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ECN > Cancero > Flashcards

Cancero Flashcards

1
Q

Quelle est la première cause de mortalité en France ?

A

Le kc puis les maladies cardio vasc

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Q

L’incidence des kc en général augmente ?

A

Faux
Diminue chez l’homme et stable chez la femme
La mortalité diminue chez l’homme et chez la femme ( sauf mortalité pas kc pulmo chez la F qui augmente )

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3
Q

Incidence des kc chez l’homme

A

Prostate >poumon>CCR

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4
Q

Incidence kc chez la F

A

Sein >CCR> poumon

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5
Q

3 kc les + mortels chez l’H

A

Poumon> CCR>prostate

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6
Q

3 kc les + mortels chez la femme

A

Sein >poumon >CCR

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7
Q

Cb de % de kc sont imputables aux facteurs nutritionnels ?

A

20 a 25%

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8
Q

Cb de % de kc sont imputables aux facteurs environnementaux (agents physiques/chimiques/bio présents ds l’atmosphere, sols, eau, médoc,alim,….)?

A

5 a 10%

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9
Q

20% des des salariés ont été exposés à au moins 1 produit cancérigène au cours de la dernière semaine ?

A

Faux

12%

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10
Q

L’amiante est un FDR pr le kc de l’ovaire ?

A

Vrai

Aussi pour pulmonaire larynx et rein

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11
Q

Cb de % des kc en France ont une origine infectieuse ?

A

3%

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12
Q

Cb de % des kc sont évitables ?

A

41%

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13
Q

Un des objectif du dépistage est d’augmenter la durée de survie des malades ?

A

Faux
Obj: diminuer la mortalité ou l’incidence
Ce n’est pas l’augmentation de la durée de survie des malades car elle est soumise à 3 biais : l’avance au diag, le biais d’évolutivité et le biais de sur diagnostique

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14
Q

Le dis pistage du kc du sein a permis de diminuer de 20% la mortalité ?

A

Vrai

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15
Q

Quels sont les kc hormonodependants chez la F?

A

Sein et endomètre

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16
Q

Kc hormonodep chez l’H?

A

Prostate

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17
Q

Quels sont les kc qui ont une incidence en diminution?

A

Estomac
Col utérus
Œsophage, VADS

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18
Q

Que signifie mrTNM?

A

Score après une IRM

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19
Q

Que signifie usTNM

A

Score après une echo

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20
Q

Que signifie pTNM?

A

Score après examen anapath d’une pièce chirurgicale

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21
Q

Que signifie yTNM

A

Score après tt neoadjuvant

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22
Q

Que signifie ypTNM

A

Score après exam anapath d’une pièce chirurgicale chez un patient ayant reçu un tt neoadjuvant

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23
Q

On doit fixer les biopsies dans du formol 10% et la proposition de fixateur représentera 10fois le volume de l’échantillon?

A

Vrai

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24
Q

Lors d’une biopsie pour exam extempo, le chirurgien doit fixer le prélèvement ?

A 
Faux 
3 exceptions ou on ne fixe pas :
-exam extempo
Recheches particulières (graisse, IFD)
-cryopreservation: tumorotheque( tumeurs pédiatriques, sarcome, hémopathies) et pr la recherche
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25
Q

Quelles sont les tumeurs qui nécessitent une seconde lecture anapath par des réseaux de ref

A

Lymphomes
Sarcomes
Mesotheliome
Tumeurs neuro endocrines rares

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26
Q

Pr la biologie moléculaire, le prélèvement doit contenir au moins 25 à 30% de cellules tumorales ?

A

Vrai

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27
Q

La transmission d’un prélèvement vers le laboratoire engage la responsabilité médicale ?

A

Vrai

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28
Q

Pour faire de la biologie moléculaire, les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt 6 a 24h?

A

Vrai

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29
Q

Pour l’immunohistochimie et la fish , les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt cb de temps?

A

6 a 48h

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30
Q

L’extraction des acides nucléiques est faite à partir de coupes de tissus fixés et inclus en paraffine ?

A

Vrai

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31
Q

Quelles sont les 3 étapes de la carcinogenèse

A

L’initiation
La promotion
La progression

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32
Q

La dysplasie ou neoplasie intra épithéliale sévère/ haut grade est équivalente au carcinome in situ?

A

Vrai

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33
Q

Un CIS peut régresser, se stabiliser ou évoluer vers un carcinome in situ?

