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ECN > Dermato > Flashcards

Dermato Flashcards

1
Q

Temps d’efficacité du methotrexate dans le psoriasis

A

Efficacité jugée après 3 mois de traitement.on considère que le traitement est efficace si le PASI a 3mois eu début de traitement est diminué d’au moins 75% a 90% selon le score pasi

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2
Q

CI du methotrexate si cl<30 .vrai ou faux?

A

Vrai

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3
Q

Quel médicament est CI chez un patient traité par methotrexate car il risque d’induire un surdosage en methotrexate ?

A

AINS

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4
Q

Quels médicaments induisent une hypertrophie gingivale?

A

Inhibiteurs calciques

Ciclosporine

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5
Q

ES du methotrexate

A

Diarrhées

Pneumopathie interstitielle

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6
Q

La SEP est une CI à quelle biothérapie ?

A

Anti tnf

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7
Q

La maladie de feign est une CI à quelle biothérapie ?

A

Maladie de crohn

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8
Q

Facteurs de résistance au traitement du psoriasis

A

Tabac
Oh
Surcharge pondérale

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9
Q

Anetodermique def

A

Perte localisée du tissu élastique responsable d’un phénomène de herniation de la peau

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10
Q

Quels exam ophtalmo initiaux pour la prescription d’APS?

A

L’évaluation initiale doit être faite pendant la première année de prise d’hydroxychloroquîe et consiste en un exam subjectif ( champs visuel automatisé) + exam objectif ( OCT ou electroretinigramme ou cliché en auto fluorescence du FO)

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11
Q

A partir de quand peut on juger de l’efficacité de l’hydroxychloroquine?

A

Quatre mois

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12
Q

Quelle ordonnance pour le tacromimud en topique

A

Ordonnance de médicament d’exception

  • 0,03%:non remboursée
  • 0,1%: remboursée ->indique à partir de 16 ans
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13
Q

Zones atteintes préférentiellement dans la PB

A

Face d’extension des membres
Abdomen
Face interne des cuisses

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14
Q

Marqueur immunihistoxhimique orientant vers la nature melanocytairz d’une lésion

A

Melan A
HMB 45
Protéine S100

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15
Q

Sous cb de temps d’antibiotique observe ton une amélioration des signes locaux en cas d’erysipele ?

A

1 semaine

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16
Q

En général le zona ne survient qu’une fois dans la vie. Vrai ou faux ?

A

Vrai

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17
Q

Contrôle de l’efficacité biologique du traitement contre la syphilis
( a quels mois on fait un contrôle )

A

6mois : VDRL divisé par 4
12 mois: VDRL négatif si syphilis primaire
24mois : VDRL négatif si syphilis secondaire

Contrôle à 12mois fait dans tous les cas

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18
Q

Les lignes de beau sont des hyperstriations longitudinales ?

A

Faux

Transversales

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19
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on un ulceration a aspect beurre frais ?

A

Maladie de Nicolas Fabre = lymphogranulomatose vénérienne = chlamydia groupe D

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20
Q

Les syphilides cut sont des papules sombres squameuses guérissant en quelques mois?

A

Vrai
Elles ne sont contagieuses que qu’en cas d’ulceration.
Pas de precau contact

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21
Q

Quel est le tt d’un gonocoque si allergie aux C3G?

A

Gentamicine IM

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22
Q

Comment appelle t’on un eczéma sur un terrain d’insuffisance veineuse ?

A

Une dermite de stase

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23
Q

Quelles sont les 2 formes d’acné grave ?

A

Acné nodulaire = acné conglobata

Acné fulminante

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24
Q

Quelles sont les 2 formes d’acné commune

A

Acné mixte juvénile

Acné rétention elle

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25
Q

Propionibacterie est une BGN?

A

Faux BGP

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26
Q

Que faut il doser si l’on suspecte une acné due à un SOPK?

A

Testo libre
17OH progestérone
Sulfate de DHA
Delta4 androsteredione

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27
Q

L’abs de lésion rétentionnelle élimine le diag d’acné ?

A

Vrai

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28
Q

L’acné est une dermatose infla du follicule pilo sebacé?

A

Vrai

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29
Q

Les retinoides locaux ont une action anti infla prédominante?

A

Faux
Retinoide: ++ comedolytique
Peroxyde de benzoyl: ++ anti bact/anti infla

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30
Q

Dans le tt de l’acné les ATB locaux peuvent être prescrit pour 3mois

A

Faux ne jamais utiliser >4 sem car résistance ++

Ne jamais utilisé seul

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31
Q

Quelle est la dose cumulée d’isotretinoide à atteindre dans l’acné ?

A

Entre 120 et 150 mg/kg
La dose moy quotidienne est de 0,5mg/kg
A atteindre en 9 a 12 mois

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32
Q

A quelle fréquence faut il faire un EAL sous isotretinoide ?

A

Dosage initial puis tous les 3 mois

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33
Q

Quelles sont les 3 formes cliniques de rosace

A

Forme vasc
Forme papulopustuleuse
Forme hypertrophique :rhinophima

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34
Q

Le travail à la chaleur, le climat continental et l’expo solaire sont incriminés dans le déclenchement de la rosace ?

