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ecn > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Exam ophtalmo obligatoire chez le nourrisson

A

2mois 9mois 24mois

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2
Q

Quels sont les 2 principaux risques des AINS pendant la grossesse ?

A

Fermeture prématurée du canal artériel : HTAP ICD détresse respi neonat
Insuffisance rénale fœtale :oligo-anurie et oligoamnios

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3
Q

Qu’est ce qu’une disomie uniparentale?

A

Présence chez une personne de 2 chromosomes d’une même paire provenant d’un seul de ses parents. Cette personne a donc bien 46chromo mais 24 proviennent de l’un des parents et 22 proviennent de l’autre des parents

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4
Q

Critères majeurs maladie kawasaki

A 
Warm cream
Warm: fièvre >5j
Conjonctivite bilat non purulente
Rash: érythème morbilliforme maculopapulaire
Érythème des extrémités + œdème
Adp cervicale
Muqueuses : langue framboise
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5
Q

Quelles éruptions fébriles de l’enfant sont à risque de foetopathie pour les femmes enceintes de l’entourage ?

A

Varicelle
Megalerytheme épidémique
Rubéole

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6
Q

Qu’est ce qu’une grossesse heterotopique?

A

2 grossesses simultanées :une intra utérine et une extra utérines

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7
Q

CI MEOPA

A 
HTIC 
Troubles de la conscience 
Oxygenodependance 
PNO
Trauma cranio facial
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8
Q

Quels sont les arcs pulmonaires sur une radio thoracique :

  • à droite
  • à gauche
A

À droite:

  • Arcsupérieur droit: tronc veineux brachiocephalique, veine cave sup
  • arc inférieur droit : oreillette droite , veine cave inférieure

À gauche :

  • Arc supérieur gauche : artère subclaviere crosse aortique
  • arc moyen: tronc de l’artère pulmo, auricule gauche
  • arc inférieur : ventricule gauche
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9
Q

Combien de femmes enceintes non immunisées contre la varicelle ?

A

5%

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10
Q

Memotechnique score apgar

A

Rêve (respiration) qui (coeur) coloré (coloration) ton (tonus), réveil (.reactivite)

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11
Q

Sexe ratio LCH

A

4F pr 1garçon

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12
Q

Quand débute un ictère simple ?

A

Début après 24h

Bilintranscut <75 eme percentile

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13
Q

Quand la diversification doit commencer ?

A

Entre 4 et 6 mois

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14
Q

Jusqu’à quel âge l’OMS récompense lattaitement ?

A

2 ans

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15
Q

Quels sont les 3 certificats de santé o migratoires

A

8j
9mois
24mois
Certificats adressés au med du service de PMI du département

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16
Q

Quand mettre un tt anti thrombotique préventif dans le sud nephro ?

A

Si albu<20
Formes cliniques sévères ( anasarques
Fibri>6 d si mère >1000, antirhrombineIII<70%

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17
Q

Combien de % de corticoS dans sd néphro idiopathique

A

90

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18
Q

Peut on trouver une hématurie dans la protéinurie orthostatique ?

A

Jamais dhematirie , fonction rénale normale . Pas d’activation du complément

Ado longilignes ++

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19
Q

La formule de scwartz nécessite seulement 2 paramètres. Lesquels?

A

Taille et créât

Utilisable de l’enfant pré pubert jusqu’à l’adolescence

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20
Q

Quel virus fait dès anasarque foeto placentaire

A

Parovirus b19

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21
Q

3 indic scinti MIBG

A

Neuroblastome
Paragangliome
Pheochromoxytome

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22
Q

A partir de quand on peut prescrire de la codéine

A

12 ans

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23
Q

A partir de quand peut on prescrire de la nalbuphine

A

> 18mois

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24
Q

A partir de quand peut on mettre du tramadol ?

A

> 3ans

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25
Q

Facteurs de mauvais pronostic du neuroblastome

A

Âge >18 mois
Oncogene MYCN
Métastases ( sauf sd de pepper: hepatomegalie métastatique de bon profni )

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26
Q

Syndrome opso myoclonique

A

Syndrome cérébelleux , mouvements anormaux et ataxie oculaire ( associé dans 50% des cas à un neuroblastome)
C’est un sd paraneoplasique

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27
Q

Triade sd de west

A

Spasme en flexion
Hypsarythmie( ondes très amples tres le tres pointes sans régularité diffuses permanentes)
Régression psychomotrice
Début la première année de vie ++

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28
Q

Triade du sd de lennox gastaut

A

Crises ( toniques, atonique,absences)
Troubles mentaux
EEG inter critique : poly pointe onde lente

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29
Q

Quels sont les causes d’un retard à l’émission du méconium

A

Imperforation anale
Mucoviscidose
Maladie de horschprung
Hypotheyroidie congenitale

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30
Q

Def sujet contact meningocoque

A

Au moins en contact 1h à moins d’un mètre dans les 10 jours précédents

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31
Q

En faveur de quelle pathologue est un signe de la double bulle à la radio?

A

D’une atrésie duodénale

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32
Q

A partir de quand on on prescrire de la nalbuphine?

A

18mois

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33
Q

La codéine est CI après une aydgalectomie ou une adenalectomie?

A

Oui

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34
Q

En cas d’OPP l’enfant est placé sous quelle responsabilité ?

A

De l’ASE

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35
Q

Dans quelle pathologie retrouve ton une image en signe de tourbillon ou whirpool a l’écho?

A

Volvulus du grêle

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36
Q

Dansl’IIA primitive : + de filles ou de garçons ?

A

Prédominance masculine

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37
Q

Quel est le meilleur critère d’efficacité clinique de la PEC de l’hypovolemie?

A

Reprise de la diurèse

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38
Q

Ou prendre le pouls chez un enfant <1an?

A

Huméral

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39
Q

% survie à 1 an après un ACR chez l’enfant ?

A

5%

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40
Q

Quel tt de la tuberculose donne une hyperuricemie?

A

Pyrazinamide

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41
Q

Bilan initial drepanocytose

A

NFS, retoculocytes
Groupes sanguin avec phénotypes étendus
Dosage G6PD , dosage fer sérique et de la capacité totale de fixation de la transferrine

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42
Q

Le signe de babinski est physiologique avant 1 an?

A

Oui

Il disparaît à l’âge de la marche

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43
Q

Pour le prématurité pour évaluer le développement psychomoteur faut il raisonner avec l’âge corrigé ou avec l’âge réel ?

A

L’âge corrige

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44
Q

Jusqu’à quel âge une marche en rotation interne n’est pas pathologique ?

A

7ans

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45
Q

Âge puberté précoce

A

Développement mammaire avant 8 ans chez la fille

Développement testiculaire avant 9qns chez le garçon

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46
Q

Def retard pubertaire

A

Absence de développement mammaire chez la fille après 13 ans
Absence d’augmentation du volume testiculaire chez le garçon après 14ans
Absence d’achèvement de la puberté 4ans après son début
Vitesse de croissance reste celle de l’enfance

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47
Q

Prévalence T21

A

Touche 1 fœtus sur 700

Avec le dépistage : 1 naissance sur 2000

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48
Q

Espérance de vie T21

A

50 ans

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49
Q

Pour quel type de T21 le caryotype parental est il nécessaire ?

A

T21 par translocation robertsonienne ou translocation réciproque

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50
Q

Clarté de nuque normale

A

<3mm

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51
Q

Marqueurs sériques de T21 doses au premier trimestre

A

PAPP-A

B-HCG

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52
Q

Marqueurs sériques de T21 doses au 2ème trimestre

A

AFP
B HCG
+/- oestriol non conjugue

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53
Q

Biopsie de trophoblastique à faire quand ?

A

11 - 13 SA

1% risque fœtal

Aussi appelée choriocentese

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54
Q

Jusqu’à quand peut on faire une amniocentese (=PLA)?

A

15-32SA

Perte fœtale dans 0.5%

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55
Q

Mode de transmission de la dystrophie musculaire de duchenne

A

Récessif lié à l’X

Causée par des mutations du gène DMD

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56
Q

Les antitussifs sont tous CI avant 24mois?

A

Vrai

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57
Q

Traitement coqueluche 1ère int

A

Azithro 3j ou clarithromycine 7j

Si allergie : cotrimoxazole 14j

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58
Q

DO dans la coqueluche ?

A

Que si survenue de cas groupes (au - 2 cas de coqueluche ayant un lien epidemio)

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59
Q

Quelle anomalie à la NFS retrouve ton souvent si coqueluche ?

A

Hyperlymphocytose

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60
Q

Germes fréquemment retrouvés dans les pleuro-pneumopathies

A

Staph aureus
Strepto pneumoniae
Strepto pyogenes

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61
Q

Microcéphalie ou macrocéphalie dans la T21?

A

Microcéphalie

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62
Q

Suivi CAMPS possible jusqu’à quel âge ?

A

6ans

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63
Q

Quelle est l’attitude thérapeutique préconisée le plus souvent en cas de fracture de raté chez l’enfant ?

A

Surveillance en hospitalisation

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64
Q

Est ce que le lait de mère contient du lactose ?

A

Oui 85%

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65
Q

Est il moins riche en protéine que le lait de vache ?

A

Oui

Il est moins riche en calcium, en fer et en vitamine D que le lait de vache

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66
Q

Quel est le terrain clinique de l’épi physiolyse ?

A

Ado en surpoids avec douleur de hanche ou projetée au genou

Diag radio

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67
Q

Combien de phase dans le deuil?

A

3: le choc , le manque et la réorganisation

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68
Q

A partir de quel âge fait on un TDR systématique ?

A

3 ans

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69
Q

2 principales bactéries des OMA purulentes chez le nourrisson?

A

Pneumocoque

H influenzae non typable

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70
Q

Pic incidence OMA purulente

A

6mois a 24 mois

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71
Q

Par quelle oreille commencer l’examen otoscopique ?

A

L’oreille saine

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72
Q

Synonyme d’une myringotomie

A

Paracentèse

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73
Q

Indic dune paracentèse

A

Terrain particulier :<3mois, ID
2eme échec d’atb bien conduit
Compli: mastoidite, PF
Hyperalgie R a un tt antalgique bien conduit

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74
Q

Durée ATB d’une otite en fx de l’âge

A

<2 ans : 8 a 10j

>ou= 2 ans :5j

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75
Q

À quel âge l’enfant se retourne seul du dos sur le ventre ?

A

6 mois

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76
Q

Qu’est ce que l’amnésie infantile ?

A

Phénomène physiologique qui survient vers 5-6 ans correspondant au fait de ne garder aucun souvenir conscient d’avant l’âge de 3 ans

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77
Q

Quelle est la plus fréquente des maladies osseuses constitutionnelles ?

A

L’achondroplasie

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78
Q

A quoi doit faire penser une fontanelle postérieure large en néonatale ?

A

Hypothyroïdie congénitale

-> y penser aussi si macroglosdie,ictère prolonge, hypotonie, difficulté à la succion
1/3500 nouveau ne

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79
Q

Permis les cancers de l’enfant : prédominance féminine ou masculine ?