A

Vrai

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34
Q

Quelle est la def de la transition epithelio-mesenchymateuse?

A

État transitoire des cellules épithéliales cancéreuses, au cours duquel ces cellules perdent des caracteristiques épithéliales et acquièrent des caractéristiques phénotypiques de cellules mesenchylateuses, propices au dvp de meta

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35
Q

Comment appelle t’on les mutations qui jouent un rôle dans le dvp du kc ?

A

Mutations pilotes/motrices/conductrices

Il en existe peu ds chaque tumeur (5 a 10). Elles touchent des proto oncogenes ou des gènes suppresseurs de tumeur

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36
Q

Def dun oncogene

A

Forme «activée» d’un gène (gain de fonction) qui code pr des prot induisant la prolifération et/ou la survie cellulaire
Le gène normal (non active) est appelé proto oncogene

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37
Q

RB1, TP53, PTEN, APC,…. sont des gènes suppresseurs de tumeur ?

A

Vrai

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38
Q

La plupart des sd de prédisposition génétique au cancer impliquent des oncogenes?

A

Faux

La plupart impliquent des gènes suppresseurs de tumeur

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39
Q

Pour rechercher une mutation génétique on prélève des leucocytes circulants ( ADN germinal). Le contrôle ,obligatoire, peut être y frottis jugal ?

A

Vrai

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40
Q

La transmission de BRCA1/2 se fait sur un mode autosomique récessif?

A

Faux

AD

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41
Q

Les gènes BRCA codent pour des protéines impliqués dans la réparation des cassures double brin de l’ADN?

A

Vrai

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42
Q

BRCA2 augmente le risque de quels kc

A

Sein ovaire
Prostate pancreas
Mélanome
Péritoine

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43
Q

Suivi d’une femme BRCA positive

A
  • des 20ans, exam clinique biannuel des seins
  • des 30ans: IRM annuelle+ mammo incidence unique oblique externe+/- echo
  • surveillance gyneco annuelle des 35 ans avec au moindre doute écho endovaginale. Des 40 ans pr BRCa1 et 45ans pr BRCA2 :annexectomie bilat reco
  • proposed mastectomie bilat à partir de 40 ans
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44
Q

Quelle est l’implication thérapeutique de BRCA ?

A

Prescription d’anti-PARP

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45
Q

Quel est le risque de cumulé de faire un CCR si sd de Lynch

A

25 a 50% ( ds item CCR: risque CCR chez l’H avec un lynch de 70% et 50% chez la F)

30 a 40% de faire un kc de l’endomètre

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46
Q

Quelles situations doivent faire rechercher une instabilité mixrosatellite ?

A

CCR<60 ans
Kc multiples du spectre du kc de lynch chez le patient
CCR + ATCD familiaux de kc du spectre de lynch (1 apparente au 1er degré<50 ans ou 2 apparentés)

Orienter le patient vers une consult d’oncogenetique si le résultat est positif ( tumeur MSI ou dMMR dans methylation du promoteur MLH1)

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47
Q

Indic à rechercher BRCA

A

Présence de plusieurs cas de kc du sein dans un même branche (maternelle ou paternelle)
Kc sein <40 ans
Diag d’un second kc (contrôlât ou multifocal)
Kc ovaire
Kc du sein chez l’homme

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48
Q

Quels dépistages et à partir de quand dans un sd de lynch

A
  • colo avec coloration à l’indigo carmin (chromoscopie) tous les 2 ans des 20-25ans
  • echo endovaginale tous les 2 ans des 30-35 ans avec prélèvements endometrial .l’hysteroscopie souple avec biopsies tend à s’imposer. Indic d’une hysterectomie-annexectomie prophylactique à discuter
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49
Q

Surveillance d’une PAF

A

Coli annuelle à partir de la puberté , duodenoscopie avec biopsies de la papille tous les 1a2a et colectomie voire coloproctectomie des 18-20ans

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50
Q

Cb de % des kc sont d’origine professionnelle ?

A

4 a 8,5%

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51
Q

Peut on faire du dépistage de BRCA chez des mineurs ?

A

Non

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52
Q

Le gène BRCA est un gène supresseur de tumeur ?

A

Vrai

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53
Q

Quelles sont les 3 hémopathies les + freq?

A

Myélome LLC et LNH

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54
Q

Quel est le sd paranéoplasique le + freq?