A

Vrai

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35
Q

La couperose peut se traiter par tt médicamenteux ?

A

Elle ne répond pas au tt med , peut être traitée par laser ou electrocoag

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36
Q

La dermatite seborrheisue est contagieuse ?

A

Faux

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37
Q

Qu’est ce qu’une erythrodermie de leiner moussous?

A

Dermatite seborrheisue du nouveau ne étendue et massive

Évolution ++ favorable

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38
Q

Quelles sont les causes qui peuvent donner une dermatite seborrheique ?

A 
Parkinson 
Sd extra pyramidal
OH chronique
Patients traités pr carcinomes VADS
VIH
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39
Q

Peut on guérir une dermatite seborrheisue ?

A

Non c’est une maladie chronique .le but du tt est d’obtenir la rémission et non pas la guérison définitive

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40
Q

Comment traite t’on l’eruthrodermie de leiner moussous?

A

Ketoconazole topique

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41
Q

Caractéristiques prurit physio

A

Discret
+ imp le soir ou qd on se dévêt

Prurit pathologique : lorsqu’il induit des lésions de grattage ou qd il incite à consulter

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42
Q

On peut retrouver un prurit dans le psoriasis ?

A

Vrai dans >50%

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43
Q

Bilan de prurit diffus sans lésion spécifique

A 
NFS
GGt PAL
Creat
TSH
VIH VHB VHC
Radio thorax
Echo abdo
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44
Q

Vers quelle pathologie oriente un signe de Dennie-morgan?

A

=double pli palpébral inferieur

Oriente vers une dermatite atopique

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45
Q

Vers quelle pathologie vous oriente un signe de darier?

A

=apparition rapide d’un erythro-oedeme après frottement d’une lésion cutanée suspecte
Oriente vers une mastocytose

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46
Q

Est ce que les poux peuvent sauter?

A

Faux ils ne volent pas ni ne sautent pas .ils nécessitent forcément un contact direct ou indirect

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47
Q

Def bulle

A

Lesion liquidienne superficielle de contenu clair ou serohematique de taille >5mm

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48
Q

Quels médicaments sont inducteurs de pemphigus

A

D penicilliname

IEC

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49
Q

Médicaments inducteurs de pemphigoide bulleuse

A

Diurétiques épargnées de K

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50
Q

On retrouve des bulles des PB plutôt sur les faces de flexion ou d’extension ?

A

Tronculaire, racine et face de flexion des mb

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51
Q

Quelle est la + freq des DBAI?

A

La pemphigoide bulleuse

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52
Q

A quelle maladie est associée l’epidermolyse bulleuse acquise dans 25%?

A

Maladie de crohn

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53
Q

Comment on traite une pemphigoide cicatricielle ?

A

Dapsone

Si atteinte oculaire évolutive : cyclophosphamide +/- corticoT G

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54
Q

Quel est le tt de la dermatite herpetiforme

A

Dapsone

Régime sans gluten si atrophie villositaire de D2 sur les biopsies systématiques

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55
Q

Dans le pemphigus le titre est corrélé a l’activité de la maladie ?

A

Vrai

Tandis que dans la PB non

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56
Q

Dans quelles pathologies peut on retrouver un signe de nicholsky ?

A 
Pemphigus
Lyell et stevens johnson
Pustulose exanthématique aiguë généralisée 
Epidermolyse staphylococcique
Epidermoide bulleuse congénitale
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57
Q

Quelle est la seule pathologie nécessitant plusieurs administrations de dermocorticoides par j ?

A

Pemphigoide bulleuse

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58
Q

Le psoriasis touche cb de % de la population?

A

2%

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59
Q

Quelles sont les formes graves de pso?

A

Erythrodermique
Pustuleux
Rhumatisme pso
A cours du VIH

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60
Q

Quelles sont les biothérapies que l’on peut utiliser dans le pso?

A

Anti tnf alpha
IL 12
IL 23
IL 17

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61
Q

Quel médicament peut provoquer le déclenchement d’un pso?

A

B bloq

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62
Q

Facteurs de gravité du pso

A

OH tabac

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63
Q

Quels sont les facteurs de résistance au tt dans le pso?

A

OH
Tabac
Surcharge pondérale

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64
Q

Loca habituelles des lésions du pso

A 
Coude et bord cubital av bras
Genoux
Jambes
Cuir chevelu
Ongles
Paume/plante
Région limbo sacrée
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65
Q

Quelles sérologies doit faire pratiquer la découverte d’un pityriasis rosé de gibert

A

VIH syphilis

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66
Q

Un psoriasis de débutant tôt est souvent + sévère qu’un pso débutant vers 50 ans ?

A

Vrai car souvent assos a des gènes de susceptibilité

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67
Q

Avoir un psoriasis est un FDR de conso d’OH et de tabac ?

A

Vrai

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68
Q

Quel est le score utilisé dans le pso pour évaluer la qualité de vie ?

A

DLQI

Pso sévère si >10

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69
Q

Quel est le score utilisé dans le pso pour calculé la surface corporelle atteinte ?

A

PASI

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70
Q

L’intox OH est une CI a quel type de photo thérapie ?