A

Masculine : 1,2 garçon pour 1 fille

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80
Q

Quel est l’agent infectieux responsable de la fièvre Q?

A

Coxiella burnetii

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81
Q

A quel âge joue t’on a coucou le voilà ?

A

9mois

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82
Q

Chez le garçon, quel est le syndrome génétique le plus souvent retrouvé associé à un retard mental?

A

X fragile

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83
Q

Dans l’X fragile, qui peut transmettre la premutation??

A

Le père ( a sa fille ) ou la mère

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84
Q

Dans le syndrome de l’X fragile , qui peut transmettre la mutation ?

A

Que la mère

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85
Q

Entre cb et cb de nombre de triplet parle ton de pré mutation dans le syndrome de l’X fragile ?

A

55 a 200 sans methylation

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86
Q

Symptômes du FXTAS dans la premutation de l’X fragile

A

Tremblements pseudo Parkinsonien
Ataxie cérébelleuse
Déclin cognitif avec troubles de la mémoire à court terme
Dégradation des fx exécutives puis démence

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87
Q

Mécanisme pathogène de la premutation dans l’X fragile

A

Toxicité nucléaire des ARNm

Tandis que pour la mutation : absence de la protéine

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88
Q

Est ce qu’une protéinurie physiologique peut donner des œdèmes ?

A

Jamais

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89
Q

Quel est le bilan bio initial si suspicion de syndrome néphrotique idiopathique ?

A

Iono sanguin, créât , protidemie
Albuminemie
BU, protéinurie des 24h ou prot/creat
NFS, CRP

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90
Q

Indic de PBT is suspicion de syndrome néphrotique idiopathique

A

Début avec 1 ans ou après 11 ans
Sd néphrotique impur persistant
CorticoR

Le PBR doit tj être précédée d’une écho doppler rénale

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91
Q

À partir de quand peut on utiliser des échelles d’auto evaluation de la douleur chez l’enfant ?

A

A partir de 6 ans auto évaluation fiable
De 4 à 6 ans une auto évaluation peut être proposée : utiliser 2 auto évaluations ( échelles visages et EVA) et si discordance ou doute -> Herero évaluation

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92
Q

Dans quelle position utiliser l’échelle d’EVA avant 10 ans

A

En position verticale

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93
Q

Jusqu’à quand utilise ton les solutions sucrées orales pour prévenir la douleur ?

A

De la naissance à 6 mois
Saccharose 24% ou glucose 30%
Délai de 2 minutes avant le geste douloureux
Durée analgésie :5 a 7 min

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94
Q

A partir de quand peut on utiliser le MEOPA?

A

1 mois

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95
Q

Délai d’action paracetamol

A

30 min à 1h

Utilisable dès la naissance

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96
Q

A partir de quel âge peut on utiliser de la codéine chez l’enfant

A

12 ans et seulement après échec d’un palier 1

Jamais de codéine après amygdakectomie ou adenoidectomie

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97
Q

A partir de quand peut on utiliser le tramadol chez l’enfant ?

A

3 ans

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98
Q

Les LAL représentent cb de % des leucémies ?

A

80%

-> et dans 75% ça concerne les lymphocytes B

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99
Q

Leucémie de burkitt : concerne une prolifération de LT ou de LB?

A

Prolifération de cellules lymphoblastiques B matures

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100
Q

Quelles anomalies bio retrouve ton dans un syndrome de lyse ?

A

Hyperuricemie
HyperK
HypoCa2+
Hyperphosphoremie

Prévention/PEC: hyper hydratation, hyper diurèse , uricolytiques

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101
Q

Dans la LAL , meilleur pronostic si promis de LB ou de LT

A

Meilleur pronostic si LB

FDR de mauvais pronostic: hyperleuco>50 000, envahissement neuro méninge , immuniphenotypage T, <1 ans , adolescent

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102
Q

Pics de fréquence des LAL

A

Entre 2 et 5 ans ( principal pic)

A l’adolescence

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103
Q

Comment est découvert un neuroblastome dans >90% des cas ?

A

Par des manifestations liées aux métastases

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104
Q

Si éperon de codman retrouve à l’imagerie: plutôt en faveur d’une étiologie bénigne ou maligne ?

A

Maligne

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105
Q

Les cancers de l’enfant se traduisent souvent par une AEG

A

Faux

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106
Q

Dans quel cancer retrouve ton des cellules de Reed-sternberg ?

A

Lymphome de hodgkin

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107
Q

Vaccins vivants ou atténués

A

BCG ROR Varicelle

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108
Q

Quels sont les vaccins tués ou inactives ?

A

Agent infectieux entier inapte à la multiplication

Vaccins polio et VHA et HPV

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109
Q

Pour les vaccins tués ou inactives et vaccins sous unités la réponse est plutôt humorale ou cellulaire ?

A

Humorale

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110
Q

A quel moment est fait le score d’Apgar?

A

1,5,10min

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111
Q

Poids de naissance considérés comme normaux

A

2,5kg a 4,2kg

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112
Q

Taille de naissance considérées comme normales

A

De 46 à 52 cm

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113
Q

Ou évaluer le TRC chez le nouveau ne ?

A

Au niveau du thorax

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114
Q

Chez le nouveau né avant quand les premières urines doivent être émises ?

A

Avant 24h

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115
Q

Nouveau ne a terme en SA

A

37 a 41 SA

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116
Q

La présence des réflexes archaïques est toujours pathologique . Vrai ou faux ?

A

Vrai

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117
Q

Quand doivent disparaître les réflexes archaïques ?

A

Entre 2 et 4 mois

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118
Q

Qu’est ce qu’on dose pour le dépistage à J3 de l’hyperplasie congénitale des surrénales ?

A

17OH progestérone

Suspect si élevé

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119
Q

Qu’est ce qu’on dise à J3 pour :

  • le déficit en MCAD?
  • drepanocytose?
A

Definite MCAD: mesure de l’oxtanoyl-carnitine( C8) par spectrométrie de masse
Drepanocytose: electrophoresis de l’HbS

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120
Q

Qu’est ce qu’on dise pour faire le dépistage de la mucoviscidose à J3?

A

Dosage de la trypsine (TIR)

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121
Q

Qu’est ce qu’on dise pour le dépistage de la phénylcétonurie à J3?

A

Phenylalanine . Si élevé: suspect

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122
Q

Définition dysplasie bronchopulmonaire

A

Persistance d’une oxygèno- dépendance à 36 SA d’âge post conceptionel

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123
Q

Que faire chez le prématuré pour prévenir les apnées et les bradypnees ?

A

Administration de caféine quotidienne systématique avant 32 SA

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124
Q

Def tres grande prématurité

A

22-28SA

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125
Q

Def grande prématurité

A

28-32SA

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126
Q

A partir de quand l’enfant prematurz peut se nourrir seul ?

A

L’immaturité de la coordination succion-déglutition-respiration rends encaissante l’alimentation par sonde gastrique jusqu’aux alentours de 35 SA

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127
Q

Complications néonatales et à long terme des RCIU

A

Asphyxie périnatale par - bonne tolérance des CU ( risque encéphalopathie anoxo ischémique, inhalation liquide méconium)
Hypothermie, hypoCa
Polyglobulie( risque augmenté de thrombose vasc et d’ictere)
Surmortalité
Abs de rattrapage de croissance(10-15%)
Augmentation du risque de sd métabolique (diabète obésité), et d’HTA

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128
Q

Que faire a l’enfant si accouchement d’une mère VHB + ?

A

Sérovaccination avant H12: Ig antiHbs IM et 1ère dose de vaccin contre le VHB
Puis injection à 1mois et à 6 mois

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129
Q

Chez une patiente VIH + , a partir de quelle charge virale une césarienne est reco

A

> 400 copies/mL

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130
Q

Quel tt prophylactique est fait au nouveau ne naît d’une mère VIH +

A

Zidovudine per is 4 sem ou nevirapine 15j

Si situation à risque (mère non traitee, charge virale élevée: bi/trithérapie

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131
Q

Combien de % de femmes enceintes ne sont pas immunisées contre la toxo?

A

50%

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132
Q

Quand faire les PCR ARN VIH chez le nouveau ne naît d’une mère VIH +?

A

J3, M1,M3, M6

-> au moins 2 prélèvements en dehors de la période de prophylaxie sont nécessaires pour affirmer la non contamination

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133
Q

Définition nouveau ne

A

<1mois

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134
Q

Définition nourrisson

A

1 mois à 2 ans

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135
Q

Quels sont les 3 examens médicaux qui donnent lieu à des certificats de santé chez l’enfant

A

8eme jours
9eme mois
2 ans

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136
Q

Jusqu’à quand peut on être suivi à la PMI?

A

6 ans

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137
Q

Quelle est la première dent de la dentition définitive à sortir ?

A

1ère molaire au 6 ans

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138
Q

Triade de whipple

A

Signes neuroglucopeniques
Glycémie <0,5
Correction des symptômes après normalisation de la glycémie

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139
Q

Quel bilan faire devant une hypoglycémie chez l’enfant ?

A
  • avant resucrage: glycémie veineuse, GH, cortisol, insuline, peptide C. Si hypo au jeune xourt-> test aux glucagon
  • après resucrage : lactate, iono sanguin, 3-hydroxybutyrate(=corps cétoniques),IGF1, profil des acylcarnitines plasma, dosage toxiques/médoc selon contexte , uricémie,TG, transa, CPK, BU, chromatographine des Activités organiques urinaires
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140
Q

Dans le trouble bipolaire de l’enfant, le premier épisode est plutôt maniaque ou dzpressif ?

A

Dépressif

TB chez l’enfant : de mauvais pronostic .
Comorbidites fera : TDAH troubles des conduites , troubles anxieux

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141
Q

Dans quelle pathologie on retrouve les groupe de parents de barkley

A

TDAH

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142
Q

Différence entre TS interrompue et avortée ?

A

TS avortée : TS arrêtée par soi même

TS interrompue : TS arrêtée par un tiers

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143
Q

Quels sont les 3 médicaments qui ont une action anti suicide ?

A

Antidep
Lithium
Clozapine

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144
Q

Si on a une tache de bitot on est carencé en ….

A

Vit A

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145
Q

Doses de vitamine D chez les enfants jusqu’à 18 mois

A

600-800UI/j chez l’enfant recevant une préparation lactée

1000-1200UI/j chez l’enfant allaité par sa mère

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146
Q

Chez l’enfant, quand faire une supplementation automno-hivernale de vit D par 2 doses de 100 000 UI en novembre et en février ?

A

De 18mois a 5 ans puis chez l’ado>10 ans

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147
Q

Dans quelle pathologie retrouve ton un aspect en bouchon de champagne des jonctions chondrocostales à la radio tho?

A

Rachitisme

On retreouve aussi sur la radio du poignet : élargissement transversal de la métaphyse, concavité de la ligne métaphysaire, spicules lat donnant l’aspect e «toit de pagode», aspect flou, denteler et peigne de la ligne metaphysaire. Retard d’acquisitions des points d’ossification

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148
Q

Jusqu’à quel âge utilise t’on un lait hypo-allergenique ?

