

Quels sont les paramètres intronseques d’un test?

A

Se
Spe
Rapport de vraisemblance positif =sensibilité /(1-spe)->probabilité d’être M+ si T+
Rapport de vraissemblance négatif : (1-sensibilitz)/spécificité -> probabilite d’être M- si T-

Ne dépendent pas de la prévalence

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4
Q

Est-ce qu’une étude de cohorte peut être rétrospective ?

A

Oui

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5
Q

Quelle est la technique employée pour diminuer les fluctuations d’échantillonnage ?

A

Augmentation de l’effectif

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6
Q

De qui faut il l’autorisation pour une étude de type non interventionnelle?

A

CPP
CCTIRS
CNIL

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7
Q

Quelles sont les 3 mesures de concordance entre plusieurs observateurs ?

A 
Coefficient kappa ( pour les tests qualitatifs)
Graphique de bland et altman (pour les tests quantitatifs)
Coeff de corrélation intraclasse
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8
Q

Date déclaration Helsinki

A

1964

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9
Q

Formule
RV+
RV-

A

RV+ : se/1-spe

RV- : 1-se/spe

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10
Q

Comment doit être faite l’analyse dans les études de non infériorité ?

A

En ITT et en per protocole

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11
Q

Synonyme d’analyse en sous groupe

A

Analyse stratifiée

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12
Q

Définition Clause d’ignorance

A

Fait de ne pas révéler au patient le médicament qu’il va recevoir dans un essai thérapeutique et pour un médecin qui inclut un patient dans un essaie de ne pas savoir quel traitement ce patient va recevoir. Sinon l’inclusion des patients dans l’essai risque d’être influencée par le médecin. Le tirage au sort respecte la clause d’ignorance. A na pas confondre avec l’aveugle. La clause d’ignorance est toujours possible

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13
Q

Quelles sont les 2 techniques qui permettent de prendre en compte les facteurs de confusion a priori?

A

Randomisation stratifiée
Restreindre la population d’étude

Pr prendre en compte un facteur de confu à posteriori: analyse multicarte

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14
Q

Quelles sont les 2 études ou une analyse per protocole est necessaire ?

A

Étude de tolérance
Études d’équivalence
Étude de non infériorité

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15
Q

Quels sont les 2 types d’études quasi expérimentales

A

Étude avant après: étudie les modif avant et après un événement quelconque
Étude ici ailleurs : étudie les différence dès réponse dans différents lieux à une memesituation

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16
Q

Combien de % la partie méthode doit représenter sur l’intégralité de l’article ?

A

30-50%

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17
Q

Quel grade de reco quand «présomption scientifique»?

A

B

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18
Q

La popularion source est elle théorique ou réelle ?

A

Théorique

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19
Q

La population cible est elle théorique ou réelle ?

A

Théorique : c’est la P de PICO

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20
Q

Qu’est ce que la population éligible ?

A

Population telle se présentant sur les lieux d’inclusion correspondant aux critères d’inclusion et de non inclusion

Pop étudiée : population réellement incluse dans l’article

21
Q

Critère intermédiaire est synonyme de critère de substitution. Vrai ou faux ,

A

Vrai
Critère souvent biologique

Antonymes : critère directement lié à l’objectif clinique

22
Q

Synonymes de randomisation par grappe

A

=par groupe = randomisation collective

23
Q

La randomisation par minimisation est utile si faibles effectifs. Vrai ou faux?

A

Vrai

24
Q

Pour les études randomisées , pour la comparabilité initiale des groupes faut il un test statistique ( p value)

A

Non car comme il y a eu randomisation par définition comparabilité initiale

S’il y en a un et qu’il est non significatif on s’en fou car il y a eu randomisation . Donc s’il est présent on ne le regarde pas

25
Q

Synonymes p value

A

Test d’interaction = test d’homo/hétérogénéité

26
Q

La VPP et la VPN dépendent t’elles de la prévalence ?

A

Oui

27
Q

Formule rapport de vraisemblance positif

A

Se/(1-spe)

28
Q

Formule rapport de vraisemblance négatif

A

(1-sensi)/spe

29
Q

Pour qu’un test soit «bon» quel valeur doit avoir un rapport de vraisemblance positif

A

> 10

30
Q

Pour qu’un test soit bon , qu’elle valeur de RVN faut il

A

<0,1

31
Q

Qu’est ce que ça veut dire un coeff de kappa =1

A

Si on fait 2 fois le test chez les patients on aura les mêmes résultats

Si kappa=0 : résultats totalement aléatoires

Si kappa =-1 : résultat opposé

32
Q

Synonyme biais d’information

A

Biais de classement

33
Q

Dans quelle étude il n’existe pas de CJP?

A

Cas témoin

34
Q

Quelle est la spécificité des essais randomisés en cluster par rapport au consentement ?

A

Pas de nécessité de consentement systématique si justification méthodologique

Autre spécificité : necessite de 2 niveaux de vérification avec 2 figures type «tableau1»:

  • 1er tableau :caractéristiques des 2 groupes à l’inclusion
  • 2eme tableau: caractéristiques des individus au sein des clusters à l’inclusion
35
Q

Quelle durée de période de lavement dans un essai cross over ?

A

Une durée supérieure ou égale à 5 demi vie du médicament

36
Q

La passe 1 d’un essai clinique se fait sur des gens malades ou sains ?

A

Volontaires sains

37
Q

Quels sont les objectifs de la phase 2 d’un essaie thérapeutique ?

A

Efficacité = dose efficace

Pharmacodynamiques

38
Q

Quels sont les objectifs d’un essai clinique de phase 1?

A

Tolérance=dose max tolérée
Toxicité
Pharmacocinétique

39
Q

Les esssais cliniques de phase 2 se font sur des personnes malades ou des volontaires sains ?

A

Personnes malades

40
Q

Indice de youden

A

Sensibilité+ spécificite -1
+ il se rapproche de 1 ,meilleur est le test
Il s’agit de la qualité intrinsèque d’un test

41
Q

Signification de l’air sous la courbe ROC

A

Probabilité que le test renvoie une valeur plus grande chez le sujet atteint de la maladie que chez le sujet indemne de la maladie

42
Q

L’OR surestimé ou sous estimé le RR?

A

L’OR surestime l’OR mais d’autant moins que la maladie est rare

43
Q

Les biais de classement non différentiel tendent à sous estimer ou sur estimer la force de l’association ?

A

Sous estimer

44
Q

Dans une cohorte exposé-bon expose, peut on calculer l’incidence ?

A

Non

45
Q

Synonyme biais protopathique

A

Biais de causalité inverse cad la maladie précède l’exposition

46
Q

La randomization augmente la puissance statistique ?

A

Non

47
Q

Biais d’incorporation

A

Dans essais d’évaluation de méthode diagnostique : qd le résultat du test diagnostic évalua est inclus dans le résultat donné par la méthode de réf. existe quand la méthode de ref repose sur plusieurs examens de fait de l’inexistence d’un examen de ref unique

48
Q

Biais protopathique

A

Dans étude cas témoin ou étude transversale

Biais à craindre quand il est difficile d’établir que l’exposition au facteur a bien précédé la survenue maladie

ECN (24 decks)

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