A

PUVAtherapie

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71
Q

Dans le pso cb de séances peut on faire au max de phototherapie?

A

Max 200 séances

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72
Q

Tt pso pustuleux

A

Acitretine
Métho
Ciclosporine
Au choix

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73
Q

Tt keratodermie palmoplantaire invalidante

A

Acitretine

Metho

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74
Q

Un ongle de doigt prend combien de temps à repousser ?

A

4 a 6 mois’

9 a 18 pour l’orteil

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75
Q

Quelles sont les 3 phases de croissance du follicule pileux ?

A

Anagene ( croissance) catagene ( involution) et telogene (repos)

Physio de perdre 30 a 150cheveux/j

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76
Q

Le ph alcalin favorise les infections à candida ?

A

Faux c’est le ph acide

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77
Q

Les oestroprogestatifs favorisent les infections à candida ?

A

Vrai

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78
Q

Quelles sont les 4 formes de candidose buccale ?

A

Perleche
Glossite
Stomatite
Muguet

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79
Q

L’intertrigo candidosique atteint plutôt les grands plis ou les petits plis?

A

Grand plis

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80
Q

Def erythrasma

A

Intertrigo a corynebacterie

Fluorescence en lumière de wood rouge corail

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81
Q

Faut il mettre de la poudre dans les plis dans le tt d’une candidose?

A

Faux ! Pas de poudre dans les plis

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82
Q

Quel antudongique per os est autorisé chez la F?

A

Aucun!

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83
Q

Tt dune candidose buccale chez l’immunocommpetant ?

A

Nystatine a sucer
Amphitericine B en suspension
Miconazole gel buccal (CI si AVK ou sulfamides hypogly)

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84
Q

Tt vulvovaginite aiguë

A

1 ovule intravagi d’imidazoles pdt 1 a 3j

Assos a un tt antifongique local imidazoles pdt 2 a 4 sem

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85
Q

Quand atteinte d’un grand plis, le caractère symétrique est + en faveur d’une infection à candida ou à dermatophyte?

A

Candida : bilat et symétrique

Dermatophyte : ++ unilatéral

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86
Q

Les dermatophytes peuvent faire une atteinte des muqueuses ?

A

Faux

Jamais d’atteinte des muqueuses

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87
Q

Quels sont les 3 dermatophytes à transmission inter humaine responsables d’atteinte des plis

A

T. Rubrum (70-80%)
T. Interdigitalis (15 a 20%)
Epidermophyton floccosum (5%)

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88
Q

Du l’on suspecté un dermatophyte faut il faire un prélèvement myco?

A

Vrai
Exam myco indisp sauf pour les intertrigos inter orteils : à faire avant toute prescription d’antifongique ou après fenêtre thérapeutique de 2 sem

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89
Q

Que voit on a la lumière de Wood d’une dermatophytose trichophytique

A

Abs de fluorescence

Si dermatophytose microsporisuev: fluo jauge vert des poils

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90
Q

Comment traite t’on une dermatophytose avec atteinte isolée des plis ou lésion de la peau glabre isolée ?

A

Tt local 2 a 3 sem : imidazoles ciclopiroxolamine ou terbinafine

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91
Q

Quand faut il faire un tt systémique dans une dermatophytose ?

A

Atteinte palmoplantaire
Atteinte profuse de la peau
Atteinte unguéale ou pilaire

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92
Q

Pour le traitement d’une teigne il faut IMPÉRATIVEMENT un traitement local ET systémique ?

A

Vrai
Tt local : imidazoles ou ciclopiroxolamine shampoing
Tt général : ++ griseofulvine

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93
Q

On retrouve des filaments septés à l’ED d’une candidose ?

A

Faux !
Candida : filaments ou pseudo-filament
Dermatophytes : filaments septes

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94
Q

Qu’est qu’un eczéma marginé de hebra ?

A

Intertrigo des grands plis à dermatophyte

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95
Q

PH de la peau

A

5,5

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96
Q

L’écoulement urétral est purulent dans la chlamydia ?

A

Faux
Chlamydia : écoulement clair modéré et intermittent

Gonocoque : écoulement purulent

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97
Q

Dans une infection à chlamydia ou gonocoque, les pharyngites et les snore tûtes sont souvent asympto ?

A

Vrai

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98
Q

Après le tt d’une chlamydia chez la F jeune, contrôle PCR systématique Entre 1 a 6 mois ?

A

Vrai

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99
Q

L’ADP qui accompagne le chancre syphilitique est elle inflammatoire?

A

Faux

Non infla et unilat

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100
Q

Après traitement d’une syphilis secondaire, le VDRL doit se négativer en cb de temps ?

A

En 2 ans

1 an pour la syphilis primaire

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101
Q

Dans quelle IST on retrouve une colpite punctiforme «léopard» à l’examen au spéculum ?

A

Trichomonose

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102
Q

Facteur favorisant d’erysipele

A

Lymphoedeme
Insuff veineuse
Obésité
Plaie

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103
Q

Qu’est ce qu’une infection initiale non primaire a HSV virus ?