A

Jusqu’à la diversification

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149
Q

Def surpoids

A

IMC>=97eme percentile pour l’âge

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150
Q

Def obésité

A

IMC >= a la courbe d’équivalence à un IMC adulte de 30kg/m2

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151
Q

Âge moyen physio du rebond d’adiposité

A

6a

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152
Q

Quels sont les acides gras chez le nourrisson?

A

Acide alpha linoleique, acide linoleique

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153
Q

Def d’une acidocétose aux âges du sang

A

Ph<7,3 ou bicarbonate<15

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154
Q

Triade caractéristique de IIA primitive

A

Crises de douleurs abdo paroxystiques répétées avec des périodes d’accalmies pouvant se résumer à des accès d’hypotonie acec pâleur
Vomis alim puis bilieux et refus biberon
Rectoreagies

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155
Q

Critères d’efficacité du lavement dans le tt d’une IIA

A

Opacification de l’ensemble du cadre colique
Disparition du boudin dinvagination
Inondation franche et massive de la dernière anses grêle
Absence de reinvagination dur le cliché en évacuation

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156
Q

3 causes locales d’IIA secondaires

A

Diverticule de meckel
Duplication dig
Polype
Lymphome

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157
Q

3 causes générales d’IIA secondaire

A

Purpura rhumatoide
Mucoviscidose
Vaccin rotavirus
ChimioT

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158
Q

Pic fréquence IIA

A

De 1 mois à 2ans

Si >2ans : rechercher une cause secondaire

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159
Q

Critères de diag positif à l’écho d’une appendicite

A

Appendice >6mm de diam non compressible
Parois épaissies
Obturation de la lumière appendiculaire voire stercolithe
Épaississement graisse péri appendiculaire

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160
Q

Pic incidence sténose sur pylore

A

Survenue dans un intervalle livré de 3 à 5 semaines après la naissance

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161
Q

Comment sont les vomis dans la sténose du pylore

A

Explosifs , en jets , abondants , toujours de lait caillé blanc non teinté de bile , 30 à 60min après le repas . Aggravation progressive

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162
Q

Que retrouve t’on à l’écho abdo qui est l’examen qui confirme le diag de sténose du pylore

A

Aspect en cocarde
Épaississement du muscle >4mm
Allongement du canal pylorique
Stade gastrique

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163
Q

Traitement de la sténose du pylore

A

Pyloro myotomie longitudinale extra muqueuse

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164
Q

Qui est le plus souvent atteint d’une sténose du pylore : fille ou garçon?

A

Garçon

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165
Q

Quels critères permettent le diag de constipation chez l’enfant

A

Critère de Rome

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166
Q

Prévalence maladie de hirschprung

A

1/5000

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167
Q

Prédominance masculine ou féminine pour le purpura rhumatoïde?

A

Prédominance masculine

++ entre 2ans et 8 ans

++ période automne hivernale

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168
Q

Triade clinique du outputs rhumatoïde

A

Purpura 100%
Manif articulaire 75%
Douleurs abdominales 50%

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169
Q

HLA prédominants dans la maladie cœliaque

A

HLA DQ2 ou DQ8

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170
Q

Syndrome cave supérieur

A 
Céphalées 
Somnolence 
Troubles visuels
Œdème facial et paupières
Dilatation des veines jugulaires 
Circu veineuse collat thoracique 
Cyanose partie sup corps
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171
Q

Le NBT test ou la DHR ( qui étudient l’explosion oxidative). S’ils sont positifs, quel est le diag

A

Granulomatose septique chronique

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172
Q

A partir de quel âge peut on faire le dosage des sous classes d’Ig?

A

A partir de 18mois

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173
Q

Signes de déshydratation intracellulaire chez l’enfant

A

Soif intense , sécheresse des muqueuses ,hypotonie des globes oculaires ,altération de la conscience, hypotonie ,….

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174
Q

Quelle est la bactérie la plus fréquente dans les méningites entre 2 mois et 1 an ?

A

Strepto pneumoniae

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175
Q

Quelle est la bactérie la + grès des méningites après 1 an?

A

Meningocoque

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176
Q

Traitement méningite à pneumocoque

A

Cefotaxime IV 300mg/kg/j en 4inj pendant 10 a 15j IV

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177
Q

Traitement méningite à meningocoque

A

Cefotaxime IV 200mg/kg/j en 4 inj ou ceftriaxone 100mg/kg/j pendant 4a 7j IV

Même tt si méningite à H influenzae b

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178
Q

Pour quel germe mettre de la dexamethasone dans une méningite?

A

H influenzae b ou pneumocoque

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179
Q

Facteurs de mauvais pronostic de méningite chez l’enfant ?

A

Retard de mise en route de l’ATB, âge (nourrisson), germe (pneumocoque), gravité du tableau initial (coma signe de loca), choc septique, faible réaction cellulaire , hypoglycorachie, hyperprot

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180
Q

Quand prescrire une corticoT dans le traitement d’une tuberculose maladie ?

A

Si:

  • diminution >50% calibre bronchique
  • Loca méningé
  • Loca péricardique
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181
Q

Avec quel antipaludique peut on traiter un accès palu sans critère de gravité ?

A

Arthether lumefantrine
Dihydroartemisine piperaquine
Atovaquone proguanil
Mefloquine ( pas possible après un coma)

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182
Q

Si tt par artesumate IV quel est le suivi bio nécessaire ?

A

NFS retoculocytes LDH haptoglobine a J3-7-14-28

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183
Q

A quelles dates frottis-gouttes épaisses/NFS doivent être fait dans le suivi d’un paludisme

A

J3 ( parasitemie <25% de la valeur initiale), J7( parasitemie doit être négative) J28

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184
Q

A partir de quand peut on utiliser des répulsifs anti palu chez l’enfant ?

A

A partir de 6 mois

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185
Q

Cb de doses pour le vaccin de l’hépatite A

A

3 doses : 1ère dose puis rappel à M6 et M12

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186
Q

Examen direct de bartonella henselae

A

BGN intracellulaire

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187
Q

Syndrome oculoglandulaire de parinaud

A

Conjonctivite unilatérale non purulente douloureuse avec chemosis
Œdème des paupières
ADP pre tragienne

++ assos a la maladie des griffes du chat

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188
Q

Traitement d’un érythème migrant

A

Amox ou doxy si >8ans pendant 14 a 21j

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189
Q

Traitement d’une neuroborreliose avec atteinte meningee

A

Ceftriaxone IM/IV 21a28j

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190
Q

Indications antibioprophylaxie après une piqûre de tique en prévention de la maladie de Lyme

A

Piqûres multiples
Long délai de détachement >36h
Fort taux d’infestation

-> amox per os 10j . Doxy possible à partir de 8ans

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191
Q

Quand met on un ATB par voie locale dans l’impétigo ?

A

<=5lesions , absence d’extension rapide des lésions

->mupirocine

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192
Q

Première cause de boiterie chez les <3 ans

A

Fracture sous périoste ( en cheveux d’ange)

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193
Q

Si boiterie avec image en coup d’ongle à la radio . À quelle pathologie faut il penser ?

A

Osteochondrite primitive de hanche

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194
Q

Quelles sont les 4 anomalies faisant évoquer le diag de mucoviscidose en écho ante natale ?

A

Hyperechogenicite intestinale
Dilatation dig
Non visualisation de la vésicule biliaire
Images évoquant une péritonite méconiale

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195
Q

Quelle valeur pathologique au test à la sueur ?

A

Si >60mmol/L

Diag affirme après 2 exams positifs

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196
Q

Quelle valeur de la bilirubine trans cutanée permet d’autoriser une sortie de maternité sans dosage supplémentaires ?

A

<75eme percentile

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197
Q

Seuil de bile tot a partir duquel on fait de la phototherapie dans l’ictère à bili libre ?

A

200mg/L

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198
Q

Si on retrouve des corps de heinz au frottis, c’est en faveur de quelle pathologie ?

A

Déficit en G6PD

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199
Q

Quand débute le syndrome de west?

A

Entre 2 et 12 mois

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200
Q

Quel traitement antiépileptique aggrave les épilepsies absences ?

A

Carbamazepine

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201
Q

Quel est le traitement préventif des migraines propose en première intention?

A

Biofeedback
Training autogène
Auto hypnose
TCC

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202
Q

Def énurésie

A

Fuite involontaire d’urine pdt le sommeil survenant chez l’enfant>5ans

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203
Q

Faut il une orientation MDPH pour les CAMPS ?

A

Non

Pareil pour les CMPP et les CMP

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204
Q

Faut il une orientation MDPH pour les SESSAD?

A

Oui

Pareil pour SSAD, SAFEP, SSFIS, SAAIS IME IMPRO instituts de rééducation ,ITEP

CEUX NE NÉCESSITANT PAS UNE ORIENTATION MDPH: camps ,cmpp, cmp

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205
Q

Normes FR de 2 à 12 ans

A

16 a 30

<1 mois :40 a 60
1a6mois : 30a50
6 a 24mois:20a40
2 a 12a: 16-30
13 a 18: 12-20
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206
Q

Quelle malformation cardiaque est retrouvée le plus fréquemment dans la T21?

A

CAV

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207
Q

Quelles sont les 2 manières possibles pour confirmer le diag de T21?

A

Caryotype

ACPA

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208
Q

Quel type de leucémie a le RR le + élevé dans la T21?

A

LAM7 ( RRx200)

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209
Q

Combien de % de forme héréditaire dans la T21?

A

5%

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210
Q

Normalité clarté nucale?

A

<3mm

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211
Q

Quand mesure ton la nuque pour le dépistage de T21?

A

Entre 11 et 13+6

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212
Q

Toux aiguë

A

<3sem

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213
Q

Dose toxique théorétique du paracetamol

A

> 100mg/kg

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214
Q

3 diag différentiel d’une laryngite aiguë sous glottique

A

Angiome sous glottique
Corps étranger trachéal
Epiglottis aiguë

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215
Q

A partir de quel âge est il possible de réaliser des VEMS et des DEP?

A

6a

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216
Q

A partir de quel âge peut on mettre des BDLA

A

4a

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217
Q

Quelle est la première maladie chronique de l’enfant?

A

Asthme

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218
Q

Indic d’enquête allergo si asthme

A

Chez tout asthmatique >3 ans
Chez l’asthmatique <3A si: signes respi persistants/récidivants/sévères/nécessitant un tt continu/assos a des signes extra respi compatibles avec une origine allergique

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219
Q

Méthodes d’inhalation des CSI dans l’asthme :

  • de la naissance à 3 ans
  • de 3 à 6 ans
  • à partir de 6 ans
A
  • de la naissance à 6 ans : chambre d’inhalation avec masque facial ou nébulisation avec un générateur pneumatique
  • de 3 à 6 ans: chambre d’inhalation sans masque facial
  • à partir de 6a( débit inspiré>30L/min): aérosols d’odeurs auto déclenchés ou inhalateurs de poudre
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220
Q

La majorité des PAC de l’enfant sont dues à des virus ou des bactéries ?

A

Virus

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221
Q

Dans l’hypersensibilité allergique de type 1 : réaction immédiate ou tardive ?