A

La MTEV

++ dans kc estomac et pancréas

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55
Q

L’augmentation du rapport nucleo-cytoplasmique est en faveur de la malignité ?

A

Vrai

De même qu’un hyper chromatisme

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56
Q

Quel est le type histo le + fréquent des tumeurs de l’ovaire maligne ?

A

Adénocarcinome séreux de haut grade

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57
Q

Quel est le marqueur de suivi des adénocarcinomes ?

A

ACE

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58
Q

Pr le CCR, l’ACE a un intérêt pronostic et de surveillance ?

A

Vrai

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59
Q

L’AFP a un rôle ds le dépistage le diag meprobostic et la surveillance des CHC?

A

Vrai

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60
Q

La classification TNM est nationale ?

A

Faux

International

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61
Q

Est ce que la pTNM peut donner un score M?

A

Faux

Car c’est de l’histo sur la pièce op

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62
Q

Dans la TNM a quoi correction les lettres L et V?

A

L: présence d’emboles lymphatique
V: présence d’embolies vasc
PL: atteinte pleurale

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63
Q

La mutation RAS dans le CCR est de mauvais pronostique ?

A

Faux

Juste on pourra pas mettre d’anti EGFR

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64
Q

Quels sont les kc pr lesquels la surveillance ne nécessite pas d’imagerie ?

A

Ovaire :clinique et CA125
Col de l’utérus: SCC, frottis
Endomètre : clinique
Prostate : clinique et PSA

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65
Q

Le programme personnalisé de l’après cancer est remis au patient et adresse à son médecin traitant?

A

Vrai

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66
Q

Cb de % des patients guéris d’un premier kc en dvp un second ?

A

17%

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67
Q

Le diagnostic précoce des récidives n’a pas d’impact sur la survie dans les kc du sein et de l’ovaire ?

A

Vrai!!

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68
Q

Les soins palliatifs chez des patients non curables augmente la qualité de vie et la survie ?

A

Vrai!!

Augmente la survie

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69
Q

Dans l’indice d’activité OMS , un patient au stade 2 peut il travailler ?

A

Faux

Alité <50%, capable de se déplacer seul et de s’occuper de soi même mais incapable de produire un travail léger

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70
Q

Quelles sont les chimioT à potentiel émétogène élevé ?

A

Potentiel emetogène élevé = >90%
Anthracyclines ( ++ biothérapie anthracycline-cyclophosphalide ds kc du sein)
Cisplatine

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71
Q

Quelles sont les chimioT qui ont un potentiel emetogene faible?

A

Faible = 10 a 30%

Docetaxel, 5FU, gemcitabine

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72
Q

Quand le risque emetogene est élevé , quel tt préventif met on?

A

Anti 5HT3 + anti NK1 + corticoïdes

Risque modéré :anti 5HT3+ corticoïdes

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73
Q

Les vomis aigus sont plutôt liés à l’activation des Rc anti-NK1?

A

Faux plutôt du l’activation des voies serotoninergiques. Donc prévention avec des anti-5HT3( setrons)
Retardes =activation des Rc NK1. Prévention: anti NK1( aprepitant)

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74
Q

Après une chimioT, le neutropenie survient + tôt que la thrombopénie ?

A

Faux
Neutropenie vers j8
Thrombopénie vers j10

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75
Q

Quand mettre un tt par G-CSF en prévention de la neutropenie post chimio?

A

Si risque de neutropenie sévère (<500) > 20% ou en prévention secondaire si neutropenie <500 ou neutropenie fébrile au cycle précédent

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76
Q

Les soins palliatifs sont des soins actifs ?

A

Vrai

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77
Q

Les sinus ethmoïdaux sont une cavité aérienne paire et médiane située en arrière des os du nez et sous l’étage antérieur de la base du crâne ?

A

Vrai

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78
Q

L’hypharynx est un conduit musculo membraneux vertical , en avant du rachis, étendu de la base du crâne à la partie supérieure du cou?

A

Vrai

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79
Q

Le larynx relie le pharynx à la trachée ?

A

Vrai

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80
Q

L’épiglotte fait partie du larynx ?

A

Vrai

81
Q

Le larynx mesure à peu près 2 cm?

A

Faux 5 cm

82
Q

Les fosses nasales sont limitées en avant par l’orifice piriforme ?

A

Vrai

Et par les choanes en arrière

83
Q

L’OH est un FDR de kc des cordes vocales?

A

Faux

84
Q

Les kc des VADS sont très lymphophiles ?