A

Premier contact infectant avec HSV1 ou 2 chez un patient déjà infecté par l’autre type

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104
Q

Dans un zona ophtalmique, la kératite stromale et neutrophique sont réversibles ?

A

Faux
Elles sont durables
Uvéite ant et kératite superficielle réversible

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105
Q

La varicelle atteint souvent les mains et les pieds ?

A

Faux

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106
Q

Comment traite t’on une pneumopathie varicelleuse?

A

Acid l’obit IV 10j

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107
Q

Quels sont les FDR de douleur post zostérienne ?

A

Âge >50 ans
Loca céphalique
Douleurs intenses à la phase aiguë

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108
Q

L’encéphalite de van bogaert survient après qu’elle maladie ?

A

C’est une panencephalite subaiguë sclérosante avec atteinte médullaire survenant en moyenne 10 ans après une rougeole

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109
Q

Le risque de carcinome epidermoide est 65 à 250 fois + important dans une transplantation d’organe ?

A

Vrai

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110
Q

Après une transplantation d’organe, quel est le délai de survenue du premier carcinome

A

7 a 8 ans

50 a 70% des patients auront un kc ds les 20 ans post transplant

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111
Q

L’urticaire superficiel est isolé dans 50%?

A

Vrai
Urticaire + angiooedeme: 40%
Angiooedeme isolé 10%

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112
Q

L’urticaire retardée à la pression est associée à des manif systémiques (fièvre arthralgies céphalées) dans 50%?

A

Vrai
Confirmation par test à la pression : port 20min d’un sac de 7kg sur l’épaule lavant bras ou la cuisse et lecture ds les h qui suivent

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113
Q

Cb de % de la population présente une urticaire aiguë superficielle isolée ou associée à un angiooedeme ?

A

15 a 20% de la pop G

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114
Q

L’urticaire chronique est + souvent inductible ou spontané ?

A

Inductible dans 10 a 15% : dermograohisme, urticaire au froid, solaire, pression,….
Spontanée :85 a 90% : spontané ou favorisé par différents stimuli: medoc, infections, stress,…

115
Q

Localisation préférentielle de l’eczéma chez l’Ado/adulte ?

A

Visage et cou

116
Q

Localisation préférentielle de l’eczéma chez le nourrisson?

A

Zones convexes visages et des mb, plus du cou, cuir chevelu

Enfant >2an: plus genoux/coudes

117
Q

A quel virus est du le molluscum contagiosum?

A

Pox virus

118
Q

Sur le visage ou les plis : application de dermocorticoides de quelle activité ?

A

Visage pli ou <2 ans : DC d’activité moyenne
Corps ou >2 ans : DC d’activité forte
DC d’activité très forte : cure courte sur lésions lixhenifiees
DC d’activité faible : non efficace

119
Q

Équivalent de 1 phalangette

A

=0,5g -> couvre une surface équivalente à 2 paumes de main d’un adulte

120
Q

Faut il faire un arrêt progressif des DC dans la dermatite atopique ?

A

Faux

Arrêt brutal

121
Q

Est il possible de désensibiliser sur un eczéma de contact?

A

Faux

122
Q

Tt eczéma de contact

A

DC d’activité forte à très forte pdt 1 a 2 sem

Anti H1 non sédatif inutile . Si prurit ++: anti H1 1ere génération qql j

123
Q

Incubation de la gale

A

Environ 3 sem

+ courte si reinfestation

124
Q

Quelle est la «charge parasitaire» habituelle lors de la gale ?

A

10-20 femelles/individu

125
Q

Particularités de la gale du nourrisson

A

Vesiculo-pustules palmaires et plantaires
Nodules scabieux péri axillaires
Atteinte possible visage

126
Q

Dans une pédiculose du cuir chevelu, est ce que les lentes coulissent le long du cheveu ?

A

Faux

Elles sont fixées

127
Q

Quelles sont les 3 maladies qui peuvent être transmises par les poux de corps ?

A

Fièvre récurrente cosmopolite(borrelia recurrentis)

Typhus exanthématique (ricketssia prowasacki)
Fièvre des tranchées ( borrelia quintana)

128
Q

Si pédiculose du cuir chevelu , faut il traiter tous les contacts proches en présomptif?

A

Faux

129
Q

Si gale, faut il traiter tous les contacts proches ?

A

Vrai

130
Q

Tt pédiculose du cuir chevelu

A

Solution ou lotion à préférer aux crèmes à base de dimeticone a J0 puis si examen de contrôle positif retraiter par :
-J2: changer de classe
-J14: produit initial
Application du produit et le garder 12h puis shampoing, rinçage à l’eau vinaigrée
A refaire à 7-10j
Lavage vêtement/literie à 50 degré ou aérosol insecticide
Éviction scolaire non systématique

131
Q

Tt pediculose corporelle

A

Décontamination du linge et de la literie le + souvent suffisante

132
Q

Quelles ectoparasitoses dont des IST

A

Gale

Phtiriase

133
Q

Quelles sont les régions corporelles épargnées par la gale

A

Dos et visage

134
Q

La gale est une pédiculose ?

A

Faux

Ectoparasitose = gale + pediculose

135
Q

Dans une pédiculose corporelle cb de temps faut il enfermer ses vêtements dans un sac pour tuer les poux ?