A

Immédiate

Pour les types 2,3,4: réaction tardive

Type 1: hyperSe igE médiée
Type 2: réaction cytotoxique
Type 3: réaction Arthur’s-type
Type 4: réaction retardée des cellules T

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222
Q

Au bout de cb de temps lit on des prick test?

A

Au bout de 10 à 20min

Apparition de PAPULES est le témoin d’une réactivité

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223
Q

Quand lit on les résultats d’un patch test?

A

A 72h

Positif si apparition d’un eczéma

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224
Q

A partir de quel âge peut on faire de la désensibilisation?

A

5 ans

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225
Q

Comment est confirmé l’APLV non igE mediee

A

Épreuve d’exclusion-réintroduction effectuée 2 à 4sem après éviction : disparition signes sous régime d’éviction et réapparition quand réintroduction

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226
Q

Exama systématique devant tout malaise grave du nourrisson

A

Glycémie capillaire puis veineuse, NFS,CRP,PCT,iono sanguin, urée, créât, calcémie,transa,bu,ecg,radio tho de face

227
Q

2 pics de purpura fulminans

A

<1ans et jeune adulte de 15 à 20ans

228
Q

Dans quelles parasomnies retrouve t’on une amnésie totale le lendemain matin?

A

Terreurs nocturnes : enfant pré pubère. Réveil nocturne brutal .enfant retrouvé entrain de crier avec peur intense non apaisée par les parents

Somnambulisme: garçon de 7 à 12 ans, dans la 1ère parties de nuit.

229
Q

SAOS sévère à la polysomnographie

A

IAH>=5/h

230
Q

SAOS modéré à la polysomnographie

A

IAH 1,5 a 5/h

231
Q

Indic de polysomnographie lors d’un SAOS potentiellement lié à une hypertrophie amygdalienne

A

-amygdalectomie risque de ne pas être suffisante pr corriger le trouble = obésité morbide,anomalie cranio faciale, maladie neuro muscu assos
-discordance clinique/troubles respi: obstacle amygdalien cliniquement modéré
Risque opératoire élevé : trouble hémostase, HTA

232
Q

M.pneumoniae responsable de PAC à partir de quand

A

A partir de 3 ans

233
Q

Fracture en bois de vert

A

Partie anti de la corticale rompue et la partie post est continue

234
Q

Def epiphysiodese

A

Arrêt de croissance en créant un pont osseux définitif. La cq est un raccourcissement associé le + souvent à un défaut d’axe

235
Q

Le périoste peut corriger quel type de col vicieux?

A

Peut corriger les cals vicieux angulaire

Ne peut PAS corriger les cals vicieux rotationnels ou dans les zones à faible potentiel de croissance

236
Q

Faut il prescrire une rééducation suite à une fracture chez l’enfant ?

A

Non inutile voire dangereux

237
Q

Durée moyenne de consolidation des fractures chez l’enfant

A

<5ans : 45j

>5ans: même délai de consolidation de l’adulte : 90j

238
Q

A quel type d’anomalie du ph doit faire penser une polypnée de kussmaul ?

A

Acidose métabolique

239
Q

Qu’est ce qu’une fracture de monteggia

A

Fracture osseuse de l’avant bras de l’ulna avec luxation de la tête du radius

240
Q

Le remodelage osseux est il possible sur un cal vicieux en rotation?

A

JAMAIS

241
Q

Malformation cardiaque la plus fréquente

A

CIV (20-25%)

242
Q

Âge <1 an plutôt en faveur d’un souffle organique ou fonctionnel?

A

Si âge<1an : plutôt d’origine organique

243
Q

Prévalence cardiopathies congénitales

A

0,8 a 1%

244
Q

Un souffle cardiaque fonctionnel augmente ou diminue au décubitus ?

A

Augmente

245
Q

Prévalence TDAH

A

5%

246
Q

A partir de quel âge le methylphenidate à l’AMM

A

A partir de 6 ans
Il ne l’a pas chez l’adulte

Sous tt il faut surveiller la taille , appétit (baisse appétit midi), poids, pouls et FC

247
Q

A quel âge doit être acquise la tenue de tête ?

A

4 mois

248
Q

Quelle classe de anti cancéreux pour la vincristine ?

A

Poison du fuseau

249
Q

Quel classe d’anti cancéreux la doxorubicine ?

A

Antra cycline

Attention toxicité cardiaque

250
Q

Principaux effets secondaires d’un tt par morphine ?

A

Prurit freq chez lenfant
Rétention aiguë d’urine
Constip

251
Q

Dose adorenaline dans ACR

A

10 ug /kg

252
Q

Dose rifam en prophylaxie si cas contact meningocoque

A

5mg 2fois/j si <1mois

10mg 2 fois/j si >1mois

253
Q

Si hématurie microscopique : sd nephro impur ?

A

Non

Chez l’adulte c’est pas pareil

254
Q

Dans le sud néphrotique à partir de quelle valeur de Na fait on une restriction hydrique ?

A

130

255
Q

Quelles sont les maladies/malformations associées au sd de Turner au niveau:

  • cardio vasc
  • rénales
  • ORL
  • maladies auto immunes
A
  • CV: coarctation aorte ,bicuspidie, HTA, dilatation et DA
  • rénales : reins en fer à cheval,uropathies malformatives
  • ORL: otites à repet, hypoacousie, surdité
  • MAI: thyroïdite Hashimoto, maladie cœliaque
256
Q

Quels sont les seuls ISRS qui ont l’AMM chez l’enfant/ado?

A

Fluoxetine: EDC

Sertraline : TOC

257
Q

Est ce que la nalbuphine existe per os ?

A

Non

258
Q

Poso du tramadol chez l’enfant

A

3-5mg/kg/j en 3 prises

259
Q

Règle d’appert pour calculer la ration de lait à proposer à l’enfant

A

(Poids en grammes /10)+250

260
Q

Le pointage proto impératif doit apparaître avant quel âge

A

Avant 6 mois

Synonyme : pointage proto instrumental

261
Q

Le pointage proto déclaratif doit apparaître avant quel âge ?

A

Avant 15mois

262
Q

Est ce que le purpura fulminans est une CI à la PL?

A

Oui

263
Q

Comment faire le diag de sténose hypertrophique du pylore ?

A

Clinique + écho abdo

-> JAMAIS DE CHIR EN URGENCE

264
Q

Est ce que le traitement sympto de la fièvre prévient la survenue d’une crise convulsive fébrile ?

A

Non

265
Q

A partir de quel âge on peut utilisé des BDLA chez l’enfant ?

A

4 ans

BDLA: 4 lettres ->4 ans

266
Q

Par quel examen on recherche lage osseux ?

A

Radio main G et poignet de face

Os ses amours apparaît à l’âge de 11 an chez la fille et 13 ans chez le garçon

267
Q

Combien doit peser un enfant à 1 an?

A

3 fois son poids de naissance

A 4 mois il doit faire 2 fois son PN

268
Q

A quelle âge l’enfant double sa taille de naissance ?

A

4 ans

269
Q

Au cours du premier trimestre les nourrissons doivent prendre cb de poids par jour ?

A

25g/j

270
Q

Cb de cm un enfant doit prendre la première année ?

A

25cm

Sachant que la taille de naissance est égale à 50cm , il fera 75 cm a 1 an du coup

271
Q

Quelles sont les 2 périodes de croissance rapide dans l’histoire de l’enfant ?

A

De la naissance à 4 ans puis au cours de la puberté

Croissance de 7 à 9cm:an pdt ces périodes

272
Q

Bilan minimal devant un retard de croissance

A

NFS iono urée creat reserve alcaline VS ferritine IgA anti trans glutaminase et IgA tôt
TSH T4L IGF1 et caryotype si fille

273
Q

Causes de retard de croissance staturale avec prise pondérale concomitante

A

Hypothyroïdie
Craniopharyngiome (tumeur hypothalamo-hypophysaire)
Hypercorticisme

274
Q

Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne ou maligne ?

A

Bénigne

275
Q

Le sd de Klinefekter et de Turner sont des causes de retard pubertaire dorigine périphérique ?

A

Vrai

276
Q

La puberté se produit à quel âge osseux chez le garçon et chez la fille ?

A 
AO= 11 ans chez la fille 
AO= 13 ans chez le garçon
277
Q

Âge moyen des menarches en France

A

12,5 ans

278
Q

Au cours de la première année on observe une disparition progressive de l’hypotonie axiale et de l’hypertonie des mb. La progression du tonus se fait dans le sens cephalocaudal?

A

Vrai

279
Q

A partir de quand le système auditif est il fonctionnel?

A

Dès la vie intra utérine

280
Q

A partir de quand apparaît la périodicité hour-nuit chez l’enfant ?

A

Entre 1 et 6 mois

281
Q

Prévalence autisme

A

1%

282
Q

Prévalence déficience intellectuelle

A

2 a 3%

283
Q

A cb est l’acuité visuelle d’un nouveau ne ?

A

1/20eme .
Réflexe de fusion pr la coordination binoculaire a 2mois
Le new né distinguera les couleurs vers 4 mois ,
aura une vision 3D à 6 mois

284
Q

Cb d’examens obligatoires aura un enfant jusqu’à ses 18 ans ?

A

20

285
Q

Cb d’enfants <6 ans présentent une anomalie visuelle ?

A

1 enfant sur 5= 20%

286
Q

Un strabisme intermittent après 4 mois est physio ?

A

Faux!
Strabisme intermittent avant 4 mois : non patho
Strabisme constant ou divergent : pathologique quelque soit l’âge
Un strabisme même intermittent après 4mois est tj pathologique

287
Q

Une leucocorie a lexam clinique doit vous faire penser à quoi?

A

Retinoblastome
Cataracte congénitale
Colobome

288
Q

Def buphtalmie

A

Augmentation de la taille du globe oculaire

289
Q

Une megalocornee peut en retrouver dans le glaucome ?

A

Vrai

290
Q

Une AV<=7/10 entre 3et 4 ans ou une différence d’AV >=2/10 entre les 2 yeux sont anormales ?

A

Vrai

291
Q

Les surdites neurosensorielles permanentes sont d’origine génétique dans cb de %?

A

80%

L’infection maternité fœtale a CMV est la première cause de surdité acquise
L’OSM est la premiere cause de surdité chez le <6ans

292
Q

Dans le bilan auditif, à partir de quel âge peut on faire dès audiométrie tonale et vocale ?

A

4 ans ( a verif)

293
Q

Dans les surdites de perception l’appareillage par prothèses auditives est proposé des 3-4mois de vie ?

A

Vrai

294
Q

Chez l’enfant quelle est la première cause de surdité d’apparition brutale ?

A

Bouchon de cérumen

295
Q

L’hyperbilirubinemie est un FDR de surdité ?

A

Vrai

296
Q

Les potentiels évoqués auditifs explorent les fréquences aiguës et graves ?

A

Faux que les aiguës

C’est une de ses limites

297
Q

A l’examen clinique quels sont les 2 choses que l’on recherche pr le dépistage de la luxation congénitale de hanche ?

A

Limitation de l’abduction <60 degré

Instabilité de hanche : manœuvré Barlow

298
Q

Un genu varum peut amener à identifier un rachitisme ?