A

Vrai

85
Q

Âge de pic de fréquence des kc des VADS

A

60/70 ans

86
Q

Quel est le kc des VADS le + fréquent ?

A

Larynx (30-35%), oropharynx (25%), cavité buccale (20-25%)

87
Q

Le pronostic est moins bon dans les kc de l’oripharynx dus à HPV que dans les kc due à tabac/OH?

A 
Faux 
Meilleur pronostic 
Incidence augmente 
Patients + jeunes (45-55a)
Parité H/F
Sont + agressifs
88
Q

L’endoscopie des VADS explore quelles zones ?

A

Cavité buccale
Oro/hypopharynx
Larynx
Partie sup de l’œsophage

89
Q

Les tumeurs du cavum s’accompagnent souvent d’un envahissement ganglionnaire ?

A

Vrai .ds 80% des cas au diag , bilat dans 50% ( ganglions rétro pharyngés et postérieurs)

90
Q

La pronostic d’un kc du cavum est moins bon qu’un carcinome epidermoide des VADS lié au tabac/oh ?

A

Faux

91
Q

Les kc du larynx sont très lymphophiles ?

A

Faux

92
Q

Selon les reco, quel est le délai max pour prendre en charge un patient adressé à un ORL pr suspicion de kc entre le moment ou le médecin adresse le patient et le moment ou la prise en charge débute ?

A

1 mois

93
Q

Quelles est la cellule à l’origine dès méningiome ?

A

Cellule arachnoïdienne

94
Q

Chez l’adulte , quelle est la tumeur primitive la + freq?

A

Les gliomes (42% dont une majorité de glioblastomes) suivis des méningiomes (32%)

95
Q

Les meta cereb intéresseraient au moins 20% des kc ?

A

Vrai

96
Q

Quelles anomalies moléculaires doivent obligatoirement être recherchées pour les gliomes

A

IDH et co deletion 1p 19q

97
Q

Aspect IRM gliome grade 2

A

HypoS T1 ne prenant PAS le contraste mais hyperS T2

98
Q

Aspect IRMglioblastome

A

Contours irréguliers , ++ unique

Prise de contraste avec aspect de nécrose centrale , œdème peritumoral et effet de masse

99
Q

Le méningiome se rehausse de façon intense et homogène ?

A

Vrai

100
Q

Une IRM médullaire est requise pour le bilan et le suivi des medulloblastomes, des ependymomes et des lymphomes ?

A

Vrai

101
Q

Dans le medulloblastome, une irradiation cranio-spinale est faite à titre prophylactique ?

A

Vrai

102
Q

Les méningiomes et les ependymomes sont chimio-réfractaires?

A

Vrai

103
Q

Les tumeurs malignes cérébrales sont + souvent uniques ou multiples ?

A

Multiples

104
Q

L’aniridie ( pas d’iris) est associée à un risque accru de nephroblastome ?

A

Vrai

De même qu’une hemihypertrophie corporelle et le sd de wiedeman-beckwith

105
Q

Dans les kc de l’enfant, il y a souvent une bonne conservation de l’état général et une rapidité souvent extrême de la croissance du kc?

A

Vrai

106
Q

Dans les kc de l’enfant, ds la majorité des cas, même en cas de maladie métastatique, le contrôle local est fondamental ?

A

Vrai

107
Q

La chimioT est adaptée au poids et à l’âge de l’enfant ?

A

Vrai

108
Q

La phase palliative concerne 20% des enfants atteints de kc ?

A

Vrai

109
Q

Lors d’association thérapeutiques, que veut dire juxtaposition?

A

La juxtaposition signifie que les cibles sont différentes

Superposition : que les cibles sont identiques

110
Q

La chirurgie peut avoir pr obj la réhabilitation?

A

Vrai

4 intérêts de la chir : prévention, diag et bilan d’extension, traitement, réhabilitation

111
Q

Le diabète favorise les complications post radioT?

A

Vrai

Tout comme le tabac

112
Q

Définition d’une radiation ionisante

A

Radiations capables de créer des ionisations dans la matière qu’elles traversent par «arrachement» d’électrons aux atomes des molécules du milieu

113
Q

Def photon

A

Grain d’énergie sans masse de déplaçant à la vitesse de la lumière et transporté par une onde électromagnétique

114
Q

1Gy= 1J/kg?

A

Vrai

115
Q

Quelles sont les 4 phases successives de la radioT?