A

7j

Pr la gale : 3j suffisent

136
Q

Quelles sont les 2 exceptions ou le visage peut être atteint dans la gale ?

A

Gale du nourrisson et gale hyperkeratosique

137
Q

Ds cb de % le lupus érythémateux chronique est il assos a un LED?

A

15%
Lupus aigu: 90%
Lupus subaigu: 50%

138
Q

Les ac anti nucléaire sont présents dans cb de % des lupus aigus ?

A

100%
Subaiguë: 50%
Chronique: 20%

139
Q

Que retrouve t’on à l’IFD d’une lésion lupique ?

A

Dépôts granuleux IgG et de C3 à la jx dermo épidermique (90% lupus aigüe et chronique , 60% pr les subaigus)

140
Q

40% des sujets ayant un lupus ont un SAPL?

A

Vrai et seulement 40% auront une manif thrombotisue

141
Q

Comment est le livedo du SAPL?

A

Livedo non infiltre à grande maille ouverte asymétrique ++ sur fesses et tronc

142
Q

Le lupus et la sarcoidose sont + freq chez les femmes noirs ?

A

Vrai

143
Q

Quel est le type de lupus cutané qui est accompagné ++ d’Ac anti SSA?

A

Lupus subaiguë

144
Q

Quelle est la première cause d’Érytheme noueux en France ?

A

1: strepto

2 sarcoidose

145
Q

Est ce qu’un érythème noueux est douloureux ?

A

Oui
Nouures fermes non fluctuantes en relief avec une surface érythémateuse ou de couleur normale douloureuses et chaudes adhérent au plan superficiel et profond

146
Q

Le lupus pernio est à risque de destruction osseuse et cartilagineuse (ORL++)?

A

Vrai
Papules et nodules violacés des extrémités (nez oreilles pommettes doigts orteils)
C’est une forme grave de sarcoidose

147
Q

Quelles sont les couleurs des stades de la bili génie ?

A

L’Érytheme noueux et le purpura disparaissent en passant par les stades de la biligenie : rouge -> bleu/violet->jaune/vert-> Brun chamois

148
Q

A quoi faut il penser devant un purpura péri folliculaire + hémorragies muqueuses ?

A

Scorbut

149
Q

A quelle maladie doit nous faire penser un purpura à la pression, à l’effort , palpébral et des grands plis?

A

Amylose

150
Q

Dans quel purpura retrouve t’on des pseudo cicatrices en étoile ?

A

Purpura de Bateman

151
Q

Comment est la peau autour d’un ulcère arteriel ?

A

Peau luisante dépilée , lisse, baisse de la température cut , pâleur à la surélévation du pied, cyanose de déclivité

152
Q

Dans l’insuffisance veineuse, quelles sont les lésions de capillarite ?

A

Dermatite ocre
Atrophie blanche :tend++ à l’ulceration
Capillarite hypertrophique

153
Q

Dans l’insuffisance veineuse, quelles sont les lésions d’hypodermite?

A

Hypodermite aiguë: grosse jambe rouge douloureuse d’apparition progressive non fébrile
Lipodermatosclerose : après plusieurs épisodes d’hypodermite

154
Q

Quel est le terrain de l’angiodermite nécrotique?

A

F>60ans HTA diabète

155
Q

Quand proposer une greffe dans un ulcere ?

A

Ulcère R aux tt>6mois
Ulcère >10cm2
Angiodermite nécrotique

156
Q

Quelles sont les maladies souvent associées à un ulcère pyoderma gangrenosum(=maladie infla)?

A

Hémopathies (sd myeloprolif, myelodysplasie) ou MICI

157
Q

Dans l’ulcère mixte, on peut mettre des bandes élastique jusqu’à quelle valeur d’IPS?

A

Si IPS>0,7

158
Q

Terrain maladie de buerger

A

=thromboangeite oblitérante
Artériopathie distale non atheromateuse. Patients<45ans tabac+/- cannabis. Abolition pouls
Thrombose veineuse superficielle/profonde
Ischémie digitale hyperalgique ++ gros orteil

159
Q

On peut retrouver un sd de Raynaud dans une maladie de Horton ou de takayasu?

A

Vrai

160
Q

On peut retrouver un phénomène de Raynaud dans la PR?

A

Vrai

161
Q

L’erythermalgie touxhe plutôt les pieds ou les mains ?

A

Pieds ++

162
Q

Quel bilan faire devant une erythermalgie ?

A

Collège vasc : NFS

Collège dermato: NFS TSH FAN

163
Q

Est ce qu’une acrocyanose est douloureuse ?

A

Faux

164
Q

Quel bilan faut il faire devant la découverte d’une acrocyanose ?

A

Aucun

165
Q

La SpA peut donner des syndrome de Raynaud ?

A

Non jamais

La sarcoidose n’en donne jamais non plus

166
Q

La toxidermie est la manif la + courante des EI des médicaments ?

A

Vrai

>90% des toxidermies sont bénignes

167
Q

Quelle toxidermie appelle t’on «l’Érytheme du 9eme jour»?