A

Vrai

299
Q

Quel est le destinataire des 3 certificats des examens obligatoires ?

A

PMI

300
Q

A partir de quel âge peut on calculer l’acuité visuelle ?

A

2 ans ( test de pigassou, de cadet)

301
Q

Quelles sont les 2 causes les + fréquentes d’aplasie d’oreille à la naissance ?

A

Rubéole

Toxique

302
Q

La limite sup de la protéinurie est influencée par l’âge ou le gabarit de l’enfant ?

A

Faux

Par contre elle est influencée par la position, l’activité physique, la température corporelle

303
Q

Quelle est la première cause de déficience intellectuelle génétique ?

A

T21

En deuxième : sd de l’X fragile

304
Q

Espérance de vie d’un t21?

A

50ans

305
Q

Les patients atteints de T21 ont une microcéphalie ou une macrocephalie ?

A

Microcéphalie

306
Q

Quel est le QI moyen chez un trisomique 21?

A

45

307
Q

Dans cb de % de cas la lecture et l’écriture sont elles possibles ?

A

2/3

308
Q

Quel est le risque pour une femme trisomique 21 d’avoir un enfant trisomique ?

A

1/3

309
Q

Quels sont les examens à faire au diag dune T21?

A

NFS, bilan thyroïdien, écho cardiaque et écho rénale

Polysomnographie a 4 ans
Recherche dysthyroïdie annuelle
Exam ophtalmo annuel puis tous les 3 an a l’âge adulte

310
Q

> 95% des diag antenatals de T21 conduisent à une IMG

A

Vrai

311
Q

Dans le sd de l’X, cb y a t’il de triplets dans la mutation complète?

A

> 200 avec methylation

312
Q

Dans le sd de l’X , cb y a t’il de triplets au stade de pré mutation?

A

55 a 200 triplets dans methylation

313
Q

Dans le sd de l’X une mutation complète ne peut être transmise que par une femme?

A

Vrai

Par contre une premutation peut être transmise par les 2 sexes

314
Q

Symptomatologie de la pre mutation dans le sd de l’X fragile

A

H: sd FXTAS: maladie neuro dégénérative progressive, tremblement pseudo Parkinsonien, ataxie cérébelleuse, déclin cognitif av troubles de la mémoire à court terme, dégradation fx exécutive puis démence
F: prévalence de l’IOP est de 20%. sd FXTAS possible mais rare

315
Q

Si un me femme a 50 triplets CGG, peut elle transmettre la mutation complète ?

A

Faux

Si état intermédiaire ( 45->54): expansion rare vers une pre mutation , jamais vers une mutation

316
Q

Dans le sd de l’X fragile, quelle est la proba qu’une femelle porteuse d’une mutation complète ( ou femme premutee qui a déjà un enfant porteur d’une mutation complète) transmette la mutation complète à ses enfants?

A

50%

317
Q

Est ce qu’un patient atteint de chorée de Huntington peut bénéficier d’un diag pre natal?

A

Non

Par contre une recherche du gène pour la polypose colique est autorisé

318
Q

La trisomie 21 augmente particulièrement le risque d’un type de leucémie aiguë. Lequel

A

LAM7++

319
Q

Le dépistage de la T21 au second trimestre tient compte de quels paramètres ?

A

1er trimestre : âge maternel ,PAPP-A, b-hcg, clarté nucale
2 eme trimestre: dépistage séquentiel (âge maternel, marqueurs sérique 2emeT, clarté nuccale) ou âge maternel et marqueurs 2emeT

320
Q

Quand peut on parler de «nouveau ne» et de «nourrisson»?

A

Nouveau ne <1 an

Nourrisson : 1 mois à 2 ans

321
Q

Suivi PMI possible jusqu’à quel âge ?

A

6 ans

322
Q

La PMI est destinataire des avis de naissance et des certif de santé et en assurent l’exploitation ?

A

Vrai

323
Q

Le service de santé scolaire dépend du ministère de l’éducation nationale ?

A

Vrai
Quand <6 ans : PMI: dépend du président du conseil departemental
Quand >6 ans : service de santé scolaire : dépend du ministre de l’éducation nationale

324
Q

Taux de mortalité infantile

A

J0->1a
= nbre de décès d’enfants survenus au cours de la 1ere année de vie rapportés à 1000 naissances vivantes
=3,6/1000

325
Q

A quel âge retrouve t’on une denture mixte chez l’enfant ?

A

Entre 6 et 12 ans

Dents de lait chutent à partir de 6 ans et apparition des dents définitives à partir de 6 ans

326
Q

Un pH urinaire à 8 peut faussement rendre une bu positive ?

A

Vrai de même que des urines concentrées, de la chlorexidine ou si hématurie macro

327
Q

def sd néphrotique chez l’enfant

A

Protéinurie >50mg/kg/24h ou >200mg/mimo avec albu <30g/l

328
Q

Def dun sd nephro idiopathique corticosteroids?

A

Persistance protéinurie après 4 sem de corticoïdes per os et 3 bolus de methylprednisone iv

329
Q

Def dune corticodependance dans le sd nephro idiopathique

A

Récidive à l’arrêt de la corticoT ou dans les 3 mois suivant l’arrêt des corticoïdes

330
Q

Jusqu’à 4ans et demi la douleur est vécue comme une punition par l’enfant ?

A

Vrai
Il ne peut comprendre qu’il faut lui faire mal pour qu’il aille mieux. Il tient l’autre pr responsable de sa douleur. Il fait peu le lien entre le tt et le soulagement

331
Q

Pr évaluer la douleur chez l’enfant, l’immobilité, les manif corporelles, la grimace et la prostration sont des signes fiables qui permettent le diag?

A

Vrai

332
Q

L’échelle des visages pour évaluer la douleur est une auto évaluation ou une heteroevaluation?

A

Auto

333
Q

A partir de quand peut on utiliser l’échelle numérique ?

A

8 ans

334
Q

Pr prévenir la douleur liée aux soins, on peut utiliser des solutions sucrées orales jusqu’à quel âge ?

A

De la naissance jusqu’à 6 mois. Attendre 2 min avant de réaliser le geste. Durée: 5a 7min
L’allaitement maternel est une alternative tout aussi efficace

335
Q

Pour prévenir la douleur liée à un soin , le MEOPA peut être utilisé à partir de quel âge

A

A partir de 1 mois. CI: HTIC ,troubles conscience,oxygène dépendance,PNO, trauma crânien facial

Formation courte obligatoire à son utilisation

336
Q

A partir de quel âge peut on utiliser l’EMLA?

A

A tout âge

Anesthésie de 3 mm au bout d’2h et de 5mm au bout de 2h avec durée d’anesthésie de 1 à 2 h

337
Q

AMM a partir de quel âge pour ibuprofene per os

A

> =3 mois

338
Q

La rougeole confère une immunité durable ?

A

Vrai

339
Q

Incubation rougeole

A

10 a 12j

Contagieux de -5j à +5j après l’éruption

340
Q

Quelles sont les 2 complications neuro de la rougeole ?

A

Encéphalite aiguë morbilleuse précoce post éruptive (1/1000)

Panencephalite sclérosante subaiguë de van bogaert (survient 5 à 10a après )

341
Q

Faut il faire une éviction scolaire pour la rubéole ?

A

Non

342
Q

Le PB19 peut donner une érythème polymorphe ?

A

Vrai

343
Q

Une leuconeutropenie a J3-J4 d’une éruption fébrile oriente vers quelle cause ?

A

Exanthème subit

344
Q

Dans la scarlatine, il y a un respect des extrémités (paumes et plantes) et de la région péri buccale du visage ?

A

Vrai

345
Q

Dans le sd de Kawasaki la fièvre n’est pas réduite par les antipyrétiques ni par les ATB?

A

Vrai

346
Q

Un exanthème avec desquamation précoce a J5 au niveau du siège évoque quelle maladie

A

Kawasaki

Tandis que pour le reste du corps : desquamation tardive vers j10 d’abord péri unguéale

347
Q

Chez un enfant avec un exanthème, une réaction (induration) de la cicatrice de la vaccination par le BCG fait évoquer quelle maladie ?

A

Kawasaki
Signe précoce et spécifique

Un hydrocholecyste est aussi typique
Une leucocyturie a microbienne est quasi constante

348
Q

Âge moyen varicelle

A

90% avant 10ans

Âge moyen 4 ans

349
Q

Pic d’incidence maladie Kawasaki

A

Enfants <5 ans avec pic d’incidence à 1 an

350
Q

Quelle est la complication neuro la + freq post varicelle

A

Cerebellite

351
Q

Si vintage varicelleux chez un >12 ans immunocompetant n’ayant jamais eu la varicelle, que faire ?

A

Vaccination préventive si contact <3j

Pr F enceinte et ID : IgIV dans les 6j

352
Q

Le sexe masculin est un FDR de maltraitante ?

A

Faux

Par contre c’est un facteur de risque de sd de mort subite du nourrisson

353
Q

Une famille nombreuse est un FDR de Sd de mort subite du nourrisson?

A

Faux

Par contre c’est un FDR de maltraitante

354
Q

Cb de décès par MIN par an en France ?

A

400 a 500

Le sd de mort inattendue du nourrisson représente 50% des MIN pr les <1 an donc respo d’environ 200 décès /an

355
Q

Le fait que l’enfant n’est pas d’oreiller ni de couette dans son lit est un facteur protecteur de MIN?

A

Vrai

356
Q

Le fait de proposer une tétine à l’enfant lors de l’endormissement est un facteur protecteur de MIN?

A

Vrai

357
Q

La rubéole est elle une maladie de DO?

A

Vrai

358
Q

Durée contagiosité varicelle

A

1 a 2j avant l’éruption des vésicules et se poursuit pdt 7j après

359
Q

Les cancers de l’enfant sont une maladie rare ?

A

Vrai

360
Q

Le taux de guérison global des cancers de l’enfant est de cb de %

A

80

361
Q

Dans les pays industrialisés ,les cancers de l’enfant sont la deuxième cause de mortalité entre 1 et 15 ans ?

A

Vrai

362
Q

Les cancers de l’enfant sont très sensibles aux médicaments de chimiotherapie ?

A

Vrai

363
Q

Les garçons sont plus à risque que les filles pour les cancers de l’enfant ?

A

Vrai

364
Q

Les kc de l’enfant sont ++ d’origine génétique ?

A

Faux
Kc essentiellement sporadique
<10% de pré dispo génétique

365
Q

Quels sont les 3 types de kc les + freq chez l’enfant

A

Leucémie aiguë 30%
Tumeurs cereb 20%
Lymphome 10%

366
Q

L’AEG est plus fréquente lors d’un kc chez l’enfant ou chez l’adulte ?