A

Physique( 10 puissance -15sec)
Chimique( 10 puissance -5 a 1 sec)
Cellulaire( ds les h qui suivent l’irradiation
Tissulaire (plusieurs j à plusieurs années après l’irradiation

116
Q

L’interaction photon-matière donne naissance à 2 phénomènes. Lesquels ?

A

Effet Compton

Effet photo électrique

117
Q

2/3 des radiations ionisantes sont liées à l’action des radicaux libres libérés par la radiolyse de l’eau ?

A

Vrai

118
Q

1Gy provoque 40 lésions double brin et 500 a 1000 lésions simple brin?

A

Vrai

119
Q

Pr la radioT, la sensibilité est max à quelle phase du cycle?

A

Sensibilité max en G2 et M

Minimale en S

120
Q

Pour un tt palliatif on fera plutôt de l’hyper ou de l’hypofractionnement?

A

Hypo

121
Q

Def protraction en radioT

A

Allongement de l’étalement

Utilise en palliatif ++

122
Q

Les lésions superficielles en radioT sont plutôt traitées par électrons ou par photons ?

A

Par électrons

123
Q

Quels sont les 2 types d’ES stochastiques

A

Effets carcinogènes

Effets génétiques

124
Q

Durée pour parler d’ES précoce après une radioT

A

<6 mois

125
Q

Un performance status a 3 ou 4 est une CI a une chimioT ?

A

Vrai
De même que le 1er trimestre de la grossesse , l’allaitement, PNN<1, plaquettes <100, sd infectieux
Cl<60 pr la cisplatine

126
Q

La dose de carvi platine est calculée selon la surface corporelle ?

A

Dose calculée en fonction de l’exposition du patient traduite par l’aire sous courbe des concentrations de platine libre et impose lame calcul de la clairance de la creat

127
Q

L’irinotecan fait parti de quelle classe de chimioT

A

Anti topo 1

128
Q

L’etoposide fait parti de quelle classe de chimioT

A

Inhib topo 2

De même que epirubicine, doxorubicin, adriamycine

129
Q

Les taxanes sont depolymerisants?

A

Faux

Ils sont polymérisant en inhibant la depolymerisation

130
Q

Il est obligatoire de dépister un decifit en DHPD avant la prescription de 5FU et de cape citadine?

A

Vrai
Si déficit partiel: diminuer les doses de moitié
Si déficit complet : CI au tt

131
Q

Le déficit en UGT1A (maladie des Gilbert) entraîne des toxicités + imp après un tt par quelle chimioT ?

A

Irinotecan

132
Q

ES des inhib des aromatases

A

Myalgies
Arthralgies
Ostéoporose
Risque fracturaire

133
Q

ChimioT très alopeciantes

A

Cyphosphamide/ infosfamide
Irinotecan, cyclones, etoposide
Taxanes

134
Q

L’irinotecan présente un risque de sd cholinergique systématiquement prévenu par atropine ?

A

Vrai

135
Q

Quelles mesures permettent de prévenir la toxicité vésicale du cyclophosphamide

A

Hypergydrataion
Alcalinisation
Protecteur vésical : uromitexan

136
Q

Quelle sont les 2 chimioT qui donnent des MAT

A

Gemcitabine

Mitomycine

137
Q

A partir de l’infection persistante, l’évolution vers un cancer invading du col utérin met en moyenne cb de temps a se produire ?

A

15 ans

138
Q

Une femme n’ayant jamais eu de rapports sexuels doit elle se soumettre au dépistage du kc du col?

A

Non

139
Q

Quelles aires gangli sont ++ atteintes dans le kc du col

A

Pelvienne et lombo aortique

140
Q

Quand faut il faire un curage gangli dans les kc du col utérin?

A

Dans tous les cas sauf si l’imagerie a déjà mis en évidence des métastases gangli ou autres

141
Q

Si kc col <4cm, quel traitement

A

IA1: consistions possible
Pr les autres : lymphadenectomie pelvienne première puis:
-si N+: lymphadenectomie para aortique + radiochimioT
-so N-: hystérectomie totale élargie ou radio-chir ou RT seule

142
Q

Dans la prise en charge d’un kc du col, qu’est ce qu’une trachelectomie ?

A

Exégèse du col et des paramètres en conservant l’utérus

143
Q

A partir de quel âge faut il demander un avis oncogeria pr évaluer l’état général en onco ?