A

Toxidermie érythémateuse = exanthème maculopapuleux

168
Q

La toxidermie érythémateuse est caractérisée par des lésions monomorphes et un enantheme ?

A

Faux

Polymorphe et pas d’enantheme

169
Q

L’Érytheme pigmente fixe est pathognomonique d’une toxidermie ?

A

Vrai

Apparaît <48h après la prise de medoc

170
Q

Le sd de Steven Johnson touxhe combien de % de la surface corporelle

A

<10%

171
Q

% de surface corporelle atteinte ds le sd de lyell-net

A

Aspect linge mouillé

>30%

172
Q

% de mortalite dans sd de Steven-Johnson/Lyell

A

25 %

173
Q

L’Érytheme pigmente fixe est douloureux ?

A

Vrai

174
Q

La xerose et l’atrophie cutanée sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

175
Q

Les kératoses actiniques et seborrheiques sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

176
Q

Les ephelides, le lentigo et la depigmentation sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

177
Q

Des telangiectasies au niveau du visage sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

178
Q

Une leucopoasie saigne au contact ?

A

Faux

Lésion blanchâtre bien limitée asympto adhérente et ne saignant pas au contact

179
Q

Comment peut on traiter une maladie de Bowen

A

Chir
Cryochir
5-FU topique
Phototherapie dynamique

180
Q

Quelles sont les 3 formes de carcinome basocellulaire ?

A

CBC nodulaire (la + freq)
CBC superficiel
CBC scerodermiforme

181
Q

HPV est un virus à ARN?

A

Faux

Virus ADN encapsule très résistant au froid et à la chaleur

182
Q

La verrue myrmecie est douloureuse ?

A

Vrai
Due à HPV1
Verrue profonde et douloureuse à la pression circonscrite par un épais anneau keratosique

183
Q

Quel type de verrue donne HPV1

A

Myrmecie

184
Q

Quel type de verrue donne HPV3?

A

Verrues planes communes

185
Q

Les verrues régressent souvent spontanément ?

A

Vrai

Tt guidé par les symptômes et le vécu de la maladie

186
Q

Âge median de survenue du mélanome

A

55 ans

187
Q

Rôle de l’expo solaire:

  • ds le mélanome superficiel extensif
  • mélanome de dubreuilh
  • mélanome paume/plante/muqueuse
A

Superficiel extensif : expo intermittente intense ++ds l’enfance
Dubreuilh: expo chronique cumulative
Paume/plante/muqueuse: pas de lien avec l’expo solaire

188
Q

Si un patient a déjà fait un mélanome, quel est son risque d’en faire un deuxième ?

A

5 a 8%

189
Q

Cb de % des mélanomes sont diag par le patient avant le médecin?

A

80%

190
Q

Un mélanome s’étend d’abord en horizontal puis en vertical ?

A

Vrai sauf pr le mélanome nodulaire

191
Q

Quels marqueurs immuno histo chimique permettent d’affirmer la nature melanocytaire à l’anapath d’un mélanome ?

A

Melan-A
Protéine S100
HMB45

192
Q

Quelle est la forme de mélanome la + freq ?

A

Mélanome superficiel extensif (60%)

193
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un mélanome au stade d’atteinte métastatique (stade 4)

A

LDH élevé
>3borganes atteints par meta
>3 meta hépatique
1meta cereb sympto ou >3meta cereb

194
Q

Quelles sont les marges chir d’un mélanome intra épidermique ?

A

0,5 cm
Sauf mélanome de dubreuilh intra-épidermique : marge de 1 cm ou procédure de contrôle d’anapath des berges (chir de Mohs)

195
Q

Les nævus d’ota sont ++ unilatéral et superposable aux branche du trijumeau?

A

Vrai

196
Q

Les nævus grossissent pdt la grossesse ?

A

Vrai

197
Q

Comment se nomme le DC de classe 4(=très forte)?

A

Clobetasol propionate

198
Q

Comment s’appelle le DC de classe 1(faible)?

A

Hydrocortisone

199
Q

Quelles sont les 4 propriétés des DC par voie locale ?

A

Propriété anti infla
Effet vasoC
Propriétés anti prolif
Propriété immunosuppressive

200
Q

L’absorption de DC est + élevée chez le nouveau né et le sujet âge?

A

Vrai par diminution de l’épaisseur cutanée

201
Q

Qu’est ce que le phénomène de tachyphylaxie des DC?

A

Diminution de l’activité d’un topique après application répétée et ininterrompue

202
Q

Pour la quantité de DC, à quoi correspond la regle des 9 de Wallace ?

A

Le corps entier =30g/j donc par ex 30% du corps = 10g/j

203
Q

Quels sont les effets oculaires des DC si application prolongée aux paupières ?

A

Glaucome

Cataracte

204
Q

Les DC donnent une hypertrichose et une hyperplasie des sébacées ?

A

Vrai

205
Q

Les DC peuvent entraîner des telzngiectasies , des vergetures et des pseudo-cicatrices ?

A

Vrai

206
Q

Les DC entraînent une hyper ou une hypopiglentation cut?

A

Hypo

207
Q

La fixité , la délimitation nette, l’aspect figure et le prurit sont évocateur de quel lymphome T?