A

Chez l’adulte

367
Q

Cb de temps dure la totalité du tt d’une LAL chez l’enfant

A

24 a 30 mois dont 6 a 8 mois de tt intensif IV et 18 a 24 mois de tt d’entretien

368
Q

Facteur de mauvais pronostic d’une LAL chez l’enfant

A

Hyperleuco >50 000
Envahissement neuro méninge
Type T
<1an ou adolescent

369
Q

Def sd Hutchinson

A

Manif liées à des métastases dans le cadre d’un neuroblastome
C’est des hématomes periorbitaires bilat

370
Q

Def sd pepper

A

Forme particulière de neuroblastome chez le nourrisson
S’accompagne de Meta hépatiques (entraînent une hepatomegalie pouvant entraîner une détresse respiratoire par compression) et sous cut ( nodules bleutés enchâssés dans le derme)

371
Q

L’amplification de N-MYC est un facteur de bon pronostic dans e neuroblastome ?

A

Faux

L’âge <18 mois est un facteur de bon pronostic

372
Q

Dans le cadre d’un neuroblastome, un sd de pepper peut régresser seul spontanément ?

A

Vrai

373
Q

Le nephroblastome survient dans le cadre d’un sd malformatif dans 10%. Lequel?

A

Sd Beckwith-wiedemann

374
Q

Est il possible de commencer la chimioT sans confirmation histo dans le nephroblastome ?

A

Vrai
La tumeur rénale de l’enfant <6ans ds les formes typiques est un des rares cas de kc ou une chimioT peut être débutée dans confirmation histo

Le tt d’un nephroblastome commence systématiquement par une chimioT première de 4 à 6 sem. Une nephro-ureterectomie totale élargie est ensuite réalisée

375
Q

Âge moyen de survenue d’un nephroblastome

A

6mois a 5 ans

376
Q

L’amiante est un FDR de quels kc ?

A

Plèvre
Poumon
Larynx
Ovaire

377
Q

Permis les 11 maladies à vaccination obligatoires lesquelles sont des virus ?

A

ROR

Polio

378
Q

Les vaccins polysacharidiques sont thymo indépendants?

A

Vrai
Rep primaire faible et lente sans création de cellules mémoires. Leur combinaison av des Ag protéiques thymo-dep (conjugaison) augmente leur immunogenicité et ce dès 6 sem . Leur confère un effet mémoire

379
Q

Si au decours d’une vaccination un nourrisson fait un sd d’hypotonie-hyporeflexie cela constitue une CI à l’administration de ce vaccin ds le futur ?

A

Faux
Une T>40, un sd hypotonie-hyporeactivite, sd des cris persistants, convulsions ne justifient que de précautions d’emploi et non des CI

380
Q

Def du sd des cris persistants après un vaccin

A

> 3h de cris ds les 48h après vaccination

381
Q

Pour les vaccins chez les <2 ans, dans quelle région du corps faut il les faire ?

A

<2 ans : face antéro-externe de la cuisse ( possible deltoïde si >1 an, >10kg et/ou marche acquise )
Après 2 ans : ds le deltoïde

382
Q

La vaccination contre le rotavirus a comme EI un risque d’IIA?

A

Vrai

383
Q

Pour se faire vacciner contre la varicelle il faut 2 doses à 2 mois d’intervalle ?

A

Vrai

384
Q

Faut il vacciner un patient asthmatique contre la grippe tous les ans ?

A

Vrai

Contre le pneumocoque aussi

385
Q

Si vaccin contre la grippe chez l’enfant <9 ans , comment s’effectuera la vaccination la première année ?

A

2 Inj a 1 mois la première année de vaccination

386
Q

Le vaccin contre la grippe nasal est un vaccin vivant ?

A

Vrai

387
Q

Quels sont les vaccins vivants atténués ?

A 
BRAVO
BCG
Rotavirus
Amarile
VZV
ROR
388
Q

Score d’apgar normal à la naissance

A

> =7

389
Q

L’enfant doit naître dans une atmosphère chaude (environ 24 ) et bénéficier d’un séchage av linge stérile ?

A

Vrai

390
Q

Un bb prématuré peut être mis direct en peau à peau?

A 
Faux 
Pour être placé direct en peau à peau il faut :
Être né à terme
Crie ou respire
Tonus muscu normal
391
Q

Cb de % des nouveaux nés nécessitent des soins de rea lourde ?

A

1%

392
Q

Si naissance d’un new ne et absence de mv respi efficace ,cyanose, bradycardie . Que faire en premier?

A

Aspiration rhinopharyngée

393
Q

Chez le nouveau né, un foie palpable et qui dépasse le rebord costal de 1 à 2 cm est pathologique ?

A

Faux

Le pôle inf de la rate et des reins peut aussi être perçu

394
Q

Le cordon ombilical chute en moyenne vers quel jour ?

A

Vers le 10e

395
Q

Quelles sont les 6 particularités sémio non pathologiques transitoires chez le nouveau né

A

Œdèmes au niv des paupières, dos des mains/pieds, pubis, scrotum
Lanugo
Grains de milium
Érythème dit toxique: éruption maculopapuleuse voire pustuleuse transitoire ++ entre H12 et J4
Un livedo (aspect marbré)
Tache mongoloïde

396
Q

A quel âge se ferme la fontanelle ant?

A

Entre 8mois et 18 mois

La post se ferme vers 3 sem de vie

397
Q

La bosse sérosanguine est limitée par les sutures ?

A

Faux
Bosse sérosanguine est freq: collection sous cut, molle, mal limitée ,chevauchant les sutures. Se résorbe en 2 a 6j
Cephalhematome: collection sous périostee, limitée par les sutures, pouvant évoluer vers des calcifications en 4 a 6 sem

398
Q

Pour quelles semaines d’aménorrhées parle t’on de nouveau né à terme?

A

37SA a 41 SA

399
Q

Par quel dosage dépiste tain la phénylcétonurie dans le test de Guthrie ?

A

Par dosage de la phenylalanine . Suspect si augmenté

Tt: régime alimentaire avec apport non excessif de phenylalanine pdt 8 a 10 ans , et refuse du régime en période péri conceptionnelle chez la F

400
Q

Quelle pathologie,dépistée au Guthrie , entraîne une fontanelle postérieure large ?

A

Hypothyroïdie
Autres signes: ictère prolongé, constipation, hypotonie, difficulté à la succion, fontanelles larges ++ post, hypothermie, macroglossie

401
Q

Def grande prématurité

A

28-> 31 +6j

Très grande =extrême= 22->27+6j
Prématurité moyenne=tardive= 32->36+6j

402
Q

Prévalence de la prématurité

A

7 a 8%

403
Q

L’administration quotidienne de caféine chez les prématurés doit être faite jusqu’à cb de SA?

A

Jusqu’à 32SA

Prévient les apnées et les bradycardies

404
Q

Def dysplasie broncho-pulmonaire

A

Persistance d’une oxygenodependance à 36 SA dage post confeptionnel

405
Q

A partir de quand le prématuré acquière la maturité succion-déglutition ?

A

Vers 34SA

Donc alimentation par sonde gastrique jusquaux alentours de 35SA

406
Q

Calcul de l’âge corrigé

A

P/r au terme de 40SA

407
Q

Un RCIU/PAG augmente le risque de sd métabolique et d’HTA a l’âge adulte ?

A

Vrai

408
Q

Risque pour le nouveau né d’une mère diabétique à la naissance

A 
Macrosomie, compli obstétricale
Hypoglycémie
Hypocalcémie
Cardiomyopathie hypertrophique
Polyglobulie
Ictère
409
Q

L’infection VHB est une cause d’ictere néonatale?

A

Faux

410
Q

Le tt antiretroviral VIH efavirenz est possible pdt la grossesse ?

A

Faux

411
Q

Cb de % des F enceintes ne sont pas immunisées contre la toxo?

A

50%

412
Q

RHD pour prévenir la toxo

A

Viande bien cuite
Lavage légumes/fruits
Éviction contact avec chats

413
Q

La varicelle néonatale est elle grave ?

A

Vrai
Si mère attrape la varicelle entre 5j avant l’accouchement et 2j après
Si varicelle néonatale : 20 a 30% de mortalité pour l’enfant

414
Q

Les infections néonatales bactériennes précoces se font ++ par voie hematogene ?

A

Faux

++ par voie ascendante à partir des voies génitales et sont souvent associées a des chorioamniotite

415
Q

Timing pour parler d’infection néonatale bactérienne tardive

A

7eme j au 3ème mois

Si <7j: infection neonatale précoce

416
Q

Quel est le germe le + fréquemment en cause dans les infections bactériennes précoces et tardives :

  • chez le new ne a terme
  • chez le new ne prématuré
A

A terme : streptoB

Prématuré : E. Coli (le serotype K1 est le + redoutable )

417
Q

Quels sont les critères qui font que l’on va mettre en place une ATBprophylaxie pdt l’accouchement contre le streptoB?

A 
PV réalisé à partir de 34SA positif
ATCD d’infection à SGB
Bacteriurie a SGB pdt la grossesse
Rupture mb >12h
Fièvre maternelle >38

ATB IV débutée 4h av l’accouchement par peni G, ampicilline, amox ou céfazoline

418
Q

Définition sepsis neonat

A 
Au moins 2 critères + (un doit être la température ou l’hyperleuxoxytose)
T>38,5 ou <36
FC>180 ou <100
FR>50 ou ventilation meca
Leucocytose >34000
419
Q

A quel âge l’enfant doit avoir repris son poids de naissance ?

A

Perte de poids physio la 1ere semaine( ne doit pas dépasser 10%). Le poids de naissance doit être repris av J10 de vie

420
Q

Quelle pathologie faut il évoquer devant une artère ombilicale unique ?

A

Malformation Genito urinaire

421
Q

Quelles sont les4 pathologies à évoquer devant un retard à l’émission meconiale ?

A

Hypothyro congénitale
Muco
Hirschprung
T21 car associée au hirschprung et à im perforation anale

422
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un RCIU de cause fœtale ?

A

RCIU précoce et associé à un hydramnios

423
Q

La prématurité donne plutôt dès hypocalcémie ou des hypercalcemie ?

A

Hypo

424
Q

+ de risque de transmettre le VIH au bb si VIH 1 ou 2?

A

1

425
Q

Seuil pour parler d’hypoglycémie pdt les 48 premières h de vie

A

0,4

426
Q

Chez l’enfant faisant une hypoglycémie, quel bilan doit on faire avant resucrage ?

A 
Glycemie veineuse 
GH
Cortisol
Peptide C
Si hypogly au jeûne court -> test au glucagon ( pr différencier hyperinsulinisme et glycogenose)
427
Q

Les glycogénoses donnent des hypoglycémie au jeune court avec hepatimegalie ?

A

Vrai

428
Q

Dans le DT1, destruction du pancréas par l’immunité cellulaire(LT) ?

A

Vrai
Les auto Ac n’ont pas de rôle pathogène direct
La maladie devient sympto qd 85% des îlots ont été détruits

429
Q

Quelles sont les 2 molécules qui ont l’AMM pour le DT2 de l’enfant ?

A

Metformine et insuline

430
Q

Quelles sont les 3 indications d’insulinothérapie chez un enfant ayant un DT2?

A

Présence de cetose
Glycemie >2,6g/l
HbA1c>9%

431
Q

Cb de % du poids du corps l’eau représente t’elle les 1ères sem de vie ?

A

75%

Puis 60% a 1 ans

432
Q

Jusqu’à 5 ans les besoins énergétiques sont différents entre filles et garçons ?

