Absceso Hepático Amebiano Flashcards
¿Qué es el absceso hepático amebiano?
Es la necrosis enzimática de los hepatocitos y múltiples microabscesos que confluyen formando una cavidad única (ameboma)
¿Cómo es el contenido en un absceso hepático amebiano?
Es un líquido homogéneo que puede variar de color desde crema blanca hasta “pasta de anchoas”
¿Cuáles son las formas de importancia de la ameba en el absceso hepático amebiano?
*Quiste (forma infecciosa)
*Trofozoito (forma invasiva)
¿Cuáles son los factores de ríesgo para desarrollar un absceso hepático amebiano?
*Masculino
*20-40 años
*Alcoholismo
*Práctica homosexual
*Vivir en zona endémica
¿Cuál es el alelo HLA que vuelve susceptible a la población mexicana al absceso hepático amebiano?
El HLA-DR3
¿Cuál es el cuadro clínico del absceso hepático amebiano?
*Fiebre
*Dolor en hipocondrio derecho
*Hepatomegalia dolorosa
¿Que lóbulo crees que se encuentra afectado si sospechas de un absceso hepático amebiano y presenta dolor en epigastrio?
Puede afectar al lóbulo izquierdo
¿Que porcentaje de los casos de absceso hepático amebiano se rompe y causa peritonitis?
2-7%
¿En qué puedes sospechar si en un absceso hepático amebiano se encuentra una masa ileocecal?
De ameboma
¿Cómo se hace el diagnóstico de absceso hepático amebiano?
*Elección (USG) (colección única en lóbulo derecho)
*Dudas (TAC con contraste)
*Confirma (serología)
¿Cuál es el tratamiento farmacologico del absceso hepático amebiano?
*Elección: Metronidazol 500-750 MG VO cada 8 hrs x 7-10 días
*Intolerancia a metro: Tinidazol u Ornidazol 60 MG/kg/día x 10 días, alimentos ricos en hierro
*Intolerancia a imidazoles: Nitaxozamida
*Siempre agregar amebicida luminal
-Yodoquinol 650 MG cada 8 hrs x 10 días
-Furoato de diloxanida 500 MG cada 8 hrs x 10 días
-Paramomicina 20-35 mg/kg/día cada 8 hrs x 7 dias
¿Cuáles son indicaciones para realizar punción percutanea en el absceso hepático amebiano?
*Persistencia de síntomas
*Datos de ruptura inminente
*Absceso del lóbulo izquierdo
*Embarazadas
*Contraindicación para Metronidazol
*Complicaciones pleuropulmonares
*Sin mejoría en 72 hrs
¿Cuándo se realiza laparotomía en el absceso hepático amebiano?
*Ruptura
*No hay punción percutanea