A

Mycosis fungoide

Début ++ sur zones photo protégées

208
Q

Les malades avec un mycosis fungoide au stade de plaques localisées ont une survie identique à celle de la pop G?

A

Vrai

209
Q

Le mycosis fungoide et le sd de sezary sont des lymphome T CD4?

A

Vrai

210
Q

Pour le diag de sd de sezary cb de cellules dans le sang faut il?

A

> 1000/mm3

211
Q

A quel pathogène est du l’ecthyma gangrenosum?

A

P aeruginosa

212
Q

Dans l’hemangiome, l’endothelium est proliférant ?

A

Vrai

Il est quiescent dans les malformations

213
Q

Prévalence hemangiome chez les enfants ?

A

10%

214
Q

Les hem angiomes sont plus fréquents chez les garçons ?

A

Faux

+ freq chez les filles, les prématurés et les nouveaux nés de faible poids de naissance

215
Q

Si on fait une echo dun hemangiome qu’est ce qu’on va retrouver ?

A

Tumeur richement vascularisée à flux rapide

216
Q

Quels sont les 3 principaux symptômes du sd de sturge-weber-krabbe?

A

Angiome plan cutané du visage
Angiome méninge de la pie mère
Glaucome congénital

217
Q

Quel examen paraclinique faut il faire devant un hemangiome de la région mandibulaire ?

A

Endoscopie ORL car souvent assos a des hemangiome sous glottique

218
Q

Le caractère polymorphe d’une éruption est plutôt en faveur d’une origine médicamenteuse ou virale ?

A

Médicamenteuse

219
Q

Dans l’erythrodermie, la desquamation est constante ?

A

Vrai

Le prurit est aussi cst

220
Q

La rougeole et les oreillons sont des paramyxovirus ?

A

Vrai

221
Q

Dans quelles pathologies retrouve t’on un phénomène de Koebner?

A

Psoriasis
Sarcoidose
Lichen

222
Q

Jusqu’à quand peut on introduire le valaciclovir dans le zona ?

A

Jusqu’à 72h après l’éruption

223
Q

Si le fond est atone on doit plutôt penser à un ulcère veineux ou artériel ?

A

Atone -> arteriel

Fond rouge/ bourgeonnant-> veineux

224
Q

Candida albicans est un saprophyte exclusif des muqueuses et n’est jamais retrouvé sur la peau saine ?

A

Vrai

225
Q

Lors d’une candidose aiguë le patient ressent une sensation de sécheresse buccale, de douleurs à type de cuisson, de goût métallique et de gène à la mastication?

A

Vrai

Langue desséchée,rouge, dépapillee

226
Q

Causes possibles de perleche

A 
Candida
Staph
Strepto
Syphilis secondaire 
Herpès récurrent
227
Q

La xerose et l’atrophie cutanée sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

228
Q

Les kératoses actiniques et seborrheiques sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

229
Q

Les ephelides, le lentigo et la depigmentation sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

230
Q

Des telangiectasies au niveau du visage sont des signes de vieillissement cutané ?

A

Vrai

231
Q

Une leucopoasie saigne au contact ?

A

Faux

Lésion blanchâtre bien limitée asympto adhérente et ne saignant pas au contact

232
Q

Comment peut on traiter une maladie de Bowen

A

Chir
Cryochir
5-FU topique
Phototherapie dynamique

233
Q

Quelles sont les 3 formes de carcinome basocellulaire ?

A

CBC nodulaire (la + freq)
CBC superficiel
CBC scerodermiforme

234
Q

HPV est un virus à ARN?

A

Faux

Virus ADN encapsule très résistant au froid et à la chaleur

235
Q

La verrue myrmecie est douloureuse ?

A

Vrai
Due à HPV1
Verrue profonde et douloureuse à la pression circonscrite par un épais anneau keratosique

236
Q

Quel type de verrue donne HPV1

A

Myrmecie

237
Q

Quel type de verrue donne HPV3?

A

Verrues planes communes

238
Q

Les verrues régressent souvent spontanément ?

A

Vrai

Tt guidé par les symptômes et le vécu de la maladie

239
Q

Âge median de survenue du mélanome

A

55 ans

240
Q

Rôle de l’expo solaire:

  • ds le mélanome superficiel extensif
  • mélanome de dubreuilh
  • mélanome paume/plante/muqueuse
A

Superficiel extensif : expo intermittente intense ++ds l’enfance
Dubreuilh: expo chronique cumulative
Paume/plante/muqueuse: pas de lien avec l’expo solaire

241
Q

Si un patient a déjà fait un mélanome, quel est son risque d’en faire un deuxième ?

A

5 a 8%

242
Q

Cb de % des mélanomes sont diag par le patient avant le médecin?

A

80%

243
Q

Un mélanome s’étend d’abord en horizontal puis en vertical ?

A

Vrai sauf pr le mélanome nodulaire

244
Q

Quels marqueurs immuno histo chimique permettent d’affirmer la nature melanocytaire à l’anapath d’un mélanome ?

A

Melan-A
Protéine S100
HMB45

245
Q

Quelle est la forme de mélanome la + freq ?