A

Faux

Jusqu’à 5 ans ils sont similaires

433
Q

La teneur en fer du lait de vache est très faible, ce qui le rend inadapté à l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant?

A

Vrai

434
Q

Comment se passe la supplementation en vitD à partir de 18mois?

A

18 mois a 5 ans puis après 10 ans: suppl autono-hivernale :2 doses de 100 000 UI

435
Q

Un aspect dit «en tout de pagode» sur une radio de poignet fait évoquer quelle pathologie

A

Rachitisme
Radio poignet: élargissement transversal de la métaphyse, concavité de la ligne métaphysaire, aspect de spicules latérales donnant un aspect en toit de pagode, aspect flou/en peigne de la ligne metaphysaire, retard d’apparition des pts d’ossification
Radio tho: image bouchon de champagne des jx chondrocostales

436
Q

La diversification doit être fini quand ?

A

A 12mois

437
Q

Quels sont les 3 types de laits pour l’enfant

A

Lait 1er âge : naissance à 4-6m
Préparation de suite (lait 2eme âge): de 4-6m a 12m
Prep pr enfants en bas age (lait de croissance): de 1 a 3 ans

438
Q

Indic du lait hypoallergenique

A

Allergie alim/asthme/eczéma/rhinite allergique au 1er degré

A utiliser jusqu’à la diversification

439
Q

Indic du lait sans lactose

A

Enfant avec récidive ou pérennisation de la diarrhée (>5j) après re-introduction du lait qu’avait l’enfant au moment de la diarrhee

Diarrhée aiguë sévère av perte de poids >10% imposant une hospit

440
Q

Indic hydrolysat poussés de protéines

A

APLP
Peut s’agir de prot de lait de vache ou de riz mais sont hydrolyse pour diminuer leur allergenicite
Si inefficacité : préparation à base d’AA libres anallergeniques car dépourvus de peptides

441
Q

Dans quel segment dig est absorbé le fer ?

A

Duodénum/jéjunum

Jéjunum: B9
Iléon : B12 et sels biliaires

442
Q

Quels sont les besoins hydriques à la naissance

A

150ml/kg/j

443
Q

De 4 mois à 4 ans , quelle valeur de PB/PC doit faire suspecter une dénutrition?

A

PB/PC<0,3

444
Q

Dans le cadre de quelle carence peut on retrouver des taches de bitot ?

A

Carence vit a

445
Q

Prévalence du surpoids et de l’obésité chez l’enfant en France

A

15-20%

Stable depuis les années 2000

446
Q

Chez l’enfant obèse, le genu valgum de complique souvent d’arthrose et de douleurs ?

A

Faux

Ne se complique pas d’arthrose ni de douleurs

447
Q

Cb de % des enfants obèses d’âge scolaire seront encore obèses à l’âge adulte ?

A

2/3

448
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on un signe de blumberg ?

A

Appendicite aigue

= douleur en FID à la décompression rapide de la FIG

449
Q

Seuil de diamètre de l’appendice à l’écho pathologique , orientant vers une appendicite

A

> 6mm chez l’enfant

> 8mm chez ladulte

450
Q

Les hernies inguinales congénitales sont toujours obliques externes ?

A

Vrai
Touche le garçon dans 90%. ++ unilatérale
Chez la fille leur contenu est le + souvent l’ovaire

451
Q

La hernie ombilicale touche 1enfant sur 5 à la naissance ?

A

Vrai. Tt chir seulement si persistance après 3 ans

Le tt est tj chir chez ladulte. L’étranglement est y est + freq que dans les hernies inguinales

452
Q

Lors dune régurgitation, les expulsions nécessitent une contraction des muscles abdo?

A

Faux

Expulsions soudaines sans effort

453
Q

La pH pétrie est pathologique à partir de quelles valeurs ?

A

Analyse quantitative : % cumule de tps ou le pH<4. Patho si >10%
Analyse quali :des reflux >30min témoignent d’une mauvaise clairance œso

454
Q

Les IPP sont efficaces sur les régurgitations ?

A

Faux ! Aucune efficacité

455
Q

A partir de quel âge les IPP ont l’AMM?

A

Omeprazole et esomeprazole

Pas d’IPP avant 1 an sauf si œsophagite

456
Q

Quel est le tt d’un testicule oscillant ?

A

Aucun

457
Q

Au bout de cb de tps peut on affirmer la guérison du purpura rhumatoïde ?

A

6mois

458
Q

Au bout de cb de temps peut on affirmer la guérison d’un PTI?

A

1 an

459
Q

Un nourrisson allaité au lait de mère peut avoir des selles freq après chaque tété ou au contraire rares dans la constip au lait de mère ( ou l’intervalle entre les selles peut dépasser 1 sem sans que le diag de constip ne soit porté)?

A

Vrai

460
Q

Quelle est la première cause d’anémie chez l’enfant ?

A

Carence martiale

++ par carence d’apport ou majoration des besoins

461
Q

Indication des échanges plasmatiques dans la drepanocytose ?

A

AVC, sd thoracique aigu avec Hb>9 ou défaillance viscérale
Crise douloureuse hyperalgique R à la morphine
Priapisme résistant

462
Q

Indic de transfusion dans la drepano

A

Anémie aiguë ( baisse de 20% de l’Hb de base)
Sd thoracique aigu av Hb<9
Si intolérance

463
Q

Bilan annuel drepanocytaire

A

Systématique : NFS retoculo bilan martial Sero PB19 iono bilan phosphocalcique bilan hepat microaobuminurie

  • 12-18mois: echodoppler transcranien
  • 3A : radio tho echo abdo
  • 6a : ECG ETT radio bassin
  • 10ans : FO
464
Q

Seuil de positivité de bacteriurie pour des urines recueillies par collecteur ou par milieu de jet?

A

10 puissance 5

Seuil de 10 puissance 4 pour le cathétérisme vésical

465
Q

Tt cystite

A 
Cotrimoxazole
Augmentin 
Cefixime( - - )
Pdt 3 a 5j 
Pas d’ATB minute chez l’enfant
466
Q

Les valves de l’urètre post sont des anomalies de la jonction uretèro-vesixale ?

A

Faux
Anomalies vésico-urétrales
Concernant UNIQUEMENT les garçons
Urgence medico-chir. Qd diag fair: mise en place d’une sonde urétrale jusqu’à la chir

467
Q

A quel âge doivent être opérés les shunts pré tricuspidiens ( CIV, canal art persistant)?

A

Avant 1 an

Peut être diffère à l’âge adulte si CIA

468
Q

Def sd d’eisenmenger

A

Inversion du shunt qui devient D-G . Complication d’un shunt G-D non traité
Patient cyanose chronique : polyglobulie secondaire, hyperviscosite, risque d’abcès cerveau

469
Q

L’incidence des méningites bactériennes est + élevée chez les enfants que chez les adultes ?

A

Vrai

470
Q

Nouveau nés exclus, quelles sont les 2 bactéries à l’origine de méningite qui prédominent?

A

Pneumo coque + freq entre 2 et 12 mois

Meningocoque + freq après 12 mois

471
Q

Quel est le 1er germe responsable des méningites chez les <2 mois?

A

StreptoB

En 2eme: E. coli

472
Q

Au cours des méningites chez l’enfant, l’envahissement se fait plutôt par voir hematogene ou pas contiguïté ?

A

Quasi exclusivement hematogene . Pénétration pas brèche exceptionnelle

473
Q

Dans la raideur de la nuque due à une méningite les mouvements de latéralité sont impossibles ?

A

Faux

Mv de latéralité possible

474
Q

Dans le LCR , le liquide devient trouble pour quelle cellularite ?

A

Liquide trouble si >200/mm3

475
Q

Un test immunichromatographique positif dans le LCR oriente vers quel germe ?

A

Pneumocoque

Excellente sensibilité

476
Q

A quelle fréquence surveille t’on l’audition après une méningite ?

A

A J15 de l’épisode aigu, puis tous les 3 mois pdt 1 an

477
Q

Si sujets contacts d’une méningite à meningo, il faut faire une éviction scolaire de la collectivité ?

A

Faux

Pas de fermeture non plus de l’établissement pr désinfection

478
Q

Les épidémies de méningites à meningocoque surviennent à quelle période ?

A

Hiver

479
Q

Les méningites à entérovirus surviennent à quelle période ?

A

Épidémies estivales

480
Q

Une méningite virale peut être gérée en ambu?

A

Vrai
Gestion ambu possible si forme bénigne sans hésitation diag avec une méningite bact ou une encéphalite
Pas de mesure d’isolement spe

481
Q

Après une méningite virale, on effectuera un suivi par audiogramme systématique ?

A

Faux

482
Q

Les méningites à pneumocoque prédominent à quels ages ?

A

<1 an et >25

483
Q

Roi d’appert

A

Ration à proposer à l’enfant : (poids en grammes/10)+ 250ml

484
Q

Comment confirmer le diag de mucoviscidose?

A

Test à la sueur >60mmol/l a 2 reprises

485
Q

Après une bartonella, il faut exclure le chat de l’environnement ?

A

Faux : tt anti puce régulier

486
Q

Différence des crises de migraine chez enfant par rapport à l’adulte

A 
Crises + courtes (2-4h)
Céphalées ++ frontales
\++bilat ( céphalées bifrontales)
Troubles dig marqués
Pâleur
487
Q

Si PV + pr streptoB, quand faut il commencer l’antibioprophylaxie ?

A

Au moins 4h avant la naissance et par voie IV

488
Q

Le liquide amniotique méconial est un FDR d’INBP?

A

Faux

N’en fais plus parti

489
Q

Valeur de la bili transcutanee qui permet d’autoriser la sortie de la maternité

A

<75eme percentile

490
Q

Quand apparaît et quand disparaît l’ictere au lait de mère

A

Début vers J5-6 de vie et disparaît entre 4 et 6 sem après la naissance

491
Q

Bilan de première intention d’un ictère néonatal

A

Bili tôt et conjuguée
Grp sanguin mère et enfant , Coombs ,NFS, réticulocytes
CRP ECBU hemoc

492
Q

Def dune retention aiguë d’urine chez l’enfant

A

Impossibilité complète et douloureuse d’uriner >12h + palpation d’un globe vésical

493
Q

Quand se fait l’acquisition du contrôle mictionnel?

A

Entre 18mois et 3 ans

494
Q

Tt d’une rétention aiguë d’urine chez l’enfant

A

1ere int : mesures de stimulation de la miction ( bain tiède, suppositoire, lavement, gel anesth,….)
Si échec : sondage urétral

495
Q

Def énurésie

A

Fuite involontaire d’urine pdt le sommeil survenant chez l’enfant >5 ans
Primaire si l’enfant n’a jamais eu de nuit sèche sur une période d’au moins 6 mois

496
Q

Une AVS nécessite une orientation MDPH?

A

Vrai

Pareil pr SESSAD, IME, IMPRO

497
Q

La carte d’invalidité permet d’avoir le macaron GIC, l’exonération de la redevance TV, frais d’aide à domicile et la gratuité des transports pour l’accompagnant ?