A

Si >70 ans

144
Q

Le tamoxifene induit surtout quel type de kc de l’endomètre

A

Carcinosarcome

145
Q

Quand faut il faire un TDM TAP dans le kc de l’endomètre ?

A

Si IRM CI
A partir du stade 3
Si lésion de type 2 histo : carcinome à cellule claire, carcinome séreux ,carcinosarcome

146
Q

Quelles sont les 2 manières pr rechercher un phénotype MSI?

A

Immunohistochimie

PCR

147
Q

Quel gène est muté dans la PAF

A

APC

148
Q

Un adénome benin est par définition en dysplasie de bas grade ?

A

Vrai

149
Q

Quel bilan pretherapeutique pr kc colon

A

TDM TAP
Dosage ACE
Bilan hepat complet, NFS, iono, urée, creat,…

150
Q

Lors du curage gangli dans le CCR, cb de ganglions faut il prélever ?

A

Au moins 12

151
Q

Comment traite t’on un CCR compliqué d’occlusion?

A

Colostomie première faite le plus près possible en amont de la tumeur suivie après 8-15j d’une résection avec anastomose

152
Q

Quels sont les ES des anti-EGFR( cetuximab)

A

Rash acneiforme
Perionyxis
Diarrhée

153
Q

Quand dit on qu’une colo est totale?

A

Si elle atteint le cæcum

154
Q

Les tumeurs de l’estomac sont principalement malignes ?

A

Vrai

155
Q

Quelle est la localisation des kc de l’estomac la + freq ?

A

Proximales car ++ du à l’obésité

156
Q

Cb de temps dure la quadritherapie bismuthee et de quoi est elle constituée

A 
Bismuth
Metronidazole
Tétracycline
IPP
10j
157
Q

Cb de temps et de qui est constituée la traitement concomitant dans le cadre de l’éradication de H pylori

A 
Amox
Metronidazole
Clarythromycine
IPP
14j
158
Q

Les linites gastriques sont souvent chimioS?

A

Faux

Exérèse rarement curative et kc peu chimioS -> mauvais pronostic

159
Q

Quelles sont les normes d’uracilemie dans le cadre d’une recherche de DPD avant tt par 5FU?

A

Uracilemie <15 : c’est normal
15-150: déficit partiel-> adaptation poso
>150: déficit complet. Tt CI

160
Q

Quel est l’examen essentiel à faire avant de prescrire du traztuzumab?

A

ETT

161
Q

L’hyperplasie nodulaire et focale est due aux oestroprogestatifs ?

A

Faux ( contrairement à l’adénome)

162
Q

Les CHC sont souvent à l’origine de thrombose portale ?

A

Vrai

163
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un CBC

A

Localisation céphalique
Forme sclerodermiforme
Taille>2cm (1cm sur zones à haut risque de récidive)
Caractère récidivant

164
Q

L’exposition solaire est un FDR de transformation d’un nævus ?

A

Faux

165
Q

FDR de présence de nævus

A

Phototype clair
Expo solaire
ATCD fami où perso de mélanome
ID

166
Q

Quelles sont les marges nécessaires pr le dubreuilh

A

1cm

167
Q

Le diverticule de zencker est une lésion pré cancéreuse de carcinome epidermoide de l’œsophage ?

A

Vrai

168
Q

Pr le kc de l’œsophage quels sont les 3 signes cliniques évocateurs de tumeurs localement évoluées ou métastatiques ?

A

Toux à la déglutition
Dysphonie
Gangli de troisier

169
Q

Classification de siewert des tumeurs de la jonction œstrogastrique

A

Type 1: 5cm a 1 cm au dessus du cardia
Type 2: entre 1 cm au dessus et 2 cm au dessous du cardia
Type 3: 2 a 5 cm sous le cardia

170
Q

L’intervention de Lewis santy est l’intervention de ref pour la chir du kc de l’œsophage?

A

Vrai
Pour kc 1/3 inf et moy
Les kc du 1/3 sup sont rarement chir -> radiochimioT exclusive

171
Q

Qu’est ce que le nodule de sœur Marie Joseph

A

Infiltration cancéreuse de l’ombilic dans le cadre d’une tumeur de l’ovaire

172
Q

Une écho par voie sus pubienne doit se faire vessie vide ?

A

Faux vessie pleine

Et qd voie endo vaginale : vessie vide

173
Q

Des lésions bilatérales au niveau des ovaires oriente vers une cause bénigne ou maligne ?