A

Mélanome superficiel extensif (60%)

246
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un mélanome au stade d’atteinte métastatique (stade 4)

A

LDH élevé
>3borganes atteints par meta
>3 meta hépatique
1meta cereb sympto ou >3meta cereb

247
Q

Quelles sont les marges chir d’un mélanome intra épidermique ?

A

0,5 cm
Sauf mélanome de dubreuilh intra-épidermique : marge de 1 cm ou procédure de contrôle d’anapath des berges (chir de Mohs)

248
Q

Les nævus d’ota sont ++ unilatéral et superposable aux branche du trijumeau?

A

Vrai

249
Q

Les nævus grossissent pdt la grossesse ?

A

Vrai

250
Q

Comment se nomme le DC de classe 4(=très forte)?

A

Clobetasol propionate

251
Q

Comment s’appelle le DC de classe 1(faible)?

A

Hydrocortisone

252
Q

Quelles sont les 4 propriétés des DC par voie locale ?

A

Propriété anti infla
Effet vasoC
Propriétés anti prolif
Propriété immunosuppressive

253
Q

L’absorption de DC est + élevée chez le nouveau né et le sujet âge?

A

Vrai par diminution de l’épaisseur cutanée

254
Q

Qu’est ce que le phénomène de tachyphylaxie des DC?

A

Diminution de l’activité d’un topique après application répétée et ininterrompue

255
Q

Pour la quantité de DC, à quoi correspond la regle des 9 de Wallace ?

A

Le corps entier =30g/j donc par ex 30% du corps = 10g/j

256
Q

Quels sont les effets oculaires des DC si application prolongée aux paupières ?

A

Glaucome

Cataracte

257
Q

Les DC donnent une hypertrichose et une hyperplasie des sébacées ?

A

Vrai

258
Q

Les DC peuvent entraîner des telzngiectasies , des vergetures et des pseudo-cicatrices ?

A

Vrai

259
Q

Les DC entraînent une hyper ou une hypopiglentation cut?

A

Hypo

260
Q

La fixité , la délimitation nette, l’aspect figure et le prurit sont évocateur de quel lymphome T?

A

Mycosis fungoide

Début ++ sur zones photo protégées

261
Q

Les malades avec un mycosis fungoide au stade de plaques localisées ont une survie identique à celle de la pop G?

A

Vrai

262
Q

Le mycosis fungoide et le sd de sezary sont des lymphome T CD4?

A

Vrai

263
Q

Pour le diag de sd de sezary cb de cellules dans le sang faut il?

A

> 1000/mm3

264
Q

A quel pathogène est du l’ecthyma gangrenosum?

A

P aeruginosa

265
Q

Dans l’hemangiome, l’endothelium est proliférant ?

A

Vrai

Il est quiescent dans les malformations

266
Q

Prévalence hemangiome chez les enfants ?

A

10%

267
Q

Les hem angiomes sont plus fréquents chez les garçons ?

A

Faux

+ freq chez les filles, les prématurés et les nouveaux nés de faible poids de naissance

268
Q

Si on fait une echo dun hemangiome qu’est ce qu’on va retrouver ?

A

Tumeur richement vascularisée à flux rapide

269
Q

Quels sont les 3 principaux symptômes du sd de sturge-weber-krabbe?

A

Angiome plan cutané du visage
Angiome méninge de la pie mère
Glaucome congénital

270
Q

Quel examen paraclinique faut il faire devant un hemangiome de la région mandibulaire ?

A

Endoscopie ORL car souvent assos a des hemangiome sous glottique

271
Q

Le caractère polymorphe d’une éruption est plutôt en faveur d’une origine médicamenteuse ou virale ?

A

Médicamenteuse

272
Q

Dans l’erythrodermie, la desquamation est constante ?

A

Vrai

Le prurit est aussi cst

273
Q

La rougeole et les oreillons sont des paramyxovirus ?

A

Vrai

274
Q

Dans quelles pathologies retrouve t’on un phénomène de Koebner?

A

Psoriasis
Sarcoidose
Lichen

275
Q

Jusqu’à quand peut on introduire le valaciclovir dans le zona ?

A

Jusqu’à 72h après l’éruption

276
Q

Si le fond est atone on doit plutôt penser à un ulcère veineux ou artériel ?

A

Atone -> arteriel

Fond rouge/ bourgeonnant-> veineux

277
Q

Quels médicaments peuvent induire un pemphigus

A

D penicilliname et IEC

278
Q

Quels médicaments peuvent induire une PB

A

Diurétique épargner de potassium et certains neuroleptiques

279
Q

Quel médicaments peuvent induire une dermatose à IgA?

A

Vancomycine
IEC
AINS

280
Q

Que prend en compte le score PASI?

A 
Permet d’évaluer l’atteinte cut d’un pso
Prend en compte: SIDE
Surface d’atteinte
Induration
Desquamation 
Érythème
281
Q

Le pso peut toucher les muqueuses ?

A

Oui

282
Q

ES des ciclosporine

A 
HTA
Diabète
Dyslipidemie
Nephrotox
Tremblement
283
Q

PH de la peau

A

5,5

284
Q

La dépression immunitaire est un FDR de nævus ?

A

Vrai

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