A

Vrai

498
Q

Les causes d’accidents de la vie courant de l’enfant sont: trauma >intox> brûlures ?

A

Vrai

499
Q

Durée du N-acetylcysteine dans lintox au paracetamol

A

48h si IV
72h si per os

Paracetamolemie a H4 est importante

500
Q

Quels sont les 4 FDR de récidive à court terme après un episode de bronchiolite ?

A

Sexe masculin
Tabagisme maternel pdt la grossesse
Tabagisme passif à domicile
Freq des collectivités

501
Q

Indic du palivizumab

A

Enfants nés à <=32SA et ayant une dysplasie bronchopulmo: si âge <6mois au début de la période épidémique ou âgé<2 ans et ayant nécessité un tt à visée respi ds les 6mois précédents
Enfant ayant une cardiopathie congénitale hemodynamiquement significative

502
Q

Prévalence de l’asthme en âge scolaire

A

8%

1ere maladie chronique de l’enfant

503
Q

Quels sont les 3 facteurs de persistance de l’asthme

A

Sexe féminin
Tabagisme actif
Hyperteactivite beonchique

504
Q

Dans l’asthme de l’enfant, le test de réversibilité après inhalation est positif pour quelles valeurs

A

Augmentation du VEMS>12%

Test de provocation bronchique à la metacholine/histamine: chute VEMS d’au moins 20%
Test d’exercice : chute du VEMS d’au moins 12%

505
Q

A partir de quand le montelukast (anti leu ortie ne) a t’il l’AMM dans le tt de l’asthme ?

A

6 mois

506
Q

Une inégalité de longueur de 1 a 2cm peut provoquer une boiterie?

A

Faux

Pour donner une boiterie il faut que ce soit >3 à 5 cm

507
Q

Pour diagnostiquer quelle pathologie s’aide t’on de la ligne de Klein?

A

Épiphysiolyse fémorale sup

508
Q

Les allergies respi persistent souvent à l’âge adulte ?

A

Vrai

509
Q

Les allergies aux oléagineux,poissions et crustacés disparaissent à l’âge adulte ?

A

Faux !

Par contre l’APLV et a l’œuf disparaissent ++

510
Q

A partir de quand est on autorisé à faire de la désensibilisation allergique chez l’enfant

A

A partir de 5 ans

Limitée au pneumallergène et Hymenoptera

511
Q

Quelle est la première cause d’anaphylaxies chez l’enfant ?

A

Allergie alimentaire

512
Q

Quelle est la dose d’adrénaline dans le choc anaphylactiqe de l’enfant ?

A

0,01mg/kg pr les <6 ans

Dose pr l’ACR: 0,1mg/kg

513
Q

Les cauchemars ont lieu pdt le sommeil paradoxal?

A

Vrai

Entre 3 et 6 ans .pas d’amnésie au secours

514
Q

Les terreurs nocturnes surviennent chez l’enfant prèpuberes ?

A

Vrai
Réveil nocturne brutal quelques h après l’endormissement. L’enfant est entrain de crier avec une peur intense non apaisée par les parents. Amnésie totale le lendemain

515
Q

Le somnambulisme survient surtout en 2eme partie de nuit?

A

Faux

Garçon de 7 à 12 ans, dans la première partie de nuit. Amnésie totale le lendemain matin

516
Q

Des parasomnies, un sommeil tête en extension, une anorexie au petit déjeuner, des troubles de la croissance peuvent être de signes de SAOS?

A

Vrai

517
Q

Quelle est la complication la plus fréquente d’une PAC de l’enfant ?

A

La pleurésie purulente

518
Q

Les pneumonies à mycoplasma pneumoniae sont freq après 3 ans ?

A

Vrai

519
Q

A quel âge on fait des pleuropneumopathies à staphylocoque ?

A

<1 an

-> si allaitement maternel : rechercher un abcès mammaire

520
Q

Un SIAH post pneumonie oriente vers quelle bactérie ?

A

Pneumocoque

521
Q

Une anémie hémolytique post pneumonie oriente vers quelle bactérie ?

A

Mycoplasme

522
Q

Un SHU post pneumonie oriente vers quelle bactérie?

A

Pneumocoque

523
Q

Si lors de la reevaluation a 48-72h post début des ATB dans une pneumonie, il faut refaire une radio?

A

Vrai
Radio, hemoc, NFS,CRP
A la recherche d’une pleurésie purulente qui est + freq chez l’enfant

524
Q

Les pneumonies à quel germe peuvent être repo d’une hyperactivité bronchique résiduelle avec toux prolongée?

A

Mycoplasme

525
Q

% de mortalité du choc septique

A

10 a 20 %

Ordre de freq : poumon >sang(bactériémie)> pyelo

526
Q

Dans le choc toxinique, comment sont les pouls ?

A

Les pouls sont bondissants caf différence systolidiastolique très imp (car vasoplagie ++)
TRC immédiat

527
Q

L’hypotension artérielle est obligatoire pour le diag de choc septique chez l’enfant ?

A

Faux

528
Q

Pourquoi est il intéressant de doser la glycemie lors d’un choc septique ?

A

Une hypoglycémie est de très mauvais pronostic

529
Q

Cb faut il prélever de ml dans une hemoc chez un enfant> 10 an?

A

10ml

1 ml si <2,5kg

530
Q

Si réponse favorable suite au tt d’un choc septique, quels sont les paramètres qui se normalisent en premier ?

A 
Dans l’ordre : 
Amélioration état de conscience 
Baisse FC
Recup de la PAM
Reprise diurèse (>1ml/kg)
531
Q

Quels sont les 2 pics de frequence du purpura fulminans ?

A

Nourrisson <1 an

Jeune adulte de 15 à 20 ans

532
Q

Tt tuberculose maladie chez l’enfant

A

Iso + rifam +pyrazinamide 2 mois puis bitherapie 4 mois

+ ethambutol si formes riches en bacilles, si suspi de BK R a l’iso ou si tuberc disséminée

533
Q

Quand faut il ajoute une corticoT dans la Tuberculose ?

A

Qd calibre beonchique diminue >50%
Loca méningée
Loca pericardique

534
Q

Pdt le tt d’une ITL il faut faire un bilan bio tous les mois ?

A

Faux ! Pas de surveillance bio . Si douleurs/vomis/ictère -> arrêt tt + dosage transa en urg

535
Q

Les tuberculose maladie de l’enfant sont souvent pauvres en bacilles ?

A

Vrai

La preuve micro biologique fait souvent défaut

536
Q

Le vaccin contre le BCG est un vaccin vivant avec injection de M. tuberculosis ?

A

Faux

Injection de M. bovis

537
Q

Dans les fractures du cartilage de croissance, la couche germinative n’est pas touché pour les type 1 et 2 de salter et Harris ?

A

Vrai

Constamment touchée dans les type 3,4 et 5

538
Q

Le périoste peut corriger un cal vicieux angulaire ?

A

Vrai . Mais il ne corrige pas les cals vicieux rotationnels ou dans les zones à faible potentiel de croissance

539
Q

Les fractures non déplacées ( cheveux d’ange, motte de beurre) ne justifient une immobilisation qu’antalgique (0 a 10j) ?

A

Vrai

540
Q

Il faut rééduquer les fractures du coude chez l’enfant ?

A

Non
La rééducation est dangereuse ++ ( risque denraidissement )
Pas de kiné ni d’anticoag avant la puberté

541
Q

Le cartilage de croissance est situé au niveau des coudes aux mb sup?

A

Faux
La cartilage de croissance est situé:
-loin des coudes: métaphyse prox de l’humérus et dIstale du radius et de l’ulna
-près des genoux: metaphyse dIstale du fémur et proximales du tibia

542
Q

Les fractures en motte de beurre correspondent à un tassement de l’os spongieux ?

A

Vrai

543
Q

Fee finition d’un malaise du nourrisson

A 
Modif du tonus(hyper/hypotonie)
\+
Modif coloration des régiments :pâleur,cyanose,erythrose
\+/-
Modif du rythme respi
\+/-
Avec ou sans perte de connaissance
544
Q

Bilan systématique d’un malaise du nourrisson

A

Bilan sanguin: glycemie, NFS, CRP, PCT, iono sang, urée, creat, calcémie,transa
Autres : BU, ECG, radio tho

545
Q

Les cardiopathies congénitales sont la première cause d’anomalies morpho congénitale et la 1ere cause de mortalité infantile ?

A

Vrai

546
Q

Quelle est la première cause de cardiopathie congénitale ?

A

CIV (25%) , CIA (10%)

547
Q

Dans la transposition des gros vaisseaux y a t’il un souffle ?

A

Non

548
Q

La FIV est un FDR de cardiopathie congénitale ?

A

Vrai

549
Q

Un souffle innocent va augmenter à la manœuvre de valsalva?

A

Faux il va diminuer par baisse du retour veineux cave

550
Q

Un souffle fonctionnel augmente en position debout ?

A

Faux

Il diminue

551
Q

Un souffle fonctionnel est tj systolique ?

A

Vrai

Tonalité douce, musicale, d’intensité faible , sans irradiation

552
Q

Caractéristiques du souffle de still

A

Souffle innocent
Souffle apex doux et musical, vibratoire et positionner, disparaît à l’orthostatisme
Entre 2 ans et l’ado

553
Q

Un souffle mammaire aigu doux, parfois prolongé en diastole bilat est il innocent?

A

Vrai

Flux a travers les arts mammaires internes

554
Q

Quels sont les 2 types de CIV qui peuvent se fermer spontanément ?

A

Péri mb

Trabéculée

555
Q

On peut diagnostiquer en ante natal une persistance du canal artériel?

A

Faux

556
Q

Sous cb de temps le canal art doit disparaître après la naissance ?

A

Ds les 3j suivant la naissance, l’augmentation de la pression art en 02 entraîne une vasoC du canal art puis sa fermeture par prolif de m’intima et thrombose intra vasc

557
Q

Quel est le tt de 1ere int chez le prématuré avec un canal art persistant ?

A

On tente une fermeture par AINS
En alternative chez le prématuré et en 1ere int chez le nourrisson/enfant : fermeture percut (cathétérisme interventionnel) ou chir sous CEC

558
Q

La tétralogie de fallot est ++ assos a quelle maladie

A

Sd de du george. Si à l’écho prénatal on voit une T4F : amniocentese pr rechercher mixrodeletion 22q11

559
Q

Dans quelle pathologie retrouve t’on une attitude en squatting?

A

Tétralogie de fallot bleue

560
Q

Dans quelle cardiopathie congénitale retrouve t’on un coeur en sabot ?

A

T4F

Coeur de taille normal en sabot avec arc moyen creux et pointe relevée

561
Q

A la naissance, devant une cyanose réfractaire isolée sans souffle à quelle cardiopathie congénitale fait il penser ?

A

Transposition des gros vaisseaux

562
Q

Les yeux cernés et la dépression des fontanelles sont des signes de déshydratation intra cell ou extra cell ?

A

Extra cell

563
Q

La phototherapie dans le tt des ictères contient des UV?

A

Faux ! C’est de la lumière bleue

Donc pas de risque de pathologie maligne cutanée

ecn (24 decks)

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