A

Maligne

Les tumeurs malignes sont ++ bilat

174
Q

Sd de demons meigs

A

Fibrome ovarien
Ascite réactionnelle
Épanchement pleural

175
Q

Quel est le tt d’un ostéome osteoide ?

A

Destruction du nidus par RF ou par chir

176
Q

Quels sont les FDR de tumeurs du pancréas

A 
Âge
Tabac
Obésité
Pancréatite chronique 
DT2
Predispo fami: BRCA2, Lynch, STK11(sd peutz jeghers), PRSS, SPINK,CDKN2A(avec mélanome),...
177
Q

3 à 7% de la population ne peut pas synthétiser le CA 19-9?

A

Vrai car elles sont Lewis a- et b-

178
Q

La disparition de l’espace graisseux sur >180 degré de la circonférence de l’AMS signe la non resécabilite dans un kc du pancréas ?

A

Vrai
De même qu’au niv de l’axe veineux mesenterico-portal:
-un contact tumoral
-l’envahissement et la perméabilité de la VMS/portale. Une sténose ou thrombose veineuse est un signe d’envahissement
- une circu collatérale ou des signes hypertension portale CI aussi la chir

179
Q

Quel est le type histo le + freq de kc du pancréas ?

A

Adénocarcinome canalaire

Cyrokeratine 7 et 19 + et 20 -

180
Q

Le CBC est la première cause de mortalité en France, en Europe et dans le monde ?

A

Vrai

181
Q

40% des CBC sont métastatiques au moment du diag ?

A

Faux 60%!

182
Q

La COP augmente le risque de quel kc ?

A

Augmente : sein, col utérin, foie

Diminue : endomètre ovaire colon

183
Q

Quel est le type histo le + freq de kc du sein

A

Carcinome infiltrant de type non spécifique = carcinome canalaire infiltrant

184
Q

Dans le kc du sein, une peau d’orange classe le kc en quel stade de TNM

A

T4b

185
Q

Dans le kc du sein, un carcinome inflammatoire te classe ton kc en quel stade de TNM

A

T4d

186
Q

70% ds kc du sein sont hormonosensibles ?

A

Vrai
15% triple neg
15% HER2 +

187
Q

Dans le tt du kc du sein, cb de temps dure l’hormonothérapie

A

5 ans

188
Q

Dans le tt du kc du sein, cb de temps est administré le trastuzumab

A

1 an

189
Q

Les métastases cérébrales sont fréquentes si kc du sein HER2+?

A

Vrai

190
Q

Après kc du sein, quel suivi

A

Clinique tous les 6 mois pdt 5 ans

Echo mammo annuelle à vie

191
Q

Quels sont les FDR de kc de la prostate ?

A 
Âge
Ethnie noire
ATCD fami
BRCA2
Alim riche en graisse
192
Q

Un Gleason 3+ 4, ca veut dire que le stade 3 est le plus représenté?

A

Vrai

Le + représenté + le + élevé

193
Q

Un rapport PSA libre/PSA total <15-20% oriente plutôt vers un kc ou une HBP?

A

Kc

194
Q

La scinti os visualise directement les métastases osseuses dans le kc de la prostate ?

A

Faux

Indirectement ca affinité pour l’os néoformé . Ne montre pas directement les cellules tumorales

195
Q

Def dune rechut biologique dans un kc de la prostate

A
  • si tt initial par radioT ou curiT : rechute si PSA augmente de plus de 2ng/ml au dessus de la valeur la + basse (nadir + 2)
  • si tt initial par prostatectomie on parle de rechute si PSA>0,2 ng/ml contrôle à 2 reprises
196
Q

En cas de rechute bio dans un kc de la prostate, quels sont les 3 critères pour définir sa gravité?

A

Tps de doublement du PSA<6mois
Gleason >=8
Délai court entre tt local et rechute (<2 ans)

197
Q

Quel est le suivi après un kc de la prostate

A

Clinique et PSA semestriel

198
Q

Quand on prescrit de l’abiraterone dans un kc de prostate que faut il prescrire également ?

A

Prednisone faible dose (10mg/j) car effet inhibiteur sur le cortisol du coup rétrocontrôle avec augmentation de l’ACTH et hypermineraloxortisme (hypoK HTA)

199
Q

Le kc du rein fait souvent des métastases glandulaires ?

A

Vrai ++ surrénales et pancreas

Devant des meta surrénales : penser au kc poumon ou rein

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