GPC RUBEOLA

Question 1

Definicion

Answer 1

es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral causada por un togavirus del género
Rubivirus, compuesto de un solo serotipo. Se trasmite por vía respiratoria. Su principal característica es una leve erupción maculopapular.

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• distribucion mundial
• si se adquiere en el primer T del embarazo provoca malformaciones en 90%
• promedio de edad de presentacion en mesxico es a los 8 años

Question 3

Prevencion

Answer 3

-personas infectadas pueden infectar 7 dias antes y 7 dias despues del exantema
-vacunacion contra la rubeola 90% de proteccion por 18 años al menos
-esquema de la OMS triple viral SRP a los 12 meses y otra a los 6 años, dosis de refuerzo a los <10 años que no hayan completado
-Doble viral SR una dosis a los 11 años que no hayan sido vacunados con la 2ª dosis de SRP o
SR a los 6 años de edad
 Dos dosis con intervalo de 4 semanas cada una, en
hombres y mujeres mayores de 11 años sin esquema
documentado de SRP o SR
 Dosis adicional en semana nacional de salud.
 En epidemias a partir de 1 año de edad
 Mujeres en edad fértil no embarazadas y mujeres en
post-parto

Question 4

Efectos secundarios de la vacuna

Answer 4

-riesgo de reaccion en sitio de aplicacion de 18.5%
-reacciones locales SC en 22.5%
-La fiebre como efecto adverso se presenta entre el 11 y 38%
de los vacunados.
El aumento de temperatura generalmente no es mayor a
38.5°C, en promedio 38.3°C.

Question 5

Contraindicaciones de la vacuna

Answer 5

• embarazo
• impedir el embarazo hasta 3 meses despues de la vacuna
• niño con enfermedad grave
• antecedentes de trombopenia
• anafilaxia
• alergia a neomicina

Question 6

FACTORES DE RIESGO

Answer 6

Presencia de casos o brotes en familia, escuela, trabajo,
vecindario, etc.
 Personas no vacunadas, sin documentación o con
esquema de vacunación incompleto para sarampión,
rubéola [esquema nacional de vacunación]
 Historia de enfermedad exantemática previa
 Contacto reciente (menos de 24 días) con otras personas
(niños) enfermas
 Asistencia a guarderías, estancias infantiles o escuelas
 Historia de internamiento hospitalario durante un brote
 Inmunodeficiencia congénita o adquirida

Question 7

Manifestaciones clinicas

Answer 7

Entre el 20% y 50% de los individuos infectados con el virus de la rubéola cursan asintomáticos.

-febricula
-ganglios linfaticos dolorosos al tacto en region occipital, suboccipital y retroaurituclar
-exantema rosa o rojo claro que se agrupa formando area de color uniforme que empieza en cara y se extiende en sentido cefalocaudal, puede causar prurito y durar hasta 3 dias
-la piel se descama en finas laminas
-puede haber dolor de cabeza, pérdida del apetito, conjuntivitis leve, obstrucción y/o secreción nasal, poliartralgia o poliartritis
generalizada, que persisten entre 14 y 23 días
-En adolescentes y mujeres adultas aproximadamente una semana después de la erupción pueden presentar poliartritis y poliartralgia simétricas en manos, rodillas, muñecas y tobillos; el dolor dura de una a cuatro semanas

Question 8

Pruebas diagnosticos

Answer 8

Criterios de laboratorio para confirmar el diagnóstico de
Rubéola
 Aislamiento del virus de la rubéola
 Demostración de anticuerpos específicos de la rubéola 
-inmunoensayo enzimatico
-inhibicion de agultinacion
-aglutinacion en latex
-inmunofluorecencia
-PCR

Tras la infección por el virus de la rubéola los anticuerpos de
tipo IgG e IgM se pueden detectar por lo general entre el día
14 y 18, coincide con la aparición del exantema.

-La OMS recomienda para confirmar el diagnóstico de rubéola la prueba de ELISA para la detección de anticuerpos de tipo IgM específicos del virus.

Question 9

DX diferencial

Answer 9

Las enfermedades exantemáticas más conocidas son el sarampión, la varicela y la rubéola, por lo que el resto suelen confundirse y englobarse dentro de estos tres diagnósticos.
Las dos enfermedades exantemáticas más frecuentes en el mundo son el exantema súbito y los exantemas por enterovirus.

• El 80% de los casos de rubéola son diagnosticados como sarampión o escarlatina.

Question 10

TRATAMIENTO

Answer 10

Los pacientes diagnosticados con Rubéola deberán ser
manejados solo con medidas generales:
 Mantener aislamiento para evitar contagio
 La fiebre se controlará con medios físicos
 Alimentación habitual
 Baño diario con agua tibia no tallar